2023年新年伊始，一款消化科常用的藥物——蒙脫石散竟然令人意外地充上了熱搜，原因竟然是在國外快速躥升為NO1優(yōu)勢毒株的XBB毒株即將破門而入，而且傳言這種毒株主攻心腦和胃腸。結果就是止腹瀉用的蒙托石散、諾氟沙星等藥物，昨天還無人問津，今天已是相對緊缺。

對此，正在呼吸與危重醫(yī)學科支援新冠救治工作的中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科陳永和副主任醫(yī)師與胃外科主任練磊主任醫(yī)師一起做了一下功課，對上述信息的真實性做了核查。

XBB1.5的確已成了美國的最優(yōu)勢毒株

XBB里頭有兩個B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株，可以理解為這兩個病毒株同時感染了某個人，然后在這個人的身體里完成了重組，因此，它本質上自然屬于奧密克戎系列的毒株。

上圖為美國CDC發(fā)布的，截至2022年12月31日，在美國流行的毒株情況，其中，深紫色的就是本文的主角XBB1.5?？梢钥吹?，11月下旬，它才剛露頭角，到了昨天，已經占了40.5%，差不多半壁江山。

目前并沒有權威的信息表明

XBB 1.5比過去的毒株更危險

美國CDC官員、波士頓大學Dr. Barbara Mahon在接受采訪時強調：并沒有太多證據表明，XXB 1.5比過去的毒株更危險；也沒有證據表明，XXB 1.5會引發(fā)更嚴重的腹瀉，不過腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，本就是新冠的癥狀之一。

從這張奧密克戎毒株的族譜來看，XBB與目前我國的優(yōu)勢毒株BA.5.2或BF.7均系統(tǒng)BA.2的亞分支，其一再變異，也脫離不了奧密克戎的窠臼，病毒特性也雷同，傳播性強、致病力弱。

由于新冠病毒的高度變異性，不同毒株之間有可能存在二次感染，感染的概率，取決于不同毒株的相似程度。翻譯成大白話，你感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是你長記性（抗體）了，下次遇到一記右勾拳（BQ1.1之類的相似毒株），你大概率能防住，但是碰上一個突然給你一記滑鏟的（XXB 1.5），你可能又得中招了。

文中給出的囤藥建議并不完全科學

蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道粘膜上，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉，確實是一個不錯的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純的大便次數變多，則沒必須使用，隨意使用，還有可能會引起便秘。如果腹瀉過于嚴重，已經出現全身無力，虛脫等癥狀，那可能已經出現電解質紊亂，單純服用蒙脫石散，效果也不理想，必須及時就醫(yī)。

諾氟沙星則是一種針對細菌感染的抗菌藥，尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。對于病毒，并沒有直接的殺滅作用。

至于電解質飲料：腹瀉的時候，機體會丟失大量的電解質，如鉀離子、鈉離子等等?？诜娊赓|飲料，的確有利于補充丟失的電解質，減緩病情。但是，并不是所有的電解質飲料，都可以用來治療腹瀉。有些商家為了改善口感，會在電解質飲料里添加過量的葡萄糖、添加劑，導致液體的滲透壓過高，腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至會加重腸道粘膜的滲出，進而加重病情。

因此，首先應該對XBB毒株不要過度恐懼，如果出現以上癥狀，及時就醫(yī)，科學、合理地用藥才是正道。