本章內(nèi)容很長(zhǎng)，但是內(nèi)容上我個(gè)人覺得對(duì)了解和不了解心理咨詢的人都很重要，想做咨詢師的請(qǐng)全文背誦（狗頭）

第八課 就診就是嚇人的—求助者的阻抗

作為一名剛?cè)腴T的咨詢師，最難明白的事情之一，就是怎樣處理求助者的阻抗。我們大多數(shù)人都錯(cuò)誤的以為，阻抗就像室外的工作因雨而延遲，我們只能等雨下完了再開工。

事實(shí)完全不是這樣的，處理并解決阻抗是心理咨詢的關(guān)鍵技術(shù)，怎樣解決求助者的難題，在很多情況下答案就隱藏于他們帶進(jìn)咨詢關(guān)系的阻抗之中，隨著時(shí)間的推移，我們會(huì)逐漸懂得怎樣對(duì)嵌入阻抗的重要信息進(jìn)行編碼。

通常情況下，剛?cè)腴T的咨詢師首先從求助者的談話內(nèi)容來(lái)辨別阻抗，這種內(nèi)容阻抗反應(yīng)在求助者談及某些話題時(shí)出現(xiàn)的情緒困擾。交談中斷或者出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒常常是表明這里有問題的最初信號(hào)。求助者可能一談到自己的妹妹就顯得很憂愁，也可能談到自己的父親時(shí)很有話說(shuō)，卻從不提及自己的母親。有時(shí)候，求助者還會(huì)說(shuō)出我不想談這方面，然后他們會(huì)談起另一個(gè)話題，這些都是內(nèi)容阻抗的例子。

隨著經(jīng)驗(yàn)的積累咨詢師開始明白什么是過(guò)程阻抗，過(guò)程阻抗嵌入在個(gè)性和應(yīng)對(duì)方式當(dāng)中，也嵌入在成長(zhǎng)過(guò)程中所形成的防御方式當(dāng)中。我們的心智是在向自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)適的過(guò)程中形成的，并且反過(guò)來(lái)對(duì)我們的知覺進(jìn)行組織，使之與以前的經(jīng)驗(yàn)相一致。如此說(shuō)來(lái)，過(guò)去成了現(xiàn)在，過(guò)去還成了未來(lái)，或者換一種說(shuō)法，是我們創(chuàng)造了我們所希望找到的。一個(gè)好的例子就是心理咨詢中的移情，在發(fā)生移情的時(shí)候求助者把咨詢師當(dāng)成了以往人際關(guān)系中的一個(gè)重要人物。

過(guò)程阻抗被咨詢新手初次見到，往往是在以下一些場(chǎng)合:商定和收受費(fèi)用，求助者爽約或者提前結(jié)束療程。在這樣的場(chǎng)景中，求助者會(huì)表演出自己的阻抗，這就看咨詢師能不能理解并識(shí)別這樣的表演，能不能發(fā)現(xiàn)引起這些行為的情緒過(guò)程。對(duì)于新手來(lái)說(shuō)面對(duì)這些情況并不是一件容易的事，要經(jīng)過(guò)不少的時(shí)間，才能有信心克服心理上的不適，并對(duì)求助者的過(guò)程阻抗作出解釋。避免討論求助者的爽約與欠賬，還是坦率的討論求助者這樣做的想法和情緒，前者似乎更容易。

就診是嚇人的，大多數(shù)人會(huì)對(duì)就診猶豫不決。決定就診就已經(jīng)是很不容易的事更不要說(shuō)同咨詢師預(yù)約好之后坐在咨詢室的外面等待咨詢師的到來(lái)。如果求助者表現(xiàn)的非常熱情，那往往是一種練習(xí)好的阻抗。我自己第一次尋求心理咨詢時(shí)，心里亂糟糟的我的腦海里不斷回想起這樣的聲音:“咨詢師會(huì)覺得我瘋掉了”“他會(huì)認(rèn)為我的父母教養(yǎng)方式很失敗”甚至他可能會(huì)說(shuō)“我自己都一塌糊涂，怎么能做咨詢師”記住這些經(jīng)歷，讓我對(duì)新的求助者能夠更好的共情。

鑒于求助者的這些顧慮，我們盡量讓他們感到舒適一些是很重要的，先贊許他們尋求幫助的決定，再引導(dǎo)他們完成最初的咨詢。如果他們?cè)谝婚_始不適應(yīng)，那就先拋出一些一般的，容易回答的問題，例如教育背景、興趣愛好，要把求助者作為一個(gè)正常人看待而不要一開始就急于在你的異常心理學(xué)教材中尋找那些條條框框。

對(duì)求助者來(lái)說(shuō)就診就是嚇人的，對(duì)咨詢師而言，處理求助者的防御和阻抗也會(huì)很嚇人。我們?cè)诩依锏臉?biāo)準(zhǔn)角色是維護(hù)安寧的人，所以很多咨詢師所做的就是盡量避免沖突。很多女性更是如此，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)文化里對(duì)女性角色的期望就是照顧別人，讓別人舒服一些。已經(jīng)有無(wú)數(shù)的女學(xué)生、女性求助者和女性朋友對(duì)我說(shuō)，如果他們的言行讓別人難受，他們就會(huì)覺得自己像個(gè)潑婦。

對(duì)求助者進(jìn)行有效的闡釋，而讓他們暫時(shí)感到不快，這并非就意味著表現(xiàn)的像個(gè)說(shuō)話尖刻的潑婦，對(duì)此二者加以區(qū)分當(dāng)然很是重要。

很多咨詢師在童年不被允許表達(dá)憤怒，他們所在家庭的心態(tài)和別人的需求，都要求他們做一個(gè)好孩子，在成長(zhǎng)過(guò)程中不被允許表達(dá)憤怒會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題，就是憤怒并不會(huì)消弭在日常生活和平日的交往中。正因如此，他們的憤怒表達(dá)出來(lái)的時(shí)候?qū)?huì)是可怕的、爆炸性的，并且進(jìn)一步顯得這種憤怒需要被壓制。不幸的是，當(dāng)憤怒從意識(shí)中被刪除，我們通常就會(huì)喪失力量感也會(huì)變得沒有主見。

沖突當(dāng)然不是咨詢的目標(biāo)，但他有時(shí)對(duì)成長(zhǎng)而言卻很重要，我們需要有能力面對(duì)求助者的憤怒，吸收他們的負(fù)移情，盡管成為這些負(fù)面情緒的目標(biāo)，會(huì)讓我們感到不舒服，記住，對(duì)移情而言，在很多正移情之后潛伏著負(fù)移情。對(duì)阻抗而言，它是一種心理防御，是為了避免焦慮。有人用微笑來(lái)隱藏他們的憤怒，還有的人則用憤怒來(lái)掩蓋他們的脆弱。

