于先生，37歲，上海人。腰椎間盤突出兩年后腰椎間盤脫出，馬尾神經(jīng)損傷，術(shù)后癥狀無改變，出院后，病情逐漸加重惡化，于2020年7月下旬來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題，于2020年8月1日來院面診。

一直患有腰椎間盤突出兩年有余，因工作原因時(shí)常做一些保守治療，效果反反復(fù)復(fù)，癥狀也是反反復(fù)復(fù)，好在癥狀不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，一直也沒有太當(dāng)回事，但是也逐漸發(fā)現(xiàn)癥狀出現(xiàn)愈發(fā)頻繁，持續(xù)時(shí)間長，還會(huì)出現(xiàn)一些新的癥狀，久坐之后腿開始麻，下肢時(shí)不時(shí)的有放射性疼痛或是針扎痛，抽空去做了檢查，顯示腰椎間盤脫出了。

手術(shù)源于一次坐馬桶上廁所時(shí)間太久，大便難排，在起身的一瞬間，從右臀開始一直向下到腳底板整條腿出現(xiàn)閃電式疼痛，無法動(dòng)彈，在原地呆了很久后稍緩解，下午去醫(yī)院檢查確診馬尾神經(jīng)損傷，建議馬上安排手術(shù)。次日尿不出，雙腿發(fā)沉沒勁，左腿一直麻，右腿脹痛，走路困難。

傍晚時(shí)分安排手術(shù)，術(shù)后癥狀無減輕，術(shù)后住院半個(gè)月，做高壓氧、針灸、打鼠神經(jīng)生長因子等，也了解了本病的一些相關(guān)問題，后出院。在當(dāng)?shù)?、一線城市的三甲醫(yī)院都咨詢治療過，改善并不理想，且愈發(fā)感覺嚴(yán)重。后在網(wǎng)上了解到，我們大夫就是長期研究治療本病的，考慮了幾天，和家人商量好，決定來院面診。

通過生經(jīng)益氣湯治療數(shù)月，小便尿量充盈，尿色正常，自排基本上都比較順暢且能排干凈，但是和正常情況還是有一定差距。大便順暢，一次性能排干凈，排出來也都是軟便，后養(yǎng)成了定時(shí)排便的習(xí)慣，每天都能排，有時(shí)候量多，有時(shí)候量少。大小便基本上恢復(fù)到臨床上痊愈的程度。隨著排便的改善，腹部已經(jīng)不脹了?；颊咴谝曨l問診過程中，不止一兩次的提到特別感謝大夫，解決他最纏人的二便問題，現(xiàn)在飲食也好多了，睡眠也跟著好多了，整個(gè)人精氣神都提升了很多。

下肢力量感持續(xù)性提升，已經(jīng)不僵沉了。走路每天能走一萬步，慢慢走基本看不出異常，稍快走也比較穩(wěn)。時(shí)不時(shí)的蹬蹬腿、抬抬腿。腿上由麻轉(zhuǎn)疼的地方已經(jīng)沒有不適的感覺了，麻木程度減輕些。

基本上已經(jīng)解決了生活中90%的問題，后囑守方略加減，鞏固一個(gè)療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的下肢感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。三個(gè)月后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！

如果病人在病情初期沒有及時(shí)對(duì)癥地診療，往往會(huì)錯(cuò)過最佳治療恢復(fù)的階段，通常情況下神經(jīng)的最佳恢復(fù)期在損傷后的3—6個(gè)月，其中最佳的治療恢復(fù)期是損傷出現(xiàn)后的3—6個(gè)月內(nèi)，其恢復(fù)率可以達(dá)到九成。在半年至一年的時(shí)間段內(nèi)，恢復(fù)率也有近六成。在一年到兩年恢復(fù)率是四成左右。超過了兩年的話，恢復(fù)率就很低了，通常只有百分之幾。一般情況下，馬尾神經(jīng)的恢復(fù)還與當(dāng)時(shí)損傷的程度是成正比的，損傷地越輕就越有恢復(fù)的希望，對(duì)于損傷比較重的患者來說一般恢復(fù)起來還是有些難度的。

病人的恢復(fù)條件有很多因素都會(huì)影響。家庭人員是否理解、經(jīng)濟(jì)條件是否支持、患者自身是否配合、醫(yī)療水平是否達(dá)標(biāo)、護(hù)理康復(fù)是否具備、心態(tài)情志是否良好、飲食補(bǔ)益是否合理等等，都可能會(huì)影響到病人的恢復(fù)進(jìn)展。

王老經(jīng)驗(yàn)所得：即便是錯(cuò)過了最佳治療恢復(fù)期，只要正確治療仍可以恢復(fù)大部分神經(jīng)功能障礙癥狀，甚至少部分病人可以恢復(fù)到接近于正常人的水平。在治療過程中一定要保持良好的心態(tài)，恢復(fù)的過程可能是一個(gè)比較緩慢的階段，但是只要不放棄，就有無限的可能。