肺結(jié)節(jié)歸屬中醫(yī)“肺積”范疇。中醫(yī)自古并無肺結(jié)節(jié)之病名，它是隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展、檢查技術(shù)的提高而被發(fā)現(xiàn)的肺部病灶，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或等于3 厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。其中良性結(jié)節(jié)可為炎性假瘤、結(jié)核球、硬化性血管瘤等，惡性結(jié)節(jié)多為早期肺癌。大部分肺結(jié)節(jié)是健康體檢或因其他疾病檢查時被發(fā)現(xiàn)，患者常常無臨床癥狀，影像學(xué)檢查結(jié)果可視為中醫(yī)望診的延伸。 肺結(jié)節(jié)歸屬于“肺積”范疇?！胺畏e”是中醫(yī)“五積”之一，《難經(jīng)·五十六難》中記載：“肺之積，名曰息賁”，指邪氣留滯凝結(jié)于肺，當(dāng)今多被用于指代肺癌等疾病。 主要病機(jī)為“郁” 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素尚不十分明確，雖然有人提出可能與吸煙有關(guān)，但臨床發(fā)現(xiàn)沒有吸煙嗜好的女性發(fā)病率并不比男性少見。通過臨床實踐徐經(jīng)世提出肺結(jié)節(jié)的主要病機(jī)為“郁”，“郁”有積滯、蘊結(jié)、滯而不通之意，初以氣機(jī)失調(diào)為因，無論是六淫外襲，還是七情內(nèi)傷，必先傷人氣機(jī)。 氣機(jī)郁滯，氣血運行不暢，津液輸布失常，則聚而成痰、瘀等病理產(chǎn)物，痹阻肺絡(luò)。肺絡(luò)不暢，日久成積。清代沈金鰲所著《雜病源流犀燭》記載：“邪積胸中，阻塞氣道，氣不得通，為痰，為食，為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結(jié)成形而有塊。”故徐經(jīng)世認(rèn)為肺結(jié)節(jié)以郁為因，先賢雖有六郁之說，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)本病以氣郁、痰郁較多見。 隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，人們壓力增大、欲求增多，欲而不達(dá)，久而成郁，木郁不達(dá)，上犯于肺，則肺失清肅，宣降失常，氣阻痰滯，肝郁脾虛，運化失司則聚濕生痰，痰氣郁久則易形成有形之積。另外，隨著生活水平的提高，膏粱厚味的食用已成日常，加之從事腦力勞動者日漸增多，痰濕體質(zhì)的人群日漸增多，進(jìn)一步為氣郁痰郁提供了溫床，鑒于男性與女性的生理特點及生活習(xí)性的不同，徐經(jīng)世認(rèn)為男性多痰郁，女子多氣郁。