中醫(yī)肝病科許德璞:哪些藥易造成肝損傷?
肝臟是最大的代謝器官,所吃的食物和藥物均經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化。用藥不當(dāng)、用肝毒性藥物均會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)藥物性肝損傷,甚至造成肝衰竭,特別是以下幾類(lèi)藥還需慎用。接下來(lái)由北京豐臺(tái)國(guó)康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科許德璞醫(yī)生帶大家了解一下!

哪些藥易造成肝損傷?
1、部分中藥
有些中藥毒性很大,沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)囑煎藥或服藥,可直接毒害肝臟和腎臟。如何首烏中含沒(méi)食子酸,可誘導(dǎo)肝細(xì)胞凋亡;紫菀中含吡咯里西啶,柴胡中含皂苷,可直接毒害肝臟。部分人習(xí)慣用中藥泡制藥酒,尤其是用毒性太強(qiáng)的中藥,易導(dǎo)致肝衰竭。無(wú)論是哪種中藥成分極其復(fù)雜,煎煮過(guò)程中應(yīng)注意小細(xì)節(jié);市面上不乏假冒偽劣產(chǎn)品,自己無(wú)法辨別,從而增加對(duì)肝臟帶來(lái)的毒性。
2、退燒藥
感冒發(fā)燒是常見(jiàn)問(wèn)題,應(yīng)用頻繁的藥物是布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,但用藥量過(guò)大可導(dǎo)致藥物性肝損傷。一般大部分藥物在肝臟中代謝失活,跟隨著尿液排出體外,少量藥物被肝臟代謝活化成N-乙酰苯醌亞胺,此類(lèi)物質(zhì)毒性極強(qiáng)。以正常劑量服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí),N-乙酰苯醌亞胺能完全被肝臟解毒,把其分解成無(wú)毒無(wú)害的;但攝入過(guò)量,使得肝臟不能完全把毒性分解,從而造成肝臟損傷,影響肝臟自我修復(fù)能力,誘發(fā)藥物性肝病,甚至導(dǎo)致肝衰竭。
3、抗生素
抗生素主要應(yīng)用于細(xì)菌或真菌感染,在治療多種疾病方面有優(yōu)勢(shì)。但大部分抗生素都有肝毒性,如慶大霉素、阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟等,長(zhǎng)期大劑量服用易造成肝損傷。
4、抗結(jié)核藥
常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等,這些藥物都會(huì)產(chǎn)生肝臟毒性。由于抗結(jié)核治療療程長(zhǎng),至少持續(xù)用藥6個(gè)月,治療期間易出現(xiàn)肝臟損傷。
5、保健品或減肥藥
大多數(shù)減肥藥、保健品成分復(fù)雜,市面上也不缺乏三無(wú)產(chǎn)品,藥物及代謝產(chǎn)物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化,從而增加肝臟負(fù)擔(dān)。