手術(shù)網(wǎng)絡(luò)直播的主體要求

醫(yī)美整形機構(gòu)的手術(shù)本質(zhì)上是醫(yī)療行為，不過是在正常的診療過程中以互聯(lián)網(wǎng)平臺的形式對大眾進行宣傳。但須知，開展網(wǎng)絡(luò)手術(shù)直播的主體只能是醫(yī)療機構(gòu)里具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，非醫(yī)療機構(gòu)非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員通過直播方式展示手術(shù)過程是國家法律所不容許的。網(wǎng)絡(luò)直播的進入門檻較低，常常是以開展網(wǎng)上娛樂、游戲、電商經(jīng)濟等形式的活動為主，隨意性較大，約束性和可控性都難以規(guī)制，非醫(yī)療機構(gòu)或非醫(yī)學(xué)資質(zhì)的個人通過直播方式開展手術(shù)，可能會誤導(dǎo)大眾或造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，存在較大醫(yī)療健康風(fēng)險。

醫(yī)美整形手術(shù)直播的法律風(fēng)險及合規(guī)建議

（1）醫(yī)療廣告宣傳風(fēng)險

《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》第三條規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)廣告是指通過網(wǎng)站、網(wǎng)頁、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序等互聯(lián)網(wǎng)媒介，以文字、圖片、音頻、視頻或者其他形式，直接或者間接地推銷商品或者服務(wù)的商業(yè)廣告。

《醫(yī)療廣告管理辦法》第二條規(guī)定，醫(yī)療廣告是指利用各種媒介或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)的廣告。

醫(yī)療整形機構(gòu)以患者形象進行手術(shù)網(wǎng)絡(luò)直播，所播內(nèi)容可能會直接或者間接的宣傳手術(shù)效果和醫(yī)療整形機構(gòu)。因此，手術(shù)網(wǎng)絡(luò)直播可能存在違反醫(yī)療廣告規(guī)定的法律風(fēng)險。在直播過程中，參與直播的機構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)尤其注意可能涉及廣告宣傳的相關(guān)內(nèi)容，例如不能提及包含醫(yī)療技術(shù)、診療方法、醫(yī)療器械等名詞，不能隱含治愈率、有效率等診療效果的表達(dá)。

（2）醫(yī)院感染風(fēng)險

《醫(yī)院感染管理辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。

醫(yī)療整形機構(gòu)應(yīng)當(dāng)注意手術(shù)直播的清潔操作，要采取有效的環(huán)境質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備等感染檢測的應(yīng)對措施，預(yù)防和控制感染的發(fā)生。如果允許非手術(shù)人員在手術(shù)室進行圍觀、拍攝，則可能存在感染風(fēng)險和手術(shù)安全隱患。特別是在新冠肺炎疫情期間，更應(yīng)增強安全防護意識，避免人群集中圍觀，給社會大眾造成不良示范效應(yīng)。

（3）患者隱私泄露風(fēng)險

《民法典》第一千二百二十六條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

《個人信息保護法》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療健康信息明確屬于敏感個人信息，只有在具有特定的目的和充分的必要性，并采取嚴(yán)格保護措施的情形下，個人信息處理者方可處理敏感個人信息。

《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行尊重、關(guān)心、愛護患者，依法保護患者隱私和個人信息的義務(wù)。

手術(shù)直播事先要獲得患者的同意，如涉及患者信息的，要進行去標(biāo)識化、匿名化處理，不得泄露患者的個人隱私。直播過程中難免會有非手術(shù)人員進入手術(shù)室圍觀拍攝，并且當(dāng)直播開啟被大量觀眾圍觀時，醫(yī)師和患者的心態(tài)都很容易產(chǎn)生一些變化，比如引發(fā)緊張、焦慮等情緒。醫(yī)師作為手術(shù)的控場人應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜，觀察患者的反應(yīng)，如果術(shù)中患者反悔，應(yīng)當(dāng)盡量安撫的情緒尊重患者的意愿，否則可能會增加機構(gòu)涉訴風(fēng)險。

結(jié)語

醫(yī)師在網(wǎng)絡(luò)上對大眾進行科普健教和醫(yī)療健康咨詢的直播是應(yīng)該被支持和鼓勵。目前我國醫(yī)療行業(yè)直播未被禁止，也未有專門調(diào)整該行業(yè)直播的法律規(guī)范可以遵循。但是直播有風(fēng)險，宣傳需謹(jǐn)慎。醫(yī)療健康問題是專業(yè)性、實踐性、科學(xué)性很強，風(fēng)險性很大，復(fù)雜性、未知性、特殊性和突出的學(xué)科。需要專門的教育培養(yǎng)，需要長期的實踐和積累，需要不斷的研究和探索，更需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的責(zé)任和奉獻(xiàn)。

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