說到眼鏡應該怎么配？“那不就是測度數(shù)、選眼鏡、付款買單？”配過眼鏡的人大多會這么認為

But有些人這樣配完的眼鏡使用起來往往覺得頭暈、聚焦困難、看東西容易疲勞……好長一段時間才能適應過來甚至還有可能產(chǎn)生新的近視或散光

這是因為僅僅依賴測度數(shù)驗配的眼鏡雖然流程簡單但是省略了檢查步驟忽視了眼病、雙眼視功能、眼軸發(fā)育等因素降低了驗光的準確性

近視不僅僅是的單純屈光不正，還包括器質性眼病引起的視力下降、聯(lián)合視功能異常引起的視力下降及視覺質量不良。而部分機構，只能簡單的進行驗光檢查，進而為之配鏡，這對器質性眼病及視功能異常引發(fā)的近視診療并不太科學。

武漢愛爾眼科醫(yī)院多年來一直推行的“眼科+視光”模式，打破了上述簡單的驗光配鏡流程，而是根據(jù)患者的具體情況精準分診到不同的眼病?？崎T診，再協(xié)同視光門診，精準有效的進行診斷治療。

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01、眼科檢查結合診斷驗光

實現(xiàn)對眼病的精準診療

任何眼部疾病都有可能影響患者的視力，或者在相同疾病的不同階段對患者的視力影響呈現(xiàn)差異性的。如果只因為患者表明“視力下降了”就一刀切，進行配鏡的話，就會耽誤眼病的治療。

器質性眼病引起的視力下降，比如從眼瞼病、淚器病、眼表疾病、眼肌病、晶狀體病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃體疾病到眼底視路疾病等引起的視力下降，到武漢愛爾眼科醫(yī)院就診，掛號人員會優(yōu)先給患者掛相關眼病的專科門診。

相關?？崎T診的眼科醫(yī)生會依據(jù)患者的癥狀及體征給患者進行相應的檢查，如若在檢查中發(fā)現(xiàn)患者視力不良，會開具睫狀肌麻痹驗光或綜合驗光（綜合驗光+視功能檢測）的檢查單，患者持檢查單到視光中心，視光師會對患者的屈光不正及視功能狀態(tài)進行準確的檢測和評估，而后患者會再次回到各相關專科醫(yī)生處，專科醫(yī)生會根據(jù)患者的前期眼部檢查以及視光師提供的診斷驗光結果，對患者的眼部疾病進行進一步的診斷和處理。

1、案例再現(xiàn)

豆豆今年5歲，近期媽媽發(fā)現(xiàn)她看東西看遠看近都看不太清楚，而且寫字經(jīng)常重疊、不成行，看物體的反應速度明顯比其他小孩要慢。為此，豆豆媽特意帶她到武漢愛爾眼科醫(yī)院檢查就診，掛號處詢問癥狀后為其掛斜視與小兒眼科，在門診通過裂隙燈檢查、眼軸測量、視功能檢查、斜視度數(shù)等檢查后，再到視光中心，進行散瞳驗光和綜合驗光檢查，發(fā)現(xiàn)矯正視力遠低于同齡人正常水平，綜合上述結果，醫(yī)生診斷豆豆患有弱視，需要通過配鏡、遮蓋療法、弱視治療儀訓練等方式來提升視力。

02、? 視光檢查結合眼科轉診

實現(xiàn)視覺矯正和眼病診治的無縫結合

有些患者掛號時明確要求檢查屈光狀態(tài)、配鏡及近視防控，會首掛視光專科。視光中心的導醫(yī)會依據(jù)患者的年齡、眼壓及既往就診和疾病史等情況，給患者進行睫狀肌麻痹驗光、綜合驗光+調節(jié)功能檢測等初步的屈光檢測分類，再進入診室由視光師及視光醫(yī)師進行進一步的詳細檢查，視光師及視光醫(yī)師會對患者進行眼位、遠近視力、屈光狀態(tài)及調節(jié)功能以及裂隙燈等相關檢查，對調節(jié)功能障礙的患者會針對性的進行全套視功能的檢測，以進一步的確診和處理，對發(fā)現(xiàn)有斜視和弱視的患者，會直接轉診到小兒斜弱視科進行進一步的診治，對懷疑有器質性眼病的患者，會轉診到綜合眼科或對應的?？崎T診，再次進行診斷和處理。

