特別是基層醫(yī)院，有時(shí)候“敵人還在村外”，他們就知道了

“要繼續(xù)重視傳染病發(fā)熱門診的前哨作用，特別是基層醫(yī)院，有時(shí)候‘?dāng)橙诉€在村外’，他們就知道了。今后即使我們走出了新冠病毒傳播的困境，我們?nèi)砸ㄔO(shè)并保持一定數(shù)量的前哨醫(yī)院以及檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。當(dāng)年，H7N9禽流感就是上海的一家二級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的?！?月8日，中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教授聞?dòng)衩?，在?fù)旦大學(xué)管理學(xué)院“瞰見未來”2023新年論壇發(fā)表主旨演講。

聞?dòng)衩氛f，醫(yī)學(xué)是最具有人文性和社會(huì)性的一門自然科學(xué)，當(dāng)前更是受到了前所未有的關(guān)注。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用已發(fā)生了根本性的變化，已上升為如何保障人民健康、保障人民生命安全的具有新內(nèi)涵的學(xué)科。在這樣的背景下，她談了自己的四點(diǎn)思考——

首先，要實(shí)施醫(yī)學(xué)本身的交叉整合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合勢(shì)在必行，要轉(zhuǎn)化為以疾病防治結(jié)合為中心的模式。此外，醫(yī)學(xué)要加入社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、哲學(xué)等人文與其他學(xué)科的內(nèi)涵。

其次，要重視并大力支持醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展離不開技術(shù)的更新，比如倫琴發(fā)現(xiàn)的X射線，再如PCR核酸擴(kuò)增技術(shù)，這些新技術(shù)都推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。因此，要支持一些方向性技術(shù)的發(fā)展，如人工智能、機(jī)器人、大數(shù)據(jù)的建立和應(yīng)用，快速基因測(cè)序怎么更精簡(jiǎn)更快速，新型疫苗、新型藥物研發(fā)的新途徑等。

第三，為適應(yīng)大醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要培養(yǎng)多元化人才。建議以疾病群為方向來培養(yǎng)防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)可以另行設(shè)立專業(yè)化的技術(shù)方向。比如疫苗學(xué)，從理論、生產(chǎn)技術(shù)、批準(zhǔn)實(shí)施等一條龍式教學(xué)與培養(yǎng)。對(duì)于婦女、兒童的疾病，包括遺傳性疾病，要有整合性教學(xué)布局。

第四，面對(duì)當(dāng)前布局長(zhǎng)遠(yuǎn)。對(duì)于突發(fā)傳染病的預(yù)警和防治，建議設(shè)立一個(gè)動(dòng)物與人源傳染病監(jiān)測(cè)的交互合作的專門部門。我國每年遷徙的候鳥多達(dá)500萬只，占全球的20%。有三條候鳥遷徙路線經(jīng)過我國，危險(xiǎn)因素很大，要控制野生禽類感染禽流感非常困難。目前對(duì)于動(dòng)物和人源傳染病的管轄屬于不同部門，因此建議設(shè)立一個(gè)聯(lián)合的突發(fā)傳染病的預(yù)警和防控部門來進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

要有計(jì)劃地針對(duì)冠狀病毒及呼吸道傳播病毒，開展綜合病毒學(xué)、免疫學(xué)、整合臨床特征、流行病學(xué)及新技術(shù)的研究。為什么強(qiáng)調(diào)病毒性疾??？因?yàn)椴《镜膫鞑ニ俣缺燃?xì)菌快得多，要特別警惕。

要加強(qiáng)和國際組織的聯(lián)系，建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，及時(shí)了解傳染病動(dòng)向。

“我知道很多醫(yī)生不愿意到老年醫(yī)學(xué)科去，認(rèn)為這是日落西山的學(xué)科，其實(shí)老年醫(yī)學(xué)會(huì)是一個(gè)新的熱門，因?yàn)獒t(yī)療和養(yǎng)老是不可分割的?！甭?dòng)衩窂?qiáng)調(diào)，要全面設(shè)計(jì)老年醫(yī)學(xué)（預(yù)防和治療）的規(guī)劃。要加強(qiáng)并支持老年醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新性科研、設(shè)立?？啤Ｒ岣呃先酥业尼t(yī)務(wù)人員質(zhì)量，建議市區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生能夠定期去老人院查房。很多疾病有后遺癥，康復(fù)學(xué)科也需進(jìn)一步發(fā)展。

題圖來源：新華社

圖片編輯：笪曦