7年無(wú)癌生存！CAR-T免疫細(xì)胞療法又救了一個(gè)患癌的Emily！
去年5月，Emily Whitehead在社交平臺(tái)上曬出了照片，宣告自己已無(wú)癌生存9年，她的抗癌故事激勵(lì)著無(wú)數(shù)科研工作者投身到CAR-T研究當(dāng)中，CAR-T免疫療法也讓眾多癌癥患者迎來(lái)了治愈的可能。
2022年4月，另外一位名叫Emily的癌癥患者宣告了自己已無(wú)癌生存7年，跟Emily Whitehead一樣，她也接受了CAR-T免疫療法并開(kāi)始了新的生活。
這位患者叫Emily Dumler，2015年，醫(yī)生告訴她，她只有6個(gè)月可活了。
隨后Emily Dumler參與了一項(xiàng)名為 CAR-T免疫療法的突破性治療的臨床試驗(yàn)，之后，她被賦予了新生命。
Emily Dumler，淋巴瘤患者，如今已存活7年
治療Emily Dumler 的這款CAR-T免疫療法名叫Yescarta ?，這是一款突破性免疫療法產(chǎn)品。
2017年10月18日，Yescarta ?獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市，成為全球首款用于治療復(fù)發(fā)/難治性大b細(xì)胞淋巴瘤的CAR-T細(xì)胞藥品。
今年4月，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了CAR-T細(xì)胞治療藥品Yescarta用于大B細(xì)胞淋巴瘤的二線治療。在這之前，Yescarta僅獲批用于三線及三線以上大B細(xì)胞淋巴瘤成年患者的治療。
隨著Yescarta ?的上市，將有更多像Emily Dumler 一樣的癌癥患者得到良好的治療。
今天就跟徐徐一起看看Emily Dumler 的抗癌故事[1]，帶大家一起了解抗癌界的明星——CAR-T免疫療法。
015 分鐘臨床試驗(yàn)治療， 7年無(wú)癌生存
2013年，Emily Dumler 被診斷出患有出血性疾病，住院好幾個(gè)月之后被醫(yī)生確診為患上了侵襲性淋巴瘤。
期間她接受了多項(xiàng)治療，依舊得不到好轉(zhuǎn)。
此時(shí)醫(yī)生告訴她，她只剩下6個(gè)月的生命。
所剩無(wú)幾的生命，痛不欲生的并發(fā)癥，都在拉扯著這位3個(gè)孩子母親的神經(jīng)。
化療之后的Emily Dumler
2015年7月，Emily Dumler 毅然決然的參與了一項(xiàng)名為CAR-T細(xì)胞療法的臨床試驗(yàn)。
當(dāng)時(shí)，她的預(yù)期壽命只有三個(gè)月。因?yàn)榛?，她的身體變得很虛弱，人也瘦了很多。
CAR-T免疫療法臨床試驗(yàn)耗時(shí) 5 分鐘，治療后Emily Dumler 勒接受了 9 天的住院監(jiān)測(cè)，期間出現(xiàn)了一些棘手的副作用，包括高心率、低血壓和一些認(rèn)知問(wèn)題。
然而，一個(gè)月后，醫(yī)生給Emily Dumler 進(jìn)行了檢查，掃描結(jié)果顯示沒(méi)有癌癥跡象。
今年，Emily Dumler 慶祝自己沒(méi)有癌癥七周年。直到現(xiàn)在，她一直與其他需要鼓勵(lì)的患者分享她的故事。
“當(dāng)然，CAR-T免疫療法讓我重獲新生，”
“我從沒(méi)想過(guò)，自己會(huì)成為一個(gè)如此重要的人，現(xiàn)在我會(huì)跟已經(jīng)接受過(guò)或準(zhǔn)備接受CAR-T免疫療法的患者交談，跟他們分享我的親身經(jīng)歷，給他們鼓勵(lì)，回答他們的問(wèn)題?！盓mily Dumler接受采訪說(shuō)。
恢復(fù)健康的Emily Dumler（左二）與她的家人
02CAR-T免疫療法：
用自己的免疫細(xì)胞來(lái)對(duì)抗癌癥
啥是CAR-T免疫療法？
說(shuō)到CAR-T免疫療法，首先得介紹一下幫助人體抵御外敵的T細(xì)胞，T細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的主力軍，負(fù)責(zé)攻擊清除癌細(xì)胞細(xì)胞，維護(hù)人體健康。
T細(xì)胞
但是很多癌細(xì)胞會(huì)通過(guò)不斷變異去獲得一層層的偽裝，讓T細(xì)胞認(rèn)為它是正常的細(xì)胞，導(dǎo)致癌細(xì)胞不斷繁殖擴(kuò)散，身體也日漸虛弱。
不斷繁殖的癌細(xì)胞
如果能讓T細(xì)胞練就火眼金睛，看破癌細(xì)胞的偽裝，重新識(shí)別并將其清除，不就得到了治療目的了嗎？在這一思路下，CAR-T細(xì)胞免疫療法應(yīng)運(yùn)而生。
首先研究人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行基因檢測(cè)，分析患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的信息特征，之后采集血液從中提取出T細(xì)胞。
接下來(lái)，研究人員通過(guò)基因技術(shù)給T細(xì)胞裝上定位導(dǎo)航裝置CAR，也就是嵌合抗原受體，將T細(xì)胞升級(jí)成為“超級(jí)免疫戰(zhàn)士”CAR-T細(xì)胞。
T細(xì)胞與被改造后的CAR-T免疫細(xì)胞