咨詢師害怕與求助者發(fā)生包含著沖突的面質(zhì)，可能表現(xiàn)在下面這些對(duì)治療無(wú)益的行為中：

第一，對(duì)求助者三番五次改時(shí)間的情況不加以討論；

第二，回避討論來(lái)訪者的遲到和爽約；

第三，回避討論對(duì)收費(fèi)的某些想法；

第四，收費(fèi)太低；

第五，不探討難題；

第六，不做闡釋或者闡釋太多；

第七，咨詢過(guò)早結(jié)束或者拖了太久；

第八，咨詢師自己爽約。

要重視探究你在咨詢中體驗(yàn)到的憤怒、執(zhí)著與力量，尤其要注意上面描述的這些問題。

基本悖論

求助者來(lái)咨詢，通常要花不少錢還要付出很多的情感，卻躲避你的幫助建議和解釋。這乍一聽起來(lái)讓人感到困惑，阻抗是心理治療的基本悖論，但是這種矛盾只是表面的，當(dāng)你熟悉了求助者的家庭、經(jīng)歷和成長(zhǎng)過(guò)程中面對(duì)的各種情感沖突，你就會(huì)越來(lái)越理解他們?yōu)楹萎a(chǎn)生這樣的阻抗。阻抗是一種內(nèi)隱記憶，是對(duì)過(guò)去經(jīng)歷的一種調(diào)適，那些過(guò)去的經(jīng)歷仍然在當(dāng)前的生活中產(chǎn)生著回響。當(dāng)你有了經(jīng)驗(yàn)之后，只要與新的求助者交流幾分鐘，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)阻抗。

求助者的核心問題，嵌入在他們的阻抗當(dāng)中，我曾接待過(guò)一些求助者，他們?cè)谧约哼€是小男孩的時(shí)候，就受到過(guò)父親的嚴(yán)重虐待。其中有個(gè)人叫Zansen，來(lái)找我的時(shí)候29歲，是個(gè)棒球運(yùn)動(dòng)員，在第一次咨詢的時(shí)候，他始終把雙臂抱在胸前，擺出一副無(wú)所謂的樣子；還有個(gè)人叫道格，是個(gè)商務(wù)顧問，這個(gè)中年人幾乎每次來(lái)咨詢都給我?guī)ФY物；托尼才十幾歲，個(gè)子卻有我的三倍那么大，在咨詢室里他把自己坐的椅子推到角落，似乎覺得我會(huì)攻擊他。這些求助者，都在潛意識(shí)中對(duì)他們?cè)缒暝馐芘按慕?jīng)歷做了調(diào)適，并且把這種潛意識(shí)的適應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)我的移情中，這三個(gè)人都清楚的記得自己遭受過(guò)暴力，卻都沒有意識(shí)到，自己對(duì)這種經(jīng)歷的調(diào)適已經(jīng)滲透到他們的個(gè)性特點(diǎn)、防御方式和人際交往當(dāng)中。

求助者的癥狀，有時(shí)候會(huì)提供我們需要卻不能直接詢問的信息。一個(gè)丈夫平時(shí)不能滿足自己的某些需要，在他生病的時(shí)候才會(huì)得到照顧；一個(gè)勞累過(guò)度的母親出現(xiàn)驚恐發(fā)作和廣場(chǎng)恐懼癥狀后，才發(fā)現(xiàn)他的家人們開始分擔(dān)他的勞作；一個(gè)青少年擔(dān)心離開他那患有抑郁癥的母親后會(huì)發(fā)生不測(cè)，后來(lái)他發(fā)現(xiàn)，自己這種焦慮癥狀變得嚴(yán)重之后，就成了推延上學(xué)的好理由。因?yàn)樽约旱陌Y狀而得到獎(jiǎng)賞，或者因?yàn)樽约旱陌Y狀，而得以回避負(fù)面的事情，就被稱為繼發(fā)性獲益，得到的這種好處，會(huì)強(qiáng)化和延續(xù)患者的癥狀，使他們對(duì)病情的改善產(chǎn)生更大的阻抗。

處理繼發(fā)性獲益的關(guān)鍵，是幫助求助者直接得到他們想要的東西。幫助求助者明確自己的需要，并且支持他們堅(jiān)定的滿足自己的合理需要，這種辦法幾乎總會(huì)生效。也有例外的情況，比如前面講到的陪伴抑郁癥母親的那個(gè)青少，就要讓他的母親得到救治從而讓他擺脫羈絆，讓他得到健康的成長(zhǎng)。當(dāng)人們直接滿足了自己的需要，就不再通過(guò)固守對(duì)自己有害的癥狀來(lái)滿足這些需要。

我們所說(shuō)的阻抗，其實(shí)是求助者同咨詢師交流的必要形式，也是心理治療進(jìn)程的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，盡管大家在心理治療中都廣泛使用阻抗這個(gè)詞，這個(gè)詞是否恰當(dāng)卻值得商榷。我們所討論的這種現(xiàn)象，更恰當(dāng)?shù)拿枋鰬?yīng)該是對(duì)早期人際關(guān)系和創(chuàng)傷經(jīng)歷的內(nèi)隱記憶和程序性記憶。這些記憶雖然不被人們意識(shí)到，卻嚴(yán)重影響當(dāng)事人對(duì)周圍世界的體驗(yàn)，還影響他們對(duì)周圍世界的反應(yīng)方式，但是人常常能夠意識(shí)到自己陷入了不斷重復(fù)的行為模式中，卻很少知道這種行為模式起源于無(wú)意識(shí)的記憶。

咨詢師的一個(gè)關(guān)鍵任務(wù)，就是辨認(rèn)了解求助者的這些行為模式，并且把自己的認(rèn)識(shí)與求助者溝通。我們總是試圖讓患者懂得他們的過(guò)去是怎樣影響到現(xiàn)在，塑造著未來(lái)。把這種行為模式描述成一種記憶，可以避免求助者感到他們受責(zé)備，有助于建立良好的咨詢關(guān)系。求助者的頭腦是怎樣學(xué)會(huì)適者生存的，這是一個(gè)需要雙方共同討論的問題，用協(xié)作的方式來(lái)探討這個(gè)問題，要比用其他方式好得多。

接納他們的阻抗

合氣道這種武術(shù)的根基，是平衡與能量的原理，如果有人攻擊你，那他肯定處于心態(tài)失衡的狀態(tài)，這種觀點(diǎn)是合氣道的核心。這樣一來(lái)，合氣道高手的角色，就是讓攻擊者拋棄他們錯(cuò)誤的判斷，讓攻擊者重新取得心態(tài)的平衡。因此，合氣道高手不是用相反的力量，來(lái)直接對(duì)抗攻擊者的力量，而是用巧妙的躲閃，來(lái)避開攻擊者的力量，這樣可以把攻擊的能量引入一種循環(huán)運(yùn)動(dòng)，使他進(jìn)化成一種不再具有破壞性的能量?jī)?chǔ)備。只要采取了正確的動(dòng)作就可以讓被攻擊者和攻擊者都不受到傷害。在心理治療中怎樣處理阻抗，合氣道的方法就是一個(gè)絕妙的比方。