1、案例再現(xiàn)

27歲的小張發(fā)現(xiàn)近視和散光15年，框架眼鏡配戴14年余， ? 近幾年感覺左眼近視和散光持續(xù)加重，來院就診時要求進行驗光檢查，視光師為其驗光發(fā)現(xiàn)，小張右眼近視300度、散光100度，左眼近視700度、散光200度，度數(shù)加深較快，檢影驗光中發(fā)現(xiàn)，他的左眼的光帶出現(xiàn)扭曲和變形等異常，再通過角膜地形圖和曲率檢查，懷疑有圓錐角膜。針對他的情況，視光中心將其轉診至角膜病科進行進一步的確診及治療。

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03、視光檢查結合視功能及用眼環(huán)境監(jiān)測

實現(xiàn)科學近視防控

對每個就診的遠視、正視及近視的青少年患者，武漢愛爾眼科醫(yī)院視光中心都會進行屈光狀態(tài)、眼軸、角膜曲率及遠視儲備等相關參數(shù)的視光檢查，對初篩有視功能障礙的患者進行進一步的視功能檢查，依據(jù)視光和視功能的檢查結果，有針對性的給予視覺訓練、角膜塑形、多焦點軟鏡等近視控制措施，同時應用云夾對青少年患者的用眼行為及環(huán)境進行監(jiān)測、評估和干預，對未近視的患者通過行為監(jiān)測做到預防和延遲近視出現(xiàn)，對已近視的患者通過行為干預做到延緩近視發(fā)展。

1、云夾-智能護眼監(jiān)控設備

云夾作為可穿戴智能護眼設備，只有兩個指甲蓋大小，它可以分別測量記錄孩子平時的視物距離、周圍環(huán)境的照度、室內和戶外環(huán)境情況。通過云夾，武漢愛爾眼科醫(yī)院的視光師可以清晰了解孩子的用眼習慣、戶外時長，更準確地發(fā)現(xiàn)孩子學習生活中近視危險因素，從而給出有效的防控方案。

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04、眼科診療結合視光矯正

實現(xiàn)更完美更個性化的視覺矯治

許多器質性眼病的患者，在相應的?？瓶剖医?jīng)過檢查及確診、手術后，部分需要通過視光學方法進行視覺矯治和治療的，會轉診到視光中心，進行進一步的檢查和治療。比如：先天性白內障術后的RGP驗配、圓錐角膜或術后的RGP驗配、角膜外傷瘢痕的視力矯正及重度干眼的鞏膜鏡驗配等，通過特殊的視光矯治實現(xiàn)跟眼科診療的結合，為患者帶來更完美的視覺矯治方案。

案例再現(xiàn)

七個月的小寶寶在武漢愛爾眼科醫(yī)院行雙眼先天性白內障手術后，暫時無法安裝人工晶體，然而，3歲以前是孩子視力發(fā)育的關鍵期，如果無法矯正屈光不正，后期很容易引起弱視，為此，白內障科施行手術后將寶寶轉至視光中心，進行驗配RGP來幫助寶寶矯正視力，讓他可以在清晰的視野下視力能夠正常發(fā)育，等2-3歲以后再行安裝人工晶體。

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眼視光學所服務的人群年齡范圍廣，基本囊括每個患者的一生。隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，人們對“眼睛”的視覺質量也提出了更高的要求，眼視光學不再局限于以往認知中簡簡單單的“驗光配鏡”以提高視力，而是以提供“清晰、舒適、持久”的理想屈光解決方案并改善患者視覺品質為最終目的。對于不同的患者，視光師會根據(jù)患者的屈光狀態(tài)+視功能檢查，以及眼球發(fā)育狀態(tài)，制定個性化的專業(yè)的治療方案，即使相同屈光狀態(tài)根據(jù)不同的視功能狀態(tài)也可能會得出5-6種不同的專業(yè)、科學合理的解決方案。