前段時(shí)間有患者到鄙人處就診，自述大腳趾關(guān)節(jié)被火燒一樣，時(shí)有紅腫、發(fā)炎，日?；顒?dòng)受限，曾到醫(yī)院檢查診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，開(kāi)有藥物服用，但感覺(jué)效果不太明顯，遂到余處診治。

首先介紹一下痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，其是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可患病，男性發(fā)病率高于女性，患者經(jīng)常會(huì)在夜間出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、水腫、紅腫和炎癥。

這種病的確很令人痛苦，西醫(yī)暫時(shí)沒(méi)有很好的治療辦法，時(shí)常反復(fù)發(fā)生，患者拖延的后果是疼痛感越來(lái)越強(qiáng)。

但不管怎樣的病癥對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，主要是肝心脾肺腎五臟功能強(qiáng)弱和臟腑協(xié)調(diào)問(wèn)題，重在辯證施治。鄙人遂按照中醫(yī)四診合參對(duì)病人按流程診治，先觀其舌像，舌質(zhì)偏紅偏暗，舌苔厚膩微黃，主要集中在舌中和舌根，脈診弦澀，問(wèn)診其小便黃，胃口一般，腳趾關(guān)節(jié)夜間疼甚，睡眠欠佳，時(shí)間已持續(xù)幾年。綜上所述，鄙人判斷其因氣滯血瘀、濕熱下注所致，病機(jī)主要在臟腑脾、肝二臟上。遂開(kāi)具方藥如下：蒼術(shù)?黃柏?薏仁 牛膝?威靈仙?山慈菇 桃仁 紅花 澤蘭 神曲。囑咐患者共服用10劑并注意飲食清淡。二診，患者自述腳趾關(guān)節(jié)疼痛緩解，睡眠也有改善，想繼續(xù)中藥調(diào)理，遂原方加白術(shù)、黃芩并囑其繼續(xù)服用8劑并繼續(xù)保持清淡飲食。后患者電話回訪疼痛感消失，睡眠正常，倍感神奇。

該案例在中醫(yī)里面是典型的肝脾不和，濕熱下注所致，因濕熱在下肢蘊(yùn)結(jié)，堵塞經(jīng)絡(luò)氣血，不通則痛（中醫(yī)也叫痹癥）。治宜清利濕熱兼活血祛瘀，故鄙人用四妙丸加減治療，用神曲、白術(shù)健脾和胃，扶正祛邪，故能奏效。

該證在西醫(yī)里面稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但中醫(yī)認(rèn)為其是濕熱下注導(dǎo)致其不通則痛，故而辯證施治，諸證自愈。不管什么病，中醫(yī)都重在辯證，用的藥也都是很簡(jiǎn)單和普通，所以關(guān)鍵是對(duì)癥。再次提醒廣大讀者朋友，遇到此類病癥不可照搬照套，應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師辯證后對(duì)癥施治。感謝大家對(duì)鄙人一如既往的關(guān)注和支持！