高能骨折外固定重大意義和注意事項
高能骨折通常伴有嚴(yán)重的軟組織損傷 ,增加了治療的困難。局部軟骨、韌帶、皮膚的嚴(yán)重?fù)p傷需要引起特別注意。骨折部位肌肉受力分析顯示高能量創(chuàng)傷對肌肉有持久影響。高能量創(chuàng)傷對軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷則增加了發(fā)生肌間隔綜合征的危險。
同時,往往合并多系統(tǒng)損傷 ,包括神經(jīng)、血管、泌尿、生殖、消化等系統(tǒng)。通常在臨床上,我們會發(fā)現(xiàn),不穩(wěn)定骨盆骨折合并泌尿道損傷 ,合并直腸損傷 ,合并外周神經(jīng)損傷。髖關(guān)節(jié)骨折并脫臼合并坐骨神經(jīng)損傷。
更為可怕的是,利用血管造影術(shù)對不穩(wěn)定骨盆骨折血液動力學(xué)進(jìn)行分析時,安信醫(yī)學(xué)提醒有時會發(fā)現(xiàn)有動脈損傷,甚至存在有多發(fā)性出血點。而且常見會陰部動脈損傷常,臀部動脈損傷與骨盆后環(huán)骨折有明顯的關(guān)系。這種合并損傷,“牽一發(fā)而動全身”,如果沒有良好的方式處理高能骨折,將導(dǎo)致?lián)p害生命的嚴(yán)重局面發(fā)生。
因此,除了發(fā)生粉碎性骨折,還有過多的軟組織損傷、合并傷等,因此患者骨折愈合的情況會比較“嚴(yán)峻”。高能骨折的固定時間相較于普通骨折來說更長,固定期間要定期到醫(yī)院進(jìn)行X光拍攝,由于高分子夾板具有極強的透射性,攝X片不需要拆除,為患者提供了極大的便利。
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