什么樣的胃息肉易惡變?胃息肉的惡變與其形態(tài)結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系，帶蒂息肉的惡變率較低，無(wú)蒂或廣基息肉的惡變率較高，鏡檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)息肉表 面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀、分葉狀、糜爛出血、色澤異常，周圍面膜隆起，附近黏膜與息肉黏膜界線不清等，則惡變的可能性較大，應(yīng)提高警惕，考慮早期癌變，取活體組織行病理檢查?？傊?，臨床上應(yīng)提高對(duì)胃息肉惡變的認(rèn)識(shí)，臨床工作中發(fā)現(xiàn)胃息肉應(yīng)積極處理，這對(duì)于預(yù)防胃癌的發(fā)生具有重要意義。

　　胃息肉的臨床表現(xiàn)及診斷

　　90%以上的胃息肉患者在臨床上無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為腹部不適、惡心、嘔吐、腹脹、納差、消化道出血等，發(fā)生在幽門(mén)部的較大息肉可有幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)，賁門(mén)部息肉可表現(xiàn)為吞咽困難。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展以及電子內(nèi)鏡在臨床中的廣泛應(yīng)用，息肉的臨床診斷并不困難。其中，胃鏡檢查是胃息肉診斷的首選方法，其他傳統(tǒng)的檢查方法還包括X線鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影等。

　　胃息肉與結(jié)直腸腫瘤有關(guān)嗎?

　　臨床上常有以上消化道癥狀就診的患者在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃息肉，在此基礎(chǔ)上行腸鏡檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)腸息肉，其中腺瘤性息肉也不在少數(shù)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸息肉同時(shí)行積極治療，可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率。胃息肉位于上消化道，結(jié)直腸息肉或腫瘤位于下消化道，同為消化道病變，兩者存在一定的相關(guān)性。研究表明，胃息肉是結(jié)直腸腫瘤的一個(gè)高危因素，在治療胃息肉的同時(shí)行腸鏡檢查，可提高結(jié)直腸腫瘤的檢出率。胃息肉患者建議行腸鏡檢查，以提高腸道息肉、腫瘤的檢出率，并進(jìn)行積極治療，對(duì)防治腸道息肉及惡性腫瘤有重要的臨床意義。

　　總結(jié)

　　胃息肉尤其是腺瘤性息肉為已明確的癌前病變，給予積極治療能有效預(yù)防胃癌的發(fā)生。胃鏡是胃息肉患者首選的診治方法，臨床上應(yīng)根據(jù)息肉的大小、部位、數(shù)量而選擇一種或多種方法聯(lián)合治療。胃鏡操作簡(jiǎn)單、安全、費(fèi)用低、痛苦小，易于被廣大患者所接受，基層醫(yī)院即可開(kāi)展，值得臨床推廣。胃息肉與結(jié)直腸息肉或腫瘤的發(fā)病有一定的相關(guān)性，對(duì)于胃息肉患者，尤其是腺瘤性息肉，建議行結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤，有利于降低病死率，具有重要的臨床意義。關(guān)于胃息肉與結(jié)直腸腫瘤發(fā)病的同源性及發(fā)病時(shí)間的一致性尚有待于今后大樣本前瞻性研究的進(jìn)一步證實(shí)。