沒經(jīng)驗(yàn)的咨詢師可能犯的最大錯(cuò)誤，就是把求助者的阻抗當(dāng)做是針對(duì)咨詢師本人的，從而用自我的能量來(lái)加于對(duì)抗。就像合氣道的情況一樣，求助者的阻抗是一種信號(hào)，表明求助者需要咨詢師幫他們達(dá)到心態(tài)的平衡和完整，對(duì)求助者的阻抗采取情緒化的反應(yīng)是很自然的，但我們必須保持清醒的頭腦，牢記自己的咨詢師角色。咨詢師可能想對(duì)求助者打擊報(bào)復(fù)，這樣做當(dāng)然是錯(cuò)誤的。我們需要確認(rèn)和理解求助者的阻抗，當(dāng)阻抗被成功的轉(zhuǎn)換成了可接受的思維情感和生存方式時(shí)，我們還要感謝阻抗。

接納求助者的阻抗，把它看作當(dāng)事人在以往面臨挑戰(zhàn)時(shí)，必要的防御反應(yīng)，這是治療取得成功的法寶之一。

在你的職業(yè)生涯中，你將面對(duì)上百種阻抗問題是你怎樣處理好他們，第一條準(zhǔn)則，也可能是最難以遵循的準(zhǔn)則，就是不要自衛(wèi)。你要記住，阻抗可能是求助者自身的問題，而不是針對(duì)你的；第二條準(zhǔn)則是認(rèn)真聆聽求助者的顧慮，實(shí)際上，求助者可能擔(dān)心你的學(xué)識(shí)和技能，他們這種擔(dān)心有合理的一面，需要仔細(xì)加以考慮，并且在咨詢之前就加以探討。例如，求助者可能覺得自己的問題比較難處理，他需要一個(gè)更有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師，還有些求助者的問題，與異性咨詢師探討起來(lái)比較尷尬，所以在聽到求助者的顧慮之后，你需要問自己他的顧慮有沒有道理，求助者的疑問讓你越有機(jī)會(huì)自我審視，畢竟沒有人可以擔(dān)保自己能夠治好一切的患者。

想一想下面這些問題：

第一，我的技能足以治療這位患者嗎？

第二，我與求助者是否匹配？

第三，這位求助者找別人咨詢的話對(duì)他是否更好？

第四，我覺得自己能夠?yàn)檫@位患者提供幫助嗎？

第五，我是否已經(jīng)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的逆移情，使這位求助者從我這里得到了幫助打了折扣？

這些問題并不簡(jiǎn)單，回答起來(lái)也并不容易這需要多年的經(jīng)驗(yàn)才好下判斷，所以有機(jī)會(huì)的話就仰占督導(dǎo)的幫助。

如果你已經(jīng)認(rèn)真思考過(guò)求助者為什么不愿合作，你也反省過(guò)自己可能存在的問題，仍然覺得求助者的顧慮是不合理的，更像是阻抗，那么就進(jìn)入下一步驟，嘗試?yán)斫馇笾邽楹涡枰杩?。要探討求助者有哪些人際關(guān)系方面的經(jīng)歷，探討他們所得到的人際支持好不好，就像上一章講到的那樣，可能是因?yàn)榍笾咴?jīng)被他最依賴的人背叛或誤導(dǎo)，阻抗還可能源于求助者以前同醫(yī)生或者心理工作者打交道的經(jīng)歷。我接待過(guò)的求助者中就有幾個(gè)曾是咨詢師工作失誤的受害者，他們來(lái)我這里治療時(shí)，最初的階段完全是在關(guān)注我夠不夠格、值不值得信賴。在更輕松的層面上，就還可能是由于你讓求助者想起坑害過(guò)他的一個(gè)汽車銷售員，我要表達(dá)的意思是，阻抗是在過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中習(xí)得的，目的是為了在類似的情景中生存，我們需要接納發(fā)現(xiàn)和探索阻抗而不要認(rèn)為阻抗是針對(duì)咨詢師的。

阻抗的潛在動(dòng)機(jī)，通常不是針對(duì)咨詢師的，但是表現(xiàn)出阻抗的情景，往往涉及咨詢師的特征、行為或缺點(diǎn)，有沒有求助者說(shuō)你難以理解他們或者起不了多少作用？而他們的理由，不過(guò)是因?yàn)槟銡q數(shù)太大或者太小，皮膚太白或者太黑，舉止太含蓄或者太直率，求助者可能用不信任的表情看著你，問你已經(jīng)接受過(guò)多少案例，你從業(yè)多少年了，他們甚至?xí)?，你到底有沒有參加過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)？你的經(jīng)驗(yàn)越少，你的證書越不過(guò)硬，這些不加掩飾的攻擊越會(huì)損傷你的自尊和心態(tài)，當(dāng)你的特點(diǎn)、證書或者能力遭受質(zhì)疑，你自然容易感到惱火，容易采取反語(yǔ)反應(yīng)，這樣的負(fù)面情緒當(dāng)然會(huì)損害求助者對(duì)你的評(píng)價(jià)，也會(huì)損害你們之間的治療關(guān)系，所以最好的策略就是準(zhǔn)備著求助者質(zhì)疑你的技能，從而讓你的反應(yīng)表現(xiàn)的自信和大度，例如可以這樣回答“我確實(shí)從業(yè)不久，我選擇在這家咨詢中心工作，是因?yàn)槎綄?dǎo)的名望很高，你知道的我是在持證咨詢師的督導(dǎo)下工作的，對(duì)每一次咨詢我們都會(huì)加以討論”

求助者有權(quán)知道你接受過(guò)哪些培訓(xùn)，有多少經(jīng)驗(yàn)，所以求助者詢問甚至質(zhì)問這些問題，并不一定表面阻抗的存在，求者詢問你資質(zhì)的方式才值得注意，他們的詢問如果帶著嘲諷貶低或者憤怒，就有可能蘊(yùn)含著某些重要信息，反映了他們的期待和防備。他們?nèi)绻娴倪@樣詢問你，你不妨在直接回答你所受的訓(xùn)練是保質(zhì)保量的之后再反問他們一個(gè)問題，例如，“你希望在咨詢中得到幫助嗎”或者“咨詢是雙方共同的工作對(duì)不對(duì)”這類反問，可以直接消除他們對(duì)咨詢的擔(dān)憂和顧慮。

曾有求助者說(shuō)，我無(wú)權(quán)治療精神分裂癥患者，因?yàn)槲覐膩?lái)沒有得過(guò)這種病。也有求助者說(shuō)，我不會(huì)知道抑郁癥是怎么回事，因?yàn)槲疫^(guò)著“完美”的生活。還有求助者說(shuō)，我不可能理解現(xiàn)在的青少年，因?yàn)槲页砷L(zhǎng)的年代，既沒有同齡人的壓力，也沒有校園欺凌問題。寥寥數(shù)語(yǔ)，例如，“那么告訴我是怎么回事吧”或者“嗯，你說(shuō)的對(duì)，我不了解你們?cè)谙胄┦裁矗俏液芟胫馈本涂梢源蛳麄兊淖杩?，有助于建立良好的咨詢關(guān)系。

