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這幾天一篇《我們的天才兒子》報(bào)道刷屏了幾乎所有的中文社交媒體。文中的父親以細(xì)膩的表達(dá)，講述了自己兒子金曉宇確診「雙相情感障礙」前后的經(jīng)歷。

“我兒子是天才，他現(xiàn)在精神病院里，他媽媽今天剛走了?！?/p>

天才譯者、殯儀館、躁郁癥、大學(xué)輟學(xué)、阿茲海默癥……這些對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)新奇又陌生的元素組合到了一起，滿足窺探欲的同時(shí)，再次引爆了社會(huì)對(duì)「雙相情感障礙」的關(guān)注。

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據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球雙相障礙的平均發(fā)病率為2%-3%，部分國(guó)家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。目前約有6000萬(wàn)人受到雙相情感障礙的影響，我國(guó)雙相障礙發(fā)病率逐年提升，患病人數(shù)已達(dá)840萬(wàn)。

盡管患病率不低，且發(fā)病率逐年上升，但大眾還是對(duì)雙相頗為陌生。比如先入為主地認(rèn)為，雙相障礙指的是既抑郁又焦慮。

雙相情感障礙的“雙相”指的是躁狂相和抑郁相，也是躁郁癥的對(duì)應(yīng)的“躁”和“郁”。根據(jù)雙相的分型，有些患者抑郁與（輕）躁狂交替發(fā)作，有些則是混合發(fā)作的狀態(tài)。

抑郁發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等抑郁癥狀。在父親口中，抑郁時(shí)期的金曉宇不上學(xué)，情緒低落，晚上不睡覺(jué)，甚至自殺。

躁狂發(fā)作時(shí)，有些患者會(huì)情緒高漲、精力充沛、活動(dòng)異常增多，沖動(dòng)易怒，甚至?xí)霈F(xiàn)妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀。

父親口述中的金曉宇則表現(xiàn)為無(wú)端猜疑指責(zé)別人，狂躁不安，有破壞行為，大學(xué)期間踩壞別人的車頂，最近犯病時(shí)一拳打掉了快遞小哥的門(mén)牙……

這種不時(shí)出現(xiàn)的情緒上的不穩(wěn)定，高漲和低落反復(fù)交替，像極了電壓不穩(wěn)定時(shí)忽明忽暗的燈泡，嚴(yán)重影響了金曉宇的工作、學(xué)習(xí)、生活。

金曉宇輟學(xué)時(shí)期，父親讓朋友幫忙，介紹他去解放路新華書(shū)店當(dāng)售貨員，兩個(gè)月不到，書(shū)店不要他了。起因是有位老顧客在店里看書(shū)，金曉宇說(shuō)人家是小偷，爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)。后面到排氣扇廠當(dāng)工人，沒(méi)幾天他就不肯上班，說(shuō)那些工友對(duì)他不好。

這樣跌宕起伏的生活，是雙相情感障礙患者的常態(tài)。

電影《亂世佳人》扮演“郝思嘉”的演員費(fèi)雯麗也是一位雙相障礙患者。《費(fèi)雯麗傳》中，作者這樣寫(xiě)道：“費(fèi)雯麗發(fā)起狂來(lái)是蠻橫、執(zhí)拗的，憂郁的時(shí)候就像是一個(gè)受驚嚇的、需要憐愛(ài)的孩子。”

大波浪樂(lè)隊(duì)主唱李劍也曾在微博上分享過(guò)一段話：“我是一個(gè)雙相情感障礙者，一開(kāi)始我并不知道自己的問(wèn)題，只是覺(jué)得自己高興起來(lái)的時(shí)候比常人更加高興，而失落悲傷的時(shí)候幾乎不想再繼續(xù)下去。”

