重慶天佑兒童醫(yī)院語(yǔ)言障礙訓(xùn)練中心梁錦平介紹，當(dāng)寶寶到了學(xué)說(shuō)話的時(shí)候，卻遲遲不開(kāi)口，或者說(shuō)話總是說(shuō)不清、說(shuō)得慢，家長(zhǎng)少不了要著急：「孩子說(shuō)話說(shuō)得晚、說(shuō)得不好，到底有沒(méi)有問(wèn)題?」

老話說(shuō)「貴人語(yǔ)遲」，這種說(shuō)法，到底正不正確?什么情況下孩子說(shuō)話晚、說(shuō)話慢，其實(shí)就得讓醫(yī)生看看了呢?

寶寶正常學(xué)說(shuō)話，流程是這樣的!

在講到寶寶的語(yǔ)言問(wèn)題時(shí)，首先，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)了解一下，寶寶正常的語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程，是什么樣子的。

在語(yǔ)言發(fā)育的同時(shí)，孩子的社會(huì)交往發(fā)展也在進(jìn)行中，家長(zhǎng)們不妨通過(guò)表格來(lái)進(jìn)行一下了解。(看不清圖的朋友可以點(diǎn)擊圖片放大查看哦!)

如果寶寶到了該說(shuō)話的年齡還不會(huì)說(shuō)話，同時(shí)他的智力、社會(huì)交往也比同齡的孩子要慢一些，家長(zhǎng)就要警惕，孩子是不是有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題，應(yīng)該盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。

寶寶說(shuō)話晚，原因其實(shí)有很多

導(dǎo)致寶寶說(shuō)話晚的原因有很多，大概總結(jié)一下，主要包括下面的幾個(gè)方面。

1.接觸的語(yǔ)言環(huán)境過(guò)多或過(guò)少

語(yǔ)言環(huán)境接觸過(guò)少的情況，往往比較多見(jiàn)于城市兒童和農(nóng)村留守兒童。

孩子缺乏交流，無(wú)法模仿說(shuō)話的過(guò)程，也沒(méi)有人給他重復(fù)示范口型是怎么做的，長(zhǎng)期以往，導(dǎo)致寶寶不會(huì)說(shuō)話甚至智力發(fā)育遲緩。

而語(yǔ)言環(huán)境接觸過(guò)多的情況，往往多見(jiàn)于身邊同時(shí)在使用的語(yǔ)言過(guò)多。

當(dāng)同一個(gè)單詞可能有3、4種讀音時(shí)，會(huì)讓孩子弄不清怎么說(shuō)才是對(duì)的，反而容易造成小朋友的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

2.存在與語(yǔ)言學(xué)習(xí)有關(guān)的特異性障礙

語(yǔ)言學(xué)習(xí)有關(guān)的特異性障礙分為兩種：發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和發(fā)育性感覺(jué)性失語(yǔ)。

發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，也叫作發(fā)育性表達(dá)性失語(yǔ)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是大家常說(shuō)的「貴人語(yǔ)遲」了。

這種寶寶在經(jīng)過(guò)智力測(cè)試后會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)手操作的能力和創(chuàng)造力等很好，只是語(yǔ)言表達(dá)不太好。這時(shí)家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，3歲以后寶寶可以逐漸恢復(fù)正常說(shuō)話，屬于預(yù)后比較好的一種。

而發(fā)育性感覺(jué)性失語(yǔ)的寶寶，智力測(cè)試后會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的操作智商和語(yǔ)言智商都不高。這種情況家長(zhǎng)就需要多多關(guān)注，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院做檢查，而且這種情況預(yù)后也不太好。

3.有聽(tīng)力障礙，如耳聾、重聽(tīng)等疾病

這是因?yàn)閷殞殞W(xué)說(shuō)話是先從模仿別人說(shuō)話開(kāi)始，如果聽(tīng)覺(jué)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，那么寶寶就沒(méi)辦法去模仿說(shuō)話了。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶聽(tīng)力可能有問(wèn)題，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力矯正后，再進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，年齡越小，治療效果越好，如果超過(guò)了7歲，寶寶語(yǔ)言可能就沒(méi)辦法修復(fù)了。

4.有交往障礙，如自閉癥、自閉傾向等

這類(lèi)寶寶有一些典型的特征，如社會(huì)交往障礙、刻板行為、興趣狹隘等等，比如不愿意和同齡小朋友接觸，視線交流差，總是反復(fù)做一件的事情或說(shuō)同一句話等等，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后也需要及早帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療。

5.有智力障礙

導(dǎo)致寶寶智力障礙原因有很多，比如染色體畸變、單基因遺傳病、多基因遺傳病等等。

另外如果媽媽在懷孕期間的受到輻射、環(huán)境污染、生病、一些藥物的影響，孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況不好，寶寶出生的時(shí)候有窒息、缺氧的，出生后有黃疸、癲癇、大腦損傷等等情況，都會(huì)造成智力發(fā)育障礙。

6.發(fā)音器官有異常

如果寶寶的發(fā)音器官存在問(wèn)題，也會(huì)造成寶寶說(shuō)話不清楚，發(fā)音不清晰。

7.有癲癇、腦癱等疾病

癲癇、腦癱等疾病，也會(huì)導(dǎo)致孩子的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

寶寶說(shuō)話晚，放著不管會(huì)怎樣?

