間質(zhì)性肺炎的原因有哪些?應(yīng)早治療為好
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。其發(fā)病率近年有逐漸增高的趨勢(shì)。病因有的明確,有的未明。
一、較為明確的原因有:
1、環(huán)境因素:吸入無機(jī)粉塵如石棉、煤;有機(jī)粉塵如霉草塵、棉塵;還有煙塵、二氧化硫等有毒氣體的吸入。
2、病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等引起的反復(fù)感染,常為此病急性發(fā)作的誘因,又是病情加重的條件。
3、藥物影響(如胺碘酮及一些化療藥物等)及放射性損傷。
4、繼發(fā)于紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。
本病起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭,表現(xiàn)為雙下肢水腫、腹脹、食欲不振。一旦懷疑肺間質(zhì)纖維化可進(jìn)行胸部CT及肺功能檢查進(jìn)一步確診。
治療肺間質(zhì)纖維化也和治療其它難度大的疾病一樣是一個(gè)系統(tǒng)工程。治療目的:爭(zhēng)取可逆部份和時(shí)間,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生存質(zhì)量。臨床最常見的是與自身免疫性疾病相關(guān)的肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化??梢韵扔谧悦庖卟〕霈F(xiàn),也可以在自身免疫病發(fā)病數(shù)年之后出現(xiàn)。早期常常被作為肺部感染治療。
二、目前治療主要以中西醫(yī)結(jié)合治療為主
西醫(yī)藥治療:1、激素治療:一般給予甲強(qiáng)龍或強(qiáng)的松每天30至40毫克,逐漸減量至維持量每天5-10毫克??偗煶淘诎肽曛烈荒?。注意補(bǔ)充鈣及鉀,觀察血壓及血糖,預(yù)防激素的副作用。2、治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。3、支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿、舒喘靈等。4、氧療:適用于晚期患者。
中醫(yī)藥治療:中醫(yī)發(fā)揮辨證論治優(yōu)勢(shì),因人施方,針對(duì)性強(qiáng),個(gè)性化治療,整體調(diào)節(jié),增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能。溫腎清肺湯采用獨(dú)特秘方炮制加現(xiàn)代加工技術(shù),使藥物有效成分的純度更高、藥效更強(qiáng),濃縮制劑,起效更迅速,療效更持久,治愈率大大提高。
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