?界限和內(nèi)容

界限：由枕骨和顳骨延部的后面組成。

內(nèi)容物：有枕骨大孔，腦肝和脊髓相連

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 枕骨大孔

位置：

? ? 窩底的中央有枕骨大孔，為顱腔與椎管相接處，孔的長徑約3.6cm，寬約3cm，延髓經(jīng)此孔與脊髓相連，井有左、右椎動脈和副神經(jīng)的脊髓根通過。

毗鄰：

前方：斜坡

前外緣：有舌下神經(jīng)管的內(nèi)口

前外方：顳骨延部的后面。中央有內(nèi)耳門，面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)通過。內(nèi)耳門的后方有頸靜脈裂孔，舌咽、迷走、副神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈通過。

后外方有：乙狀溝

后上：枕內(nèi)隆突、橫竇，竇下方小腦半球。

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? ? ? ? 臨床意義：

? ? 1.?顱后窩骨折時，由于出血和滲漏的腦脊液無排出通道，易被忽視，而更具危險性。 當小腦或腦干受累時，可出現(xiàn)相應的癥狀。骨折后數(shù)日，乳突部皮下可出現(xiàn)淤斑。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖5

如圖所示：顱前窩骨折一般是熊貓眼和鼻漏，顱中窩骨折可引起耳漏或者乳突血腫。

? 2.枕骨大孔的后上方鄰近小腦半球下面內(nèi)側(cè)部的小腦扁挑體，顱內(nèi)壓增高時，小腦扁挑體因受擠壓而嵌入枕骨大孔時，則形成枕骨大孔疝，壓迫延髓的呼吸和心血管運動中樞，將危及患者的生命。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 小腦幕

位置：

? ? ?是一個由硬腦膜形成的寬闊的半月壁，介于大腦半球枕葉與小腦之間，并構(gòu)成了顱后窩的頂，略呈拱形。

小腦幕切跡：

? ?小腦幕前緣游離，向前延伸附著于前床突，形成的朝向前的弧形切跡。小腦幕切跡與鞍背共同形成一卵圓形的孔，環(huán)繞著中腦。

臨床意義：

? ? ?小腦幕切跡疝：當顱內(nèi)壓增高時，海馬旁回、鉤可通過此裂孔移至幕切跡下方，形成小腦幕切跡疝 ，致使腦干和動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴大和瞳孔對光反射消失。對側(cè)肢體輕癱等臨床體癥。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?關(guān)注疏雨老師

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?帶您系統(tǒng)學解剖
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