求助者表達(dá)指責(zé)質(zhì)疑和攻擊的詢問，通常是“你行嗎”或者“我可以相信你嗎”，如果他們向我提出這樣的問題，我就以此為出發(fā)點(diǎn)來(lái)引導(dǎo)我們的討論，在談到我的年齡、性別、種族或者專業(yè)背景時(shí)，我要傳遞的信息是，我不知道我對(duì)你有沒有幫助，但我想試一試。

為了幫助別人，難道我就必須和別人信仰相同的宗教，經(jīng)受相同的歧視，患相同的疾??？求助者可不可以把他們的世界描述給我聽，從而幫助我來(lái)幫助他們。如果咨詢師是同性戀黑人或者猶太人，咨詢的效果就會(huì)變得更好嗎？情況可能真的是這樣，但是在我和求助者討論這些問題的過(guò)程中，我們之間通常就能建立融洽的關(guān)系為以后的心理治療打下基礎(chǔ)。

當(dāng)你遇到阻抗的時(shí)候，要記住以下一些原則：

第一，別認(rèn)為這是針對(duì)你個(gè)人的，永遠(yuǎn)不要以牙還牙；

第二，不要因?yàn)榍笾叩淖杩苟鴳土P他們，例如不要說(shuō)“你覺得我是個(gè)糟糕的咨詢師，其實(shí)你還是個(gè)不可救藥的人”

第三，要接納阻抗，對(duì)之進(jìn)行評(píng)估，并且贊許求助者在必要的時(shí)候使用防御方式。例如，“你的父母曾經(jīng)利用了你的弱點(diǎn)，所以你在他們面前，不再表露自己的弱點(diǎn)，這并沒有錯(cuò)?！?/span>

第四，對(duì)阻抗進(jìn)行探討，就好像探討其他無(wú)意識(shí)的記憶。

第五，描述求助者的阻抗，好讓他們逐漸認(rèn)識(shí)到并且明白這種現(xiàn)象。例如，“看來(lái)每當(dāng)你覺得自己受到指責(zé)的時(shí)候，你就變得沉默和退縮，下一次出現(xiàn)退縮的時(shí)候看看你是否能意識(shí)到這一點(diǎn)，你能夠意識(shí)到自己的退縮之后，最好能夠告訴我”

第六，讓阻抗回歸具體的情景，與求助者討論這些阻抗在過(guò)去哪些情況下是必要的然后讓求助者弄清楚，過(guò)去是過(guò)去現(xiàn)在是現(xiàn)在。

第七，描繪一些情況，讓求助者不用阻抗的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。例如，“當(dāng)你害怕前來(lái)咨詢的時(shí)候，不要取消我們之間的預(yù)約，而嘗試打電話給我，說(shuō)你有些害怕，或者帶著這種畏懼前來(lái)咨詢?！?/span>

第八，最重要的是要有耐心，今天的阻抗可能會(huì)成為明天的領(lǐng)悟。

求助者取消預(yù)約時(shí)如何處理

咨詢師對(duì)此的反應(yīng)常常是感到焦躁、憤怒、擔(dān)憂或者反感。當(dāng)求助者打電話來(lái)說(shuō)要取消預(yù)約時(shí)，咨詢師很容易感到自己被貶低，感到自己對(duì)求助者而言是可有可無(wú)的，我們可能會(huì)覺得，自己對(duì)求助者來(lái)說(shuō)不夠重要。取消預(yù)約這種情況是相當(dāng)常見的，這會(huì)激起我們自己被排斥，被拋棄的感受，還會(huì)讓我們感到羞辱。我們還會(huì)擔(dān)心自己的督導(dǎo)會(huì)怎么想，等到以后我們自己獨(dú)立開業(yè)的時(shí)候，我們還可能會(huì)感到憤怒，因?yàn)檫@會(huì)影響到我們的收入。

有很多剛?cè)腴T的咨詢師向我匯報(bào)，說(shuō)他們被求助者取消預(yù)約時(shí)，首先會(huì)覺得這是因?yàn)榍笾?，認(rèn)定他們這樣的咨詢師不夠格，這種爽約讓他們感到羞愧，他們私下以為求助者做出了拋棄他們的決定。在這種情況下，既然我們自己的羞愧如此容易被引發(fā)，可見治療別人有多么的困難。

爽約不再是求助者的阻抗，而成了針對(duì)我們個(gè)人的。我有個(gè)求助者叫約瑟夫，，幾乎對(duì)于每次約定的咨詢，他都要打電話來(lái)更改日期或者鐘點(diǎn)，甚至在約定的時(shí)間之前幾分鐘，他才打電話來(lái)取消預(yù)約。一開始這讓我有點(diǎn)煩，我每天接待來(lái)訪者的時(shí)間是安排好的，他總是取消約定，讓我覺得自己不受尊重，甚至遭到凌辱，我覺得約瑟夫把我和我的治療、我的時(shí)間都貶低了。隨著我不斷深入到他的內(nèi)心世界，我發(fā)現(xiàn)他不斷爽約，是為了滿足多種需要，頻繁的爽約讓他在咨詢間期還能同我保持聯(lián)系，這種聯(lián)系對(duì)他來(lái)說(shuō)就像一條救生的繩索，他這種行為還以一種特別的方式體現(xiàn)出他有多么的痛苦，并且讓他有機(jī)會(huì)行使自己的意愿，從而體會(huì)到自己在控制事態(tài)，雖然他選擇來(lái)咨詢，但他可能覺得心理咨詢讓他受到了操控，這種行為模式還經(jīng)常在他的人際關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)，只要有可能發(fā)生失敗或者遭到拒絕，他就會(huì)退縮。隨著我繼續(xù)把他的爽約翻譯成他需要與人接觸，并且需要得到掌控事態(tài)的控制感，他越來(lái)越能夠如約的來(lái)談?wù)撟约旱男枰恢皇前堰@些需要演繹出來(lái)，在這一過(guò)程中被取消的咨詢?cè)絹?lái)越少，我還對(duì)約瑟夫說(shuō)，只要他覺得想同我聯(lián)系，就給我發(fā)條短信息。

求助者打電話來(lái)取消預(yù)約，可能意味著各種事情，他們確實(shí)可能在駕車途中爆胎了，可能堵車了，或者開會(huì)沒結(jié)束，然而更常見的情況是，求助者爽約是在向你透露某些信息，根據(jù)你對(duì)求助者的了解，嘗試把他們的爽約翻譯成情緒方面的意義。不妨問問你自己，求助者在爽約之后得到了什么，避免了什么，能夠用他的防御方式，個(gè)人經(jīng)歷以及遭遇的問題來(lái)解釋嗎？許多求友者害怕變得依賴你，或者害怕讓你看到他們的痛苦和無(wú)助，為了避免這種依賴，他們可能通過(guò)取消咨詢來(lái)顯示自己很安心，很舒適。你在做一件好事，向他們提供一種充滿信任和關(guān)心的咨訪關(guān)系，這是一個(gè)事實(shí)但是這也可能導(dǎo)致他們?nèi)∠A(yù)約并且抗拒治療。在一段關(guān)系開始的時(shí)候滿懷憧憬，后來(lái)卻感到失望甚至被拋棄，這樣的經(jīng)歷一多，就可能讓求助者在治療中看到希望后隨即產(chǎn)生焦慮，因?yàn)樗麄儞?dān)心自己在后來(lái)也遭到拋棄，要知道有的人學(xué)會(huì)了先發(fā)制人。

