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2023年鄭老師多門科研統(tǒng)計課程：多次直播，含孟德爾隨機化方法

3月28日，開灤總醫(yī)院吳壽嶺教授、阜外醫(yī)院蔡軍教授在J Am Heart Assoc期刊上發(fā)表名為《Stage 1 Hypertension and the 10-Year and Lifetime Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Real-World Study》（IF=6.11）。

研究發(fā)現(xiàn)， 1級高血壓的居民10年心血管病風險為2.80%，終身心血管病風險達到了16.61%。若進一步發(fā)展為2級高血壓，終身心血管病風險還將升高。

1、研究設計

這項基于社區(qū)的前瞻性研究共納入96268人，其中20.14%血壓正常，30.83%為1級高血壓，43.39%為2級高血壓?；颊咂骄挲g為51歲，80%為男性，7.38%在開始隨訪時服用降壓藥。隨訪10年期間，共發(fā)生4869例心血管事件，6680例全因死亡。

根據(jù)2017年美國指南中，血壓＜120/80 mmHg為正常血壓，120-129/<80 mmHg為血壓升高，130~139/80~89 mmHg定義為1級高血壓，＞140/90 mmHg為2級高血壓。

研究采用COX回歸進行分析，研究終點被定義為首次不良心血管事件的發(fā)生、死亡、完成10年的隨訪、或達到85歲，以先到者為準。

2、主要研究結果

研究者呼吁修訂目前指南，加強對130~139/80~89 mmHg居民的關注，以期早期發(fā)現(xiàn)并適宜管理，減輕中國人心血管疾病負擔。

研究發(fā)現(xiàn)，在1級高血壓范圍（130~139/80~89 mmHg）的居民，一生中發(fā)生心血管病、腦出血、腦梗死和心梗的風險明顯增高，在27%~95%之間。

而且≤50歲、50~60歲與≥60歲的1級高血壓居民終身心血管病風險分別增加49%、24%與39%。

在剔除了糖尿病病史和隨訪2年內(nèi)發(fā)生心血管病的參與者后，敏感性分析結果趨勢保持一致。

腦梗死和腦出血風險尤甚，腦出血的10年風險增加77%，終身風險增加95%。同血壓正常者相比，1級高血壓者10年心血管病風險增加了35%，終身心血管病風險增加了36%。

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