良好、徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵！清理殘髓，拔髓是最基礎(chǔ)的工作。盡管現(xiàn)在有了很多成熟的根管設(shè)備技術(shù)，給醫(yī)生提供了很大的工作便利，可還有很多人，對(duì)殘髓根髓的處理存在疑惑，感到力不從心?，F(xiàn)在小編給大家詳細(xì)來(lái)普及一下，如何在面對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備和技術(shù)條件下，進(jìn)行無(wú)痛處理殘髓根髓的問(wèn)題。

1、改善藥物失活法。

或許有很多人會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)在還提藥物失活嗤之以鼻，是不是過(guò)時(shí)了。必須要承認(rèn)，中國(guó)的牙科治療有巨大地區(qū)差異性，很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用最普通的失活劑。存在即有存在的合理性！很多人反映，現(xiàn)在廣泛使用的上海失活劑效果大不如前。（毒性降低，安全性提高，可失活作用也沒(méi)以前那么好了。）失活了兩天，揭髓頂去冠髓都沒(méi)事，從根管口探下，病人都會(huì)哇哇叫！很多醫(yī)生都苦惱不已。

小編不大贊同給病人來(lái)一針麻藥拔根髓的，同時(shí)也反對(duì)叫病人忍一下，“痛下狠手”直接拔髓，要知道這樣會(huì)給患者留下很大的心理陰影！對(duì)此，小編有以下建議。

方法一：上海失活劑兩天后，揭髓頂，去冠髓，探及根髓疼痛仍有活力時(shí)，封滿失活劑（多聚甲醛失活劑，西安四軍區(qū)大生產(chǎn)）。于各根管口處分別放置一粒比球鉆小的失活劑小棉球，如有三個(gè)根管，三個(gè)均存在未失活全有活力的根髓，則封置三個(gè)小棉球失活劑。如果有三個(gè)根管，兩個(gè)失活，按正常根管預(yù)備換藥，比如封CP棉捻，余下一個(gè)根管根髓，有活力，則封一個(gè)失活藥物小棉球。

方法二：很多人擔(dān)憂根管口方藥容易移位，則可以用G鉆將根管口修整下即可，可以把失活劑棉球沾點(diǎn)CP浸潤(rùn)，用慢干氧化鋅暫封，可減少封藥疼痛，失活法適用于較懼怕疼痛，復(fù)診時(shí)間充裕的患者。

2、干髓糊劑液體棉捻暫封法。

在臨床上，有很多醫(yī)生喜歡用FC棉捻去暫封處理根管殘髓，不少年輕醫(yī)生對(duì)FC的量的控制較差，容易引起化學(xué)激惹根尖，在實(shí)踐中應(yīng)用干髓糊劑的液體（主成分是煤皂酚和多聚甲醛）。

捻做暫封處理根管有殘髓探痛的病例，起一個(gè)變異干髓的作用，效果較好。

方法一：E D T A在根管中作用是軟化牙本質(zhì)還有潤(rùn)滑劑的作用，其大概的原理是E D T A與牙本質(zhì)中的鈣離子螯合形成鹽類(lèi)化合物其質(zhì)地較軟，還有另一個(gè)作用乳化牙髓神經(jīng)組織，使其有乳化作用，還能使其用麻痹（就是在殘髓情況下還能在E D T A的作用下去除牙髓組織）。

方法二：像塑化術(shù)一樣用鑷子的尖端夾取一滴或是用光滑髓針沾取串珠狀的碘液體導(dǎo)入根管內(nèi)，利用其碘甘油里含有微量的碘酚。輕微燒灼與消毒固定根髓，用較細(xì)之8號(hào)，10號(hào)，15號(hào)的H銼做輕輕擴(kuò)挫，待片刻，用雙氧水，生理鹽水做交替沖洗，便可以處理殘髓。