當(dāng)求助者取消預(yù)約之時(shí)，為了理解他們的舉動(dòng)，不妨考慮以下幾個(gè)方面：

第一，在上一次咨詢中，有沒有談到任何

可能讓人不舒服的話題；

第二，在治療進(jìn)程中，求助者是否顯得越來(lái)越不開心；

第三，在治療進(jìn)程中，求助者是否顯得越來(lái)越開心；

第四，求者變得依賴你嗎？

第五，你在最近一次咨詢中的心情如何，你當(dāng)時(shí)是一如既往呢？還是有點(diǎn)分心有點(diǎn)不安？你心里有沒有任何情緒影響到你的咨詢？

第六，求者在過(guò)去是怎樣脫離一段關(guān)系的？這一次爽約是不是終止治療的前兆？

過(guò)早結(jié)束治療

在心理治療中，過(guò)早的結(jié)束治療是一個(gè)常見問題，求助者不再治療原因有很多，如果求助者還沒有為治療做好準(zhǔn)備，他就不會(huì)繼續(xù)治療，我們也沒有多少辦法能讓他們留下來(lái)。有的求助者到咨詢室來(lái)晃了一圈，就再也沒有回來(lái)。與其考慮怎樣防止求助者過(guò)早結(jié)束治療，還不如學(xué)會(huì)留住那些已經(jīng)準(zhǔn)備好結(jié)束治療的人。

已經(jīng)治療了幾個(gè)月的求助者，很少會(huì)跑到咨詢室來(lái)對(duì)你說(shuō)“我正在考慮結(jié)束治療，我想談?wù)剬?duì)你的感想。”通常的情況是，他們會(huì)留一條口訊說(shuō)他們主意已定打算結(jié)束治療。如果患者終止治療，是因?yàn)橹委煷騺y了他的心理穩(wěn)態(tài)，我們就很難用開誠(chéng)布公的方式來(lái)討論這一情況，他們往往通過(guò)堅(jiān)持自己的決定來(lái)保持一種控制感。而成功的治療往往會(huì)讓某些求助者的內(nèi)心產(chǎn)生波動(dòng)，這就有可能讓他們退縮到以前熟悉的防御機(jī)制當(dāng)中，以獲得安全感。

這種情況是經(jīng)常發(fā)生的，所以我在治療初期，常常詢問求助者以前是怎樣同別人交往的，他們?cè)鯓用撾x一段關(guān)系，問清楚求助者在脫離一段關(guān)系之前有怎樣的想法或感受，以及他們最終是怎么做的，就會(huì)明白他們的反應(yīng)機(jī)制、應(yīng)對(duì)策略和依戀模式，這還會(huì)讓你大致預(yù)測(cè)到求助者會(huì)不會(huì)提前終止治療，預(yù)測(cè)到他們采取何種方式來(lái)終止治療。

最好的策略就是讓求助者意識(shí)到這些行為模式，并且在這種行為模式被激活時(shí)，你給自己提個(gè)醒。

湯姆是個(gè)35歲的主管，很有魅力，他來(lái)治療的主訴是感到焦慮和孤獨(dú)。在初期的一次治療中，我詢問了他以往人際關(guān)系的情況，那些關(guān)系是怎樣開始怎樣結(jié)束的，那些關(guān)系延續(xù)了多少時(shí)間。在他的描述中，那幾段感情聽起來(lái)都有點(diǎn)膚淺，靠的是身體上的吸引，靠的是他們?cè)诒舜松钪邪缪萘擞杏玫慕巧?，而不是彼此在感情上的親近。他說(shuō)在兩段重要的關(guān)系當(dāng)中，他都會(huì)逐漸覺得自己被誤解被利用、被貶低。他還說(shuō)，談?wù)撃切┦虑槭菦]有用的，因?yàn)槟切┌閭H都不能理解他關(guān)心他，在每一段感情中，當(dāng)伴侶出差的時(shí)候，湯姆就會(huì)從同居居住的地方搬走，女友回家后，發(fā)現(xiàn)湯姆和他的東西都不見了，不知道怎么回事，就同他聯(lián)系，想了解究竟發(fā)生了什么事情，湯姆說(shuō)，每一次讓他感到奇怪的是，她們?yōu)樗Ф械狡婀郑苫蟮膯?，“她們難道不明白在過(guò)去的幾個(gè)星期中我就已經(jīng)試圖離開他們？”我預(yù)感到在我對(duì)他的治療當(dāng)中，如果我犯了錯(cuò)誤或者沒有做好共情，他也會(huì)有深刻的體驗(yàn)，但不會(huì)說(shuō)出來(lái)，他將會(huì)積累一系列負(fù)面情緒，然后認(rèn)定我不夠格，然后一走了之。在第三次咨詢的時(shí)候，我把這種想法說(shuō)了出來(lái)，并且同他進(jìn)行了較為深入的討論，他認(rèn)為這是個(gè)有趣的設(shè)想，但他并不覺得我是對(duì)的，他信誓旦旦的說(shuō)，因?yàn)槲覀冎g是治療關(guān)系，而且我們之間相處很好他無(wú)法想象，自己會(huì)在完成治療之前就結(jié)束治療，而且他脫離以前的那些關(guān)系，都有很多正當(dāng)?shù)睦碛?，那都是因?yàn)樗陌閭H有問題，而我與那兩個(gè)女人一點(diǎn)都不同。每周一次的咨詢進(jìn)行到兩個(gè)月之后，湯姆說(shuō)情況有所變化，他開始出現(xiàn)胃疼并且經(jīng)常做噩夢(mèng)，他說(shuō)我肯定對(duì)他的治療進(jìn)展感到失望。我向他保證我并沒有這種感受，我還說(shuō)他的軀體癥狀和夢(mèng)魘可能是因?yàn)槲覀冎g的治療關(guān)系喚醒了他的某些情感。他很小的時(shí)候父親就被人殺死了，我覺得他對(duì)我的親近感，喚起了他對(duì)喪父之痛的情感記憶，我們之間形成的情感紐帶，可能引發(fā)了他的退縮反應(yīng)，因?yàn)樗麚?dān)心我會(huì)成為他將失去的某個(gè)人，他無(wú)法處理這種擔(dān)憂。

在第九次治療的時(shí)候，湯姆同我談起了他終止治療的決定，我建議用點(diǎn)時(shí)間來(lái)談?wù)勊南敕ê透惺?，看看這與他以前拋棄某段人際關(guān)系的模式有沒有關(guān)系，這時(shí)他坐在那里一動(dòng)不動(dòng)，兩眼直勾勾的望著我，我問他有何想法，他憤怒的說(shuō)我有權(quán)選擇自己的咨詢師，他把這句話重復(fù)了好幾遍，好像他聽到自己這種聲音，可以緩解緊張，我想進(jìn)行溝通的任何嘗試，都被理解成在操控他，都會(huì)引起他的憤慨，他已經(jīng)不知所措只覺得自己必須逃離，他覺得只有這樣，才能讓自己避免與人親近，才能減少擔(dān)憂。在這一案例中，我們之間的關(guān)系，只不過(guò)是又一次的失敗。

