01及時內(nèi)鏡下切除高危的癌前病變

內(nèi)鏡下切除較重的癌前病變黏膜是有效的預(yù)防胃癌的手段。

與傳統(tǒng)手術(shù)比較，內(nèi)鏡下治療不僅療效相當(dāng)，而且創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，費用相對低廉。

因此被推薦為高級別上皮內(nèi)瘤變(包括重度異型增生和原位癌)的首選治療方法。

02及時根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是引起胃炎，促發(fā)胃癌的罪魁禍?zhǔn)?。幽門螺桿菌的 細(xì)胞毒性因子會導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生增生性或萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染的患者胃癌發(fā)病率是非感染的3-6倍，殺滅幽門螺桿菌可有效預(yù)防癌變。

特別是在胃癌高發(fā)區(qū)，根除H.p對于輕度慢性萎縮性胃炎將來的癌變有較好的預(yù)防作用。根除H.p對于癌前病變組織病理學(xué)的好轉(zhuǎn)有利，可以明顯減緩癌前病變的進展，并有可能減少胃癌發(fā)生的危險。

也就是說，即使不能逆轉(zhuǎn)，也能維持現(xiàn)狀，遏制病情繼續(xù)發(fā)展。

03定期復(fù)查很重要

萎縮性胃炎是“胃病”惡變的溫床，萎縮性胃炎患者會發(fā)生腸上皮化生、異型增生、癌變等。因此萎縮性胃炎患者需要定期復(fù)查胃鏡。

對于有反酸燒心、食欲不振，疼痛，痞滿等癥狀，要積極對癥治療，予以抑酸劑、粘膜保護劑、抑制膽汁反流，促胃動力藥物等，以消除癥狀為目的，防止病情發(fā)展。

1.萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1~2年作內(nèi)鏡和病理隨訪，

2.中~重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次，

3.輕度異型增生(活檢并非取自癌旁)每6個月隨訪一次，

4.重度異型增生者需立即復(fù)查內(nèi)鏡和活檢病理檢查，必要時手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療。

4、補充硒

硒可清除慢性萎縮性胃炎組織中使細(xì)胞老化的自由基，并干擾致癌物代謝，增強人體細(xì)胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃動物肝臟、腎臟、魚蝦及甲殼類海產(chǎn)品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。

05補充葉酸

葉酸是一種水溶性維生素，與DNA的合成、修復(fù)及穩(wěn)定密切相關(guān)。葉酸缺乏引起腫瘤的原因可能與葉酸能夠穩(wěn)定DNA，防止細(xì)胞癌變有關(guān)。葉酸能夠維持DNA甲基化，如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，從而促發(fā)癌癥的發(fā)生。葉酸可抑制癌基因活化而起到防止癌變作用。

適量補充葉酸可改善慢性萎縮性胃炎組織病理狀態(tài)而減少胃癌的發(fā)生。

葉酸、維生素B1、嗎丁啉聯(lián)合治療老年慢性萎縮性胃炎，有效率可達75%，并能明顯緩解慢性萎縮性胃炎臨床癥狀。

06補充維生素C

維生素C和胃液可共同防止致癌物前體亞硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西紅柿、菠菜、鮮棗、獼猴桃。