近年來，隨著近視低齡化現(xiàn)象的凸顯，近視已經(jīng)成為威脅青少年兒童眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。因此，還需要家長朋友更加深入了解，關(guān)于近視眼的形成，以及相關(guān)的正確預(yù)防和科學(xué)控制的方法。

重點關(guān)注究竟是誰在侵蝕孩子的視力？

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，近視眼的形成主要包括兩大類，一類是由遺傳因素引起的近視眼；還有一類，是由環(huán)境因素引起的近視眼。目前絕大多數(shù)青少年兒童的近視眼，都是第二種，即由環(huán)境因素引起的近視眼。

環(huán)境因素

①有效戶外活動時間：主要是由戶外光照影響的；

②用眼行為習(xí)慣：比如說長時間、近距離用眼等不良用眼習(xí)慣都會增加用眼負(fù)荷，誘發(fā)眼軸過度增長，出現(xiàn)近視度數(shù)加深的情況；

③遠(yuǎn)視儲備：大部分孩子出生的時候都是遠(yuǎn)視眼的狀態(tài)，但出生后因為環(huán)境因素等的影響，眼球過早發(fā)育，遠(yuǎn)視儲備下降，很大一部分的孩子，到了6~7歲之后眼球繼續(xù)過度發(fā)育增長，近視眼就出現(xiàn)了。

④雙眼視功能：過長時間的注視如果出現(xiàn)眼睛調(diào)焦能力的異常，比如調(diào)節(jié)能力較弱，在視近時可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)滯后、遠(yuǎn)視性光學(xué)離焦的狀態(tài)，會誘發(fā)近視的發(fā)生進展。

上面我們提到了“遠(yuǎn)視儲備”

家長帶著孩子去醫(yī)院檢查視力

總能聽到這個詞

然而很多家長都表示不理解

什么是遠(yuǎn)視儲備？

為什么孩子會遠(yuǎn)視？

關(guān)于遠(yuǎn)視儲備的作用又是什么？

下面我?guī)Т蠹乙黄饋砹私庖幌?/p>

遠(yuǎn) 視 儲 備

兒童的眼部發(fā)展有三個階段，分別是生理性遠(yuǎn)視→正視→近視。

一般情況下，新生兒的雙眼都處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長發(fā)育，逐漸趨于正常。這是因為他們的眼球比成年人小，眼軸也較短，隨著眼球生長發(fā)育，孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)會逐漸減少，逐漸變成正視，稱為“正視化過程”。孩子變成正視前的生理屈光度，就是他的遠(yuǎn)視儲備值。值得注意的是，每個人的遠(yuǎn)視儲備值都是定額，如果在發(fā)育過程中近距離用眼過多，使眼軸不對稱過度增長，造成遠(yuǎn)視儲備過度消耗，就容易誘發(fā)近視的產(chǎn)生，而如果在眼球發(fā)育完成后，遠(yuǎn)視儲備才消耗完，近視的可能性也會降低。

（上圖為遠(yuǎn)視儲備值 例8歲的遠(yuǎn)視儲備值為150度）

遠(yuǎn)視儲備可以說是眼睛的一種保護因素。因為眼軸是自然生長的，一般來說到18歲，眼軸才會保持穩(wěn)定，近視度數(shù)也隨之穩(wěn)定。

與年齡對應(yīng)的儲備值的改變，預(yù)示著孩子視力問題的出現(xiàn)。保存足夠、適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視儲備是青少年兒童近視防控的一個重要舉措。選擇專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查、診斷也是近視防治工作取得突破的關(guān)鍵。

重點關(guān)注科學(xué)用眼的“三個二十”原則

在長時間近距離用眼時，一般建議“三個二十”的原則，即：連續(xù)視近不要超過20分鐘，每20分鐘休息一下雙眼，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）遠(yuǎn)的距離，放松雙眼20秒。對于青少年兒童來說，還建議每天不少于2個小時的有效戶外活動時間。需要注意的是，在太陽落山之前進行的戶外活動才是有效的。孩子們對于近視大多沒有深刻的認(rèn)識，然而，近視眼并非戴眼鏡這么簡單，一旦發(fā)展為高度近視，對學(xué)習(xí)和生活各方面都可能造成影響。

更重要的是，由高度近視所帶來的眼底并發(fā)癥風(fēng)險，會對眼健康造成巨大威脅，嚴(yán)重可致盲。所以，預(yù)防孩子近視，家長的言傳身教非常重要。

西安愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科

視光及小兒眼科是西安愛爾眼科醫(yī)院的重點?？浦?，由青少年近視防控專家和斜弱視治療專家程鷺主任，帶領(lǐng)一批臨床經(jīng)驗豐富的眼科專業(yè)醫(yī)師和視光專業(yè)技術(shù)人員組成。

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