幸運(yùn)的是，確認(rèn)人際關(guān)系終結(jié)的模式，有助于患者領(lǐng)悟到這一點(diǎn)，并且避免重蹈覆轍，覺得被誤解之后，他們?nèi)绻麑⒆约旱母惺苷f(shuō)出來(lái)，結(jié)果會(huì)怎樣呢？我們就可能提早的，把他現(xiàn)在治療的反應(yīng)與他的喪父之痛聯(lián)系起來(lái)，他就可能已經(jīng)意識(shí)到自己把這種情感轉(zhuǎn)移到了我們之間的關(guān)系當(dāng)中，在不了解這種移情的情況下湯姆相信自己的情感是對(duì)咨訪關(guān)系的反應(yīng)，而不知道他是在重演過(guò)去的痛苦。

當(dāng)你考察求助者的人際關(guān)系時(shí)要注意以下幾個(gè)基本點(diǎn)：

第一，描繪并弄清楚一幕又一幕的情感與行為；

第二，讓求助者明白這些情感和行為的序列；

第三，對(duì)求助者出現(xiàn)退縮或者準(zhǔn)備終止治療的早期信號(hào)要保持警覺；

第四，與求助者討論上述跡象，還可以試探性的預(yù)測(cè)他下一步的舉動(dòng)；

第五，提議用其他的辦法，來(lái)取代過(guò)去的行為模式；

第六，嘗試激發(fā)當(dāng)事人在過(guò)去類似經(jīng)歷中的記憶。

隨著治療的進(jìn)展，過(guò)去那些不斷重復(fù)的行為模式會(huì)被打破，而代之與不同階段的想法和情感，意識(shí)到內(nèi)心這一歷程的不同階段之后，求助者就能夠進(jìn)一步的注意到既往模式的后果，并且及時(shí)中斷這種模式。對(duì)于已經(jīng)做好準(zhǔn)備的當(dāng)事人，檢查既往人際關(guān)系的模式，并且預(yù)言這種模式的激活，可以作為一種有用的辦法來(lái)提高當(dāng)事人的悟性，并減少他們提前終止治療的可能性。

當(dāng)事人可能需要花好幾年的時(shí)間，在多次重蹈覆轍之后，才會(huì)獲得應(yīng)有的見識(shí)和成熟度，從而經(jīng)受住這類情感風(fēng)暴。

企圖趕走來(lái)訪者

咨詢師幻想或者設(shè)法趕走求助者的情況并不少見，這種沖突表現(xiàn)為咨詢師遺忘求助者生活當(dāng)中某些重要的具體情況，希望求助者打電話來(lái)取消咨詢，或者幻想把求助者轉(zhuǎn)借給別的咨詢師。這類情況出現(xiàn)之后，就有必要考慮是否真的將求助者轉(zhuǎn)介。也許是因?yàn)槟銓W(xué)到的技能不包括處理這位求助者的問題，你對(duì)他產(chǎn)生了強(qiáng)烈的逆移情，或者你發(fā)現(xiàn)雙方的個(gè)性有著沖突。對(duì)求助者產(chǎn)生了強(qiáng)烈的逆移情，就有理由轉(zhuǎn)介，有些求助者會(huì)讓我們想起自己生活中某些有問題的人物。還有些求助者的癥狀會(huì)引起我們內(nèi)心強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。如果治療順利，并且有正確的督導(dǎo)，我們常常能夠把逆行轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱某砷L(zhǎng)，并且讓求助者取得積極的治療效果。

在相反的條件下，如果發(fā)生強(qiáng)烈的逆移情特別是在發(fā)生治療之初的時(shí)候，明智的決定也許就是轉(zhuǎn)介。

在沒發(fā)生逆移情的情況下，也有很多理由需要轉(zhuǎn)介，例如：

第一，你的技能水平還不足以處理求助者的心理困境；

第二，求助者的癥狀最好由某一種療法的專家來(lái)治療；

第三，來(lái)訪者與你之間存在利益沖突或者雙重關(guān)系；

第四，你和督導(dǎo)真的認(rèn)為你幫助不了這位求助者。

對(duì)治療猶豫不定或者心存畏懼的求助者可能會(huì)讓你趕走他們，他們害怕被你拋棄就可能通過(guò)逼你動(dòng)手來(lái)獲得對(duì)事態(tài)的控制求助者可能爽約來(lái)的太早或太遲，出現(xiàn)支付問題，醉醺醺的來(lái)咨詢，或者連續(xù)幾次都對(duì)咨詢不投入，通過(guò)這樣那樣的各種方式，求助者試圖促進(jìn)你拋棄他們，而這種拋棄正是他們所害怕的。由他們自己來(lái)造成這種拋棄可以讓他們獲得一絲控制感，否則他們就會(huì)覺得事情不但讓人痛苦，而且完全失控。好斗的當(dāng)事人朝你大喊大叫挑剔的當(dāng)事人對(duì)你冷嘲熱諷，也似乎是在乞求終止治療或者被轉(zhuǎn)介，他們之所以攻擊你，還可能是因?yàn)樗麄儞?dān)心受到你的攻擊，但是人可能無(wú)意識(shí)的采取這種策略，認(rèn)為進(jìn)攻就是最好的防衛(wèi)，可惜對(duì)求助者當(dāng)中的很多人而言，他們的擔(dān)心總會(huì)得到應(yīng)驗(yàn)，這會(huì)讓他們一次又一次的陷入孤獨(dú)。

從更深層次講，他們的言行是想讓你感受到，他們擔(dān)心被拋棄，求助者對(duì)你的態(tài)度很差，似乎借此請(qǐng)求你中斷對(duì)他的治療，你就要尋找原因了，既然來(lái)治療為何卻吵架，求助者吵架有何意義，這是一種溝通方式嗎？難道這是他們與你接觸的唯一方式。這并非沒有道理，有些當(dāng)事人在成長(zhǎng)過(guò)程中一直被忽略、被誤解或者被虐待，結(jié)果就造成了他們這種表現(xiàn)，憤怒成了他們?cè)谏町?dāng)中與人聯(lián)系的唯一紐帶。

當(dāng)事人的憤怒常常反映出他們真的需要仰仗你，同時(shí)擔(dān)心你會(huì)讓他們感到失望，他們讓你產(chǎn)生情緒，你憤憤不平，想甩手不干，這是求助者需要你承受的住的情緒，只是在考驗(yàn)?zāi)闶欠駥Ｐ氖欠癯墒?，是否有空。你不但要忍受這種情緒，還要認(rèn)識(shí)到他們的憤怒是在渴求愛、信任和交流，此后他們的憤怒就會(huì)轉(zhuǎn)化為愛、信任以及交流。

議價(jià)與收費(fèi)