雖然雙相情感障礙有著高復(fù)發(fā)，高自殺率，高共病率，高致殘率等嚴(yán)重后果，但臨床上對(duì)其識(shí)別率差且誤診率較高。

金曉宇高中就出現(xiàn)了一些躁狂的癥狀，直到大學(xué)結(jié)業(yè)因?yàn)榍榫w低落嘗試自殺兩次，才被正式送醫(yī)確診，這樣的病例并不鮮見(jiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙相障礙從發(fā)病到準(zhǔn)確診斷的平均延遲時(shí)間8-10年，超過(guò)1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙。

雙相情感障礙患者在躁狂發(fā)作時(shí)，常被誤解為情緒化，精力充沛或者性格特質(zhì)等。在抑郁發(fā)作時(shí)，往往只會(huì)被認(rèn)為是抑郁癥。一項(xiàng)研究表明，最初被診斷患有抑郁癥的患者中有 40%實(shí)際上患有雙相情感障礙。

大部分被誤診為抑郁癥的患者，當(dāng)他們被采用抗抑郁類藥物治療后，患者不僅癥狀難以好轉(zhuǎn)，還有部分人會(huì)出現(xiàn)輕生念頭，給個(gè)人和家庭帶來(lái)難以接受的后果。

有幾方面原因會(huì)影響診斷。一方面，雙相障礙患者首次通常都是以抑郁的方式發(fā)病，并在反復(fù)多次的抑郁發(fā)作之后，才出現(xiàn)躁狂和輕躁狂。病程中處于抑郁期的時(shí)間，也遠(yuǎn)多于處于躁狂或輕躁狂期，患者往往傾向于在抑郁期尋求幫助。

另一方面，當(dāng)（輕）躁狂發(fā)作時(shí)，他們思維活躍、侃侃而談，這使得他們效率更高、自我感覺(jué)良好，讓他們很難意識(shí)到這是個(gè)問(wèn)題。因此，患者也往往不會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)。

而當(dāng)他們不知道自己患有什么疾病時(shí)，精神科醫(yī)生能做的也很有限。

雙相患者被誤診為抑郁癥會(huì)還會(huì)有一些潛在的危險(xiǎn)，因?yàn)殡p相情感障礙的治療方法，與單相抑郁障礙的有所不同。且雙相情感障礙一旦轉(zhuǎn)成快速循環(huán)以后，治療會(huì)面臨很大挑戰(zhàn)，這與因沒(méi)有早期識(shí)別，導(dǎo)致誤診和誤用抗抑郁藥，都密切相關(guān)。

因此當(dāng)我們?cè)谌粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)情緒障礙時(shí)，及時(shí)尋求專業(yè)的幫助是非常重要的。

在「天才兒子」一文中，“天才”二字無(wú)疑是引人矚目的。這種“天才在左，瘋子在右”的敘事方式符合了大眾對(duì)精神障礙的刻板印象，也和人物傳記、藝術(shù)電影的情節(jié)如出一轍，亦是這篇文章能迅速得到傳播的原因之一。

金曉宇父親也受到了這種浪漫化精神疾病的影響，他在口述中提到：“《躁狂抑郁多才俊》書(shū)中說(shuō)這類病人會(huì)在精神領(lǐng)域不同凡響，甚至表現(xiàn)出天才性的創(chuàng)造力?！?/strong>

確實(shí)，部分雙相情感障礙患者會(huì)在躁狂發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)出超乎常人的工作狀態(tài)，典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和精力活動(dòng)增強(qiáng)。

患者伴隨著無(wú)所不能的心境，體驗(yàn)到超出平時(shí)的想象力，同時(shí)創(chuàng)作力爆發(fā)，可以在一天當(dāng)中完成很多常人完成不了的事情，也就是大眾認(rèn)為的“天才病”。

但“天才病”的說(shuō)法不嚴(yán)謹(jǐn)，每一個(gè)天才的成功都是勤奮、努力、天賦等多因素綜合的結(jié)果。普通人并不會(huì)因?yàn)樯瞬?，就能變成天才?/p>

