最近特火的人工智能ChatGPT已經(jīng)到4.0的版本，百度文心一言也在3月16日召開發(fā)布會(huì)，即將公測(cè)。人工智能如此來勢(shì)洶洶，它會(huì)取代醫(yī)生嗎？我們分別從西醫(yī)和中醫(yī)來分析答案。

我們來看一下西醫(yī)，西醫(yī)有一個(gè)特性是什么呢？就是你做的任何事情都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就說明做得正確，患者的檢查達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就說明你是健康的。那我們來看一下西醫(yī)醫(yī)生都做些什么事情呢。你做了前列腺液檢查，我得幫你看結(jié)果，進(jìn)行分析。結(jié)果出來了，需要給你開方。若是前列腺增生的，可能還需要給你做手術(shù)。這些呢就是西醫(yī)醫(yī)生做的事情。

這里面主要依托的滿足合標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，再加上循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。滿足合標(biāo)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)容易理解，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)是什么呢？是西醫(yī)一些大型研究隨機(jī)、盲安、慰劑對(duì)照的大型研究得出來的結(jié)論。人呢一輩子都要學(xué)習(xí)，書本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等等這些個(gè)人經(jīng)驗(yàn)加上循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。人工智能可能一個(gè)小時(shí)就學(xué)完了。這能比嗎？完全比不過。

那么，做手術(shù)呢？比如說需要切除前列腺。你怎么就知道它不會(huì)做手術(shù)呢？如果說人工智能加上機(jī)器人，它的手術(shù)質(zhì)量完全可以超過一個(gè)主任醫(yī)師的水平，這是為什么呢？這個(gè)手術(shù)機(jī)器人，它的手可以360度的旋轉(zhuǎn)，它沒有視野盲區(qū)，可以把視野擴(kuò)充的非常大，它可以避開重要的神經(jīng)和血管。

我們?cè)賮砜匆幌聜鹘y(tǒng)中醫(yī)，這里不談中西醫(yī)結(jié)合，因?yàn)槁郧傲邢傺走@個(gè)疾病不是中西醫(yī)結(jié)合能搞定的，非得傳統(tǒng)中醫(yī)不可。傳統(tǒng)中醫(yī)施治是不是需要望聞問切，咱們單獨(dú)拆分，望面色，望舌象，望精神狀態(tài)；聞體味，聞口氣，聽聲息，聽語氣；問癥狀，問生活，問工作，問作息，問飲食；切脈象。

中醫(yī)四診，望聞問切對(duì)于人工智能來說，似乎是有難度的事情。主要是在于中醫(yī)的辨證論治沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，醫(yī)生說的話，做的事，都是醫(yī)生主觀的，而并非客觀標(biāo)準(zhǔn)的。同樣尿頻尿急的癥狀，兩個(gè)醫(yī)生來辨證，結(jié)果不一定相同。

此外，施治的過程，也不存在標(biāo)準(zhǔn)答案，甚至它可能還需要考慮到疾病出現(xiàn)的時(shí)候是什么天氣，在北方還是在南方。因地制宜、因時(shí)制宜。用毛主席的話來講，那就是具體問題具體分析，這也是中醫(yī)能夠有效治療慢性前列腺炎的原因。

我總結(jié)了最近10個(gè)就診醫(yī)案，10個(gè)患者總共有12種證候，48種不適癥狀。在調(diào)理的過程中，主要矛盾和次要矛盾還在不斷發(fā)生變化。雖然最終都調(diào)理好，但是，每一個(gè)人，每一次診斷，給出的調(diào)理方案都是不一樣的。

總結(jié)：人工智能雖然很強(qiáng)大，無從判斷它是否能夠取代中醫(yī)，但是，中醫(yī)是一項(xiàng)需要醫(yī)生主觀意識(shí)結(jié)合實(shí)際情況全面分析來進(jìn)行調(diào)理的醫(yī)學(xué)，我個(gè)人是不看好人工智能的。所以，現(xiàn)在有前列腺炎的朋友一定要看中醫(yī)，未來即便是人工智能更加普及后，前列腺炎依然要看中醫(yī)。

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