我在大學(xué)里的一個(gè)朋友經(jīng)常說(shuō)錢非錢，當(dāng)初，我覺得這句話只是為了押韻而押韻，只是為了說(shuō)著好玩，結(jié)果我發(fā)現(xiàn)他說(shuō)的對(duì)，錢確實(shí)不只是錢，我們的生存離不開錢，但我們不能表現(xiàn)的很看重錢，我們盡量不要談錢，也不要炫耀自己的財(cái)富和成功，我們不把自己的收入告訴別人，也不說(shuō)出自己某些東西值多少錢，否則會(huì)被認(rèn)為不恰當(dāng)。對(duì)金錢的爭(zhēng)議可以破壞婚姻、傷害友情，還可能引發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)。因此在心理咨詢中這通常是個(gè)難題，很多求助者在潛意識(shí)中希望你對(duì)他們的治療是免費(fèi)的。在別人的手中受折磨自己還要掏錢，這種治療看起來(lái)很不公平，對(duì)某些求助者而言，為治療付費(fèi)其實(shí)就是，在他們的傷口上撒鹽。

我不止一次聽到求助者說(shuō)：“是我的父母把我弄成這樣子，讓他們來(lái)付錢吧”，在很多家庭中錢和愛是交織在一起的，在有的家庭中，父母一方或者雙方太忙了，沒有時(shí)間陪小孩，就用金錢和禮物取代對(duì)孩子的關(guān)注，在這種家庭中，錢和愛就更加摻和在一起了，在這種家庭中長(zhǎng)大的人，把金錢當(dāng)做關(guān)心愛護(hù)、個(gè)人價(jià)值和人格尊嚴(yán)的重要標(biāo)志，他們不想為咨詢付費(fèi)，以此來(lái)操控咨詢師向他們提供他們所缺少的關(guān)心和愛護(hù)。

咨詢師常常對(duì)收費(fèi)感到無(wú)所適從，這與求助者付費(fèi)時(shí)的感受相同。我們成長(zhǎng)的家庭也可能存在著金錢方面的沖突，或者存在與金錢財(cái)物、關(guān)心愛護(hù)、自我價(jià)值有關(guān)的其他問題。我已經(jīng)聽到很多學(xué)員說(shuō)：“我做心理咨詢師是為了幫助別人收費(fèi)讓我感到尷尬?！?/p>

如果我們尚不能肯定自己的價(jià)值，收費(fèi)就成了一個(gè)更大的挑戰(zhàn)，我獨(dú)自開業(yè)之初，有個(gè)求助者支付咨詢費(fèi)總顯得很困難，我也很難開口提起他拖欠的費(fèi)用，有時(shí)候他會(huì)連續(xù)幾個(gè)月不付錢。他向我保證，手頭緊的情況很快就會(huì)好轉(zhuǎn)，他并不要求咨詢費(fèi)的優(yōu)惠，他說(shuō)我是個(gè)很棒的咨詢師，應(yīng)該得到相應(yīng)的報(bào)酬，他也不想去別的靈活收費(fèi)的地方，因?yàn)樗粯芬馊ァＮ也缓靡馑颊f(shuō)起費(fèi)用的話題，而且聽了他的贊美之詞后感到飄飄然，任由他把欠賬積累到了幾千美元，他停止咨詢之后又過(guò)了幾年，我收到一張通知說(shuō)他已宣布破產(chǎn)，法律已經(jīng)把他的欠賬一筆勾銷。

有了多年的經(jīng)驗(yàn)之后，再回顧此事，我可以清楚的看到，我對(duì)他的咨詢有多失敗，我竟然不同他討論錢的問題。他的大額欠賬，他為自己描繪的錦繡前程，還有他對(duì)我的贊美支持，都表現(xiàn)出他的自戀性防御方式。他用幻想做誘餌引我上鉤，如果事情可以重來(lái)，我在一開始就要把，咨詢費(fèi)的問題說(shuō)清楚，我要談到他受傷的自尊，還要談到他需要怎樣現(xiàn)實(shí)的看待咨詢費(fèi)用但是如果對(duì)費(fèi)用進(jìn)行討論，就可以窺探到他為之掙扎的深層問題?？墒俏胰狈?jīng)驗(yàn)又感到難為情，就改變了我們之間咨詢關(guān)系的性質(zhì)，這對(duì)求助者并沒有什么好處。具有諷刺意味的是，我對(duì)他的咨詢，也只值他支付過(guò)的這么點(diǎn)錢，經(jīng)過(guò)多年的歷練之后，我不再那么畏懼談?wù)撳X的問題，我已經(jīng)能夠坦然定價(jià)，還能在咨詢結(jié)束時(shí)提醒當(dāng)事人在離開之前付費(fèi)，如果當(dāng)事人說(shuō)他們付不起費(fèi)用，我會(huì)提議他們把報(bào)稅單帶來(lái)，好深入討論理財(cái)方面的問題。當(dāng)事人一聽這話會(huì)有點(diǎn)驚訝，然后就常常把他們的經(jīng)濟(jì)情況的細(xì)節(jié)告訴我，把這樣一個(gè)禁忌的話題說(shuō)開了，反而會(huì)讓人輕松一些，還有個(gè)辦法就是制定一個(gè)規(guī)章制度，允許自己能夠接受多久的賒賬，這可以幫助你及時(shí)提出收費(fèi)的問題。也許可以把拖欠一個(gè)月作為限度，過(guò)了這個(gè)限度你要么繼續(xù)讓來(lái)訪者拖欠，要么中斷對(duì)他們的治療。當(dāng)然，情況千差萬(wàn)別，你不可能因?yàn)榍笾呓?jīng)濟(jì)拮據(jù)就不管他們，上述限度主要用于那些讓你覺得是因?yàn)樽杩苟桓顿M(fèi)的人。這些阻抗必須認(rèn)真面對(duì)，才能讓治療取得成功。

闡釋

成功的咨詢就像應(yīng)急保險(xiǎn)電路，需要在支持求助者和挑戰(zhàn)求助者之間取得持續(xù)的平衡，我們用一只手扶著求助者給他們鼓勵(lì)，幫他們使勁，用另外一只手拿著劍對(duì)他們的防御機(jī)制展開短兵相接。

闡釋的應(yīng)用是我們最有價(jià)值的短兵相接技術(shù)之一，在一般對(duì)話中，當(dāng)我們聽到別人說(shuō)話半真半假，或者聽到別人用錯(cuò)誤的信息來(lái)愚弄他們自己，我們可以一笑置之，說(shuō)些客套話然后轉(zhuǎn)移到下一個(gè)話題，但是就像沉默一樣，闡釋打破了社交常規(guī)，“你這樣說(shuō)話是因?yàn)槟悴荒苊鎸?duì)事實(shí)”此言一出肯定會(huì)讓對(duì)方不再同你交談下去。絕大部分聊天能夠聊下去，是因?yàn)榇蠹倚恼詹恍淖駨幕ゲ唤叶痰囊?guī)則，闡釋其實(shí)就是揭短。