這一過(guò)程相當(dāng)于告訴T細(xì)胞，狡猾的腫瘤細(xì)胞有哪些特征，長(zhǎng)什么樣子，提高T細(xì)胞的識(shí)別能力，當(dāng)CAR-T細(xì)胞經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)，達(dá)到足夠的數(shù)量后，研究人員將其通過(guò)靜脈回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。一名患者一般需要幾十億甚至是上百億個(gè)CAR-T細(xì)胞。
CAR-T細(xì)胞經(jīng)過(guò)導(dǎo)航升級(jí)，攻擊力也升級(jí)，加上擴(kuò)增后的數(shù)量更多，CAR-T細(xì)胞能更精準(zhǔn)有效的鎖定打擊人體內(nèi)的癌細(xì)胞，幫助患者恢復(fù)健康。
CAR-T免疫細(xì)胞擊殺癌細(xì)胞
目前已有8款CAR-T免疫療法上市， CAR-T療法被認(rèn)為是人類(lèi)攻克癌癥的新里程碑，越來(lái)越多的患者將受益其中。
02那些接受CAR-T免疫療法的人都存活了多久？
除了上文提到的艾米莉·杜姆勒，還有很多病患在CAR-T免疫療法的治療下走向新生活，并成功存活多年，他們的抗癌故事，給眾多癌癥患者帶來(lái)了新的希望。
>>無(wú)癌生存10年：接受CAR-T療法治療后的一個(gè)月，他的白血病消失了
這是一位來(lái)自美國(guó)新澤西州的患者Bill Ludwigs，幾年前不幸被確診患有慢性淋巴性白血病，經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療等方式治療后仍然得不到好轉(zhuǎn)，幸運(yùn)的是，Bill 參加了CAR-T臨床試驗(yàn)，在第一次治療的一周后，Bill出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，但在一個(gè)月后，他體內(nèi)的癌細(xì)胞逐漸消失，白血病也消失了。
2022年2月2日， CAR-T之父”Carl June教授為首的研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際知名雜志《Nature》上發(fā)表了最新論文[2]，其中詳細(xì)介紹了世界首批接受CAR-T治療的二位患者的治療結(jié)果，其中一個(gè)人就是Bill Ludwigs， 二人在治療后超過(guò)10年的時(shí)間內(nèi)一直未檢測(cè)到白血病的跡象。
Bill Ludwigs與CAR-T細(xì)胞療法的先驅(qū)醫(yī)學(xué)博士 Carl June
無(wú)癌生存5年：患者定期復(fù)查體內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)活性病灶，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常
2020年，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤介入科團(tuán)隊(duì)在Clinical Cancer Research 雜志發(fā)表了一篇文章稱(chēng)，有一位接受CAR-T治療的晚期肝癌患者無(wú)瘤健康生存近5年，定期復(fù)查體內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)活性病灶，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常[3]。
同時(shí)I期臨床試驗(yàn)結(jié)果還表明，其他接受該療法后的患者耐受性良好、安全基本可控，罕見(jiàn)嚴(yán)重毒副反應(yīng)，并初步顯示出較好的臨床獲益。
總結(jié)
一個(gè)又一個(gè)的CAR-T細(xì)胞治愈案例治療為許多難治性疾病的患者帶來(lái)了生存的希望，隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，相信CAR-T免疫療法會(huì)在疾病治療方面大放異彩，幫助更多患者擺脫疾病的糾纏。
作為普通的我們，其實(shí)除了依靠醫(yī)學(xué)的進(jìn)步來(lái)幫助自身戰(zhàn)勝各種疾病以外，也要為未來(lái)做好準(zhǔn)備，比如在健康的時(shí)候，把狀態(tài)良好的免疫細(xì)胞存儲(chǔ)起來(lái)，為自己儲(chǔ)備一批最年輕、狀態(tài)最佳的免疫細(xì)胞軍團(tuán)，需要的時(shí)候不僅可以幫助你抵抗衰老提高免疫力，更能在萬(wàn)一之時(shí)助你抵御疾病。
參考資料：
[1]https://shawneemissionpost.com/2022/04/06/emily-dumler-cancer-immunotherapy-144113/
[2]https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2022/february/study-of-penn-patients-with-decade-long-leukemia-remissions-after-car-t-cell-therapy
[3]