金曉宇用六年時(shí)間自學(xué)了德語(yǔ)、日語(yǔ)，鞏固英語(yǔ)、看完了浙江圖書(shū)館里所有的外語(yǔ)小說(shuō)、努力自考學(xué)習(xí)、為了貼近準(zhǔn)確，看了作者的所有影視作品。可以說(shuō)他在翻譯事業(yè)上花費(fèi)的時(shí)間和精力是巨量的，不應(yīng)該簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單用一個(gè)“天才病”蓋過(guò)他自身的努力。

將心理障礙天才化、浪漫化會(huì)讓人們對(duì)心理障礙產(chǎn)生誤解，甚至產(chǎn)生不切實(shí)際的期待，無(wú)形中造成了更多傷害。

比起“天才病”，說(shuō)雙相情感障礙是“天妒英才病”更為合適，躁狂期間帶來(lái)的創(chuàng)作力轉(zhuǎn)瞬即逝，而抑郁發(fā)作帶來(lái)持續(xù)的情緒低落，卻帶來(lái)了非常高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)歷兩次自殺危機(jī)后，金曉宇父親也是這么想的：兒子不想死了，我和他媽忽然覺(jué)得什么都不重要了，不讀書(shū)不上大學(xué)不工作不成家，我們都能接受——只要他活著。

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天才化、浪漫化，事實(shí)上和污名化，邊緣化一樣，本質(zhì)上都是非正?；?。當(dāng)我們回歸現(xiàn)實(shí)，揭開(kāi)影視作品和各種傳奇?zhèn)饔洖殡p相蒙上的浪漫面紗，往往可以看到真實(shí)的躁郁癥患者不是天才，也并非瘋子。

他們只是被疾病困住、需要幫助的普通人。

盡管雙相情感障礙的危害大，且?guī)?lái)了極高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范治療、悉心照料后，還是能控制住核心癥狀，減輕傷害，逐步恢復(fù)社會(huì)功能的。

雙相情感障礙主要的治療方式包括藥物治療和心理治療。而多學(xué)科合作的綜合性治療，往往能起到更加不錯(cuò)的效果。

發(fā)表在《普通精神病學(xué)檔案》上的一項(xiàng)研究，將心理治療（包括家庭治療和認(rèn)知行為治療）納入治療比單獨(dú)使用藥物更有效。研究結(jié)果表明，除了藥物治療外，接受高密度心理治療的患者更有可能避免抑郁發(fā)作，并保持更長(zhǎng)時(shí)間的心境穩(wěn)定。

病情穩(wěn)定時(shí)的金曉宇除了自理，還照顧了身患阿茲海默癥的母親好多年。在父親的口中，白天他照顧媽媽，負(fù)責(zé)買菜，每天買媽媽喜歡吃的蝦，飯后洗碗，再給老媽洗臉……

除了呼吁規(guī)范的循證治療，同時(shí)我們也希望社會(huì)公益機(jī)構(gòu)和國(guó)家力量的介入，為精神康復(fù)者回歸社會(huì)提供機(jī)會(huì)，比如疾病去污名化、就業(yè)能力培訓(xùn)和就業(yè)機(jī)會(huì)提供。

柳葉刀雜志的研究顯示，精神健康等疾病很難通過(guò)單獨(dú)的生物醫(yī)學(xué)治療而進(jìn)一步改善。與社會(huì)長(zhǎng)期隔離的醫(yī)療模式，很可能會(huì)造成精神康復(fù)者的社會(huì)功能嚴(yán)重退化，不利于其回歸社會(huì)生活。

總的來(lái)說(shuō)，規(guī)范治療重要，重拾信心更重要，社會(huì)、家庭、個(gè)人的力量匯聚在一起也很重要。只有這樣，才會(huì)有越來(lái)越多的躁郁癥患者逐漸恢復(fù)社會(huì)功能，回歸正常生活。

在人類命運(yùn)共同體的今天，或許我們?cè)摻o心理障礙松松綁了——把心理疾病看作正常疾病的一種，既不排斥，也不神化。

或許只有這樣，我們才能更客觀地認(rèn)識(shí)心理疾病，而患者也能更勇敢地踏上自我救贖的路。

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