闡釋這種心理技術(shù)試圖讓無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)進(jìn)入意識(shí)層面，做法就是質(zhì)問當(dāng)事人的信條，指出當(dāng)事人的阻抗和防衛(wèi)，并且向當(dāng)事人的意識(shí)層面中添加新的挑戰(zhàn)性的信息。但是人往往難以認(rèn)同你的闡釋，所以劑量和實(shí)際的把握很重要。

做出闡釋的時(shí)候可以考慮下面這些策略：

第一，不要一開始就做闡釋，要耐心的考慮再三，并且要認(rèn)真傾聽對(duì)方的話，從中收集依據(jù)；

第二，嘗試在闡釋當(dāng)中融入當(dāng)事人自己的話語(yǔ)想象和比喻；

第三，你的闡釋可能遭到反駁，你對(duì)此要有思想準(zhǔn)備

第四，闡釋遭到反駁之后不要再?gòu)?qiáng)加于人；

第五，如果你的闡釋不被接受，就把它拋到腦后，等以后再說(shuō)；

第六，如果你的理解是對(duì)的，那么很快就有別的機(jī)會(huì)，以別的方式再次把你的闡釋提出來(lái)；

第七，別忘了你也可能會(huì)犯錯(cuò)誤。

當(dāng)某個(gè)闡釋切中要害，要考慮到當(dāng)事人需要一定的時(shí)間來(lái)接納它，精準(zhǔn)的闡釋可能打破當(dāng)事人的心理穩(wěn)態(tài)，特別是那些不被當(dāng)事人用防御機(jī)制躲避的闡釋肯定會(huì)引起情緒的釋放，當(dāng)闡釋使當(dāng)事人意識(shí)到自己的心理防衛(wèi)，這種心理防衛(wèi)就被削弱，他所壓抑的情感也就被釋放出來(lái)。所以當(dāng)闡釋達(dá)到一針見血你可以看到當(dāng)事人的面部表情發(fā)生變化，他們可能會(huì)泄氣憂傷、或者流淚出現(xiàn)這種情況之后你要少說(shuō)話，則表現(xiàn)出支持他們的姿態(tài)，這樣的時(shí)刻非常關(guān)鍵，決定著你是否能維護(hù)鞭策與撫慰的平衡，這種平衡至關(guān)重要。

斯坦來(lái)咨詢的原因，是他擔(dān)心與子女的關(guān)系，他那長(zhǎng)大成人的兒子和女兒都不愿意同他說(shuō)話，而他卻不知道究竟是為什么。他只知道子女說(shuō)他讓他們自己感到很糟糕，他們不想再讓他用指責(zé)和抱怨來(lái)污染他們的生活。“你想想看”斯坦不斷的囔囔“是我生養(yǎng)了他們，供他們上大學(xué)，現(xiàn)在他們居然嫌棄我。”

在咨詢的頭兩個(gè)月，他總是重復(fù)這些抱怨很少讓我打斷他，快到第三個(gè)月的時(shí)候斯坦走進(jìn)咨詢室的開場(chǎng)白就是挖苦我掙錢的方式，他說(shuō)：“你坐那一動(dòng)不動(dòng)都是我在說(shuō)話，然后還要我付你錢，你可真會(huì)做生意”我的本能反應(yīng)是想告訴他，他沒有給我插嘴的機(jī)會(huì)，但我馬上意識(shí)到，這說(shuō)明他已經(jīng)發(fā)生了移情，他現(xiàn)在與我的交談方式，可能就是以前對(duì)待孩子的方式，我證明自己價(jià)值的機(jī)會(huì)來(lái)了。

“很高興你這樣說(shuō)，斯坦”我回答，“關(guān)于老婆孩子的情況你已經(jīng)談了很多，能不能說(shuō)說(shuō)你小時(shí)候的情況，包括你同父母的關(guān)系？”

斯坦在曼哈頓南部長(zhǎng)大，兄弟姐妹一共5個(gè)父母親都在服裝業(yè)謀生，生計(jì)困難，父母把大部分時(shí)間都用來(lái)照料小本生意，不幸的是，父母經(jīng)常把自己在生意場(chǎng)上的角色帶回家，像對(duì)待競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手一樣對(duì)待自己的小孩，斯坦磨練了出來(lái)，把自己的生意做得很成功，也延續(xù)了家中的交流傳統(tǒng)，那就是同別人針鋒相對(duì)，并且攻擊別人的弱點(diǎn)。在咨詢中，他終于回憶起自己多么渴望父母的溫情，盡管父母多次羞辱他，例如當(dāng)他在體育比賽中落敗或者在考試中取得了良好而不是優(yōu)秀。他還會(huì)對(duì)我說(shuō)，自己和兄弟在長(zhǎng)大后，都遇到了人際交往方面的困難，還經(jīng)常焦慮抑郁并且濫用成癮物質(zhì)。

為了檢驗(yàn)他接受闡釋的能力，我向他指出在本次咨詢之初他挖苦我憑什么收費(fèi)，他對(duì)我說(shuō)話的這種方式，可能正是以前父母對(duì)他說(shuō)話的方式？他露出一絲苦笑，說(shuō)道不好意思。我繼續(xù)試探的問他，對(duì)我的這種態(tài)度，是不是也偶爾用來(lái)對(duì)待他自己的孩子，這也許就是他父母對(duì)待他的方式。

從斯坦的表情可以看出，他正在把自己的童年和孩子對(duì)他的感受聯(lián)系起來(lái)，他意識(shí)到自己把童年的痛苦復(fù)制到了孩子身上，這對(duì)他造成了很大的打擊，他的眼睛凝視著地板，眼眶中充滿了淚水。不宜繼續(xù)闡釋了，此時(shí)的我要盡量撫慰他。我們后來(lái)談到，盡管用意是好的，但是父母經(jīng)常把自己的童年的痛苦傳遞到孩子身上，我安慰他說(shuō)只要我們一起努力，就可以改變他的某些行為，并且在一定程度上修復(fù)他與孩子和孫子的關(guān)系?？梢娫谶@么短的時(shí)間里我已經(jīng)把姿態(tài)從針砭轉(zhuǎn)換成了同情和支持，如果我當(dāng)初用自衛(wèi)的方式對(duì)待斯坦的質(zhì)問，他就會(huì)認(rèn)為我是個(gè)不配當(dāng)心理醫(yī)生的氣量狹小之人。理解他的移情并加以解釋之后我就可以讓他把自己的經(jīng)歷與孩子的情緒聯(lián)系起來(lái)，這就可能讓斯坦在接觸他所關(guān)心的人時(shí)采取一種體貼的態(tài)度，而不是挑剔的態(tài)度。

遭受攻擊的時(shí)候，人們一般會(huì)先想保護(hù)自己，咨詢師的過(guò)人之處在于吸收當(dāng)事人的移情所產(chǎn)生的攻擊時(shí)不針鋒相對(duì)，而是把其中的情緒過(guò)程闡釋清楚。關(guān)心和耐心永遠(yuǎn)勝過(guò)強(qiáng)硬和攻擊，你對(duì)自己也要有耐心，才能逐漸提高闡釋的技巧，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，闡釋的處理是極為復(fù)雜而微妙的，需要多加練習(xí)才能掌握。