有的家長(zhǎng)可能覺(jué)得，孩子不就是說(shuō)話慢一點(diǎn)兒、晚一點(diǎn)兒，沒(méi)有什么大不了的，等長(zhǎng)大就好了。

其實(shí)，語(yǔ)言發(fā)育障礙對(duì)于寶寶的成長(zhǎng)，有很大的負(fù)面影響。主要包括幾個(gè)方面。

1.寶寶和爸爸媽媽不親

因?yàn)閷殞毑粫?huì)說(shuō)話，沒(méi)辦法表達(dá)自己，所以變得喜歡自己玩自己的，不愿意搭理別人，不喜歡別人抱他、逗他、陪他玩。

而父母也容易就成為寶寶的「生活工具」，而不是情感依戀的對(duì)象。而且，對(duì)于親人和生人之間的反應(yīng)也沒(méi)有太大的差別。

2.對(duì)社交、人際關(guān)系淡漠、沒(méi)興趣

因?yàn)閷殞毑粫?huì)表達(dá)自己，很少主動(dòng)找其他小朋友玩耍，寶寶也會(huì)盡量去避免說(shuō)話，很少主動(dòng)找其他小朋友聊天。

參與集體活動(dòng)時(shí)也盡量躲到后面不會(huì)玩耍，很難跟其他小朋友建立真正的友誼，對(duì)孩子的身心發(fā)展是非常不健康。

3.出現(xiàn)語(yǔ)言、非語(yǔ)言的溝通障礙

寶寶可能會(huì)因?yàn)檎f(shuō)話速度太快，咬字不清，不會(huì)說(shuō)完整的句子，表達(dá)不清楚他的訴求、想法，家長(zhǎng)聽(tīng)不懂，也不理解寶寶的想法，導(dǎo)致語(yǔ)言溝通的障礙。

同時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)一些非語(yǔ)言的溝通障礙。比如不會(huì)用手勢(shì)、表情、身體動(dòng)作跟別人進(jìn)行交流，不會(huì)用眼神來(lái)傳達(dá)信息、表達(dá)感情，眼神會(huì)變得比較飄忽。

4.寶寶的性格會(huì)變得暴躁、偏執(zhí)

寶寶因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育比較遲緩，需求得不到有效的表達(dá)，得不到有效的滿足，會(huì)愛(ài)哭愛(ài)吵，變得非常暴躁，比較任性、偏執(zhí)、愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)攻擊人等等，寶寶性格、行為、心理方面會(huì)出現(xiàn)非常大的問(wèn)題。

如何判斷寶寶語(yǔ)言發(fā)育正不正常?

爸爸媽媽們普遍比較關(guān)心的是：「我怎么才能知道我的孩子語(yǔ)言發(fā)育到底正不正常呢?出現(xiàn)什么樣的情況，我需要帶孩子去找醫(yī)生呢?」

目前，2~3歲漢族兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)是：

如果孩子24個(gè)月，能說(shuō)出來(lái)的單詞量少于30個(gè);

30個(gè)月的男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于3個(gè)，也就是一次說(shuō)話少于3個(gè)單詞;

或者30個(gè)月的女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)，就考慮孩子是語(yǔ)言發(fā)育遲緩了，最好就到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷。

有一些孩子說(shuō)話比別的寶寶晚，而且說(shuō)話還特別模糊，讓人聽(tīng)不懂，這種情況是因?yàn)閷殞氄Z(yǔ)言發(fā)育落后，說(shuō)話比同齡的孩子晚，同時(shí)發(fā)音的器官發(fā)育不成熟，功能也還不協(xié)調(diào)，所以寶寶說(shuō)話特別模糊，家長(zhǎng)聽(tīng)不清。

但家長(zhǎng)不用太著急，讓寶寶先提高語(yǔ)言理解能力，加強(qiáng)手勢(shì)語(yǔ)、幼兒語(yǔ)，減少句子長(zhǎng)度，他會(huì)有一個(gè)逐漸好轉(zhuǎn)的過(guò)程。

如果過(guò)3個(gè)月后寶寶說(shuō)話還不清楚的話，家長(zhǎng)就需要去醫(yī)院，找醫(yī)生幫寶寶進(jìn)行語(yǔ)言及言語(yǔ)訓(xùn)練了。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓寶寶能說(shuō)得更清楚一些?？傊褪窍茸寣殞毮苷f(shuō)出話來(lái)，再解決說(shuō)話不清楚的問(wèn)題。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)下面的幾種情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)引起注意，寶寶可能有一些語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院的康復(fù)科或兒童保健科，找醫(yī)生看看。

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