陽了后,眼前有黑影遮擋,警惕這種眼底疾病!
一周前,西安愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科接診到一位年輕人,自述右眼視力下降明顯,而且正前方有固定的黑影遮擋視力,仔細(xì)詢問病史后,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他的癥狀出現(xiàn)在感染新冠病毒并且高熱2天之后。詳細(xì)檢查排除了其他病因,這位年輕人診斷為新型冠狀病毒感染眼?。p眼視網(wǎng)膜炎)。 將其收治入院后,眼底病科胡小莉主任積極給予抗炎、改善循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,患者積極配合,治療后患者感覺視力提高,眼前暗影減輕,癥狀明顯好轉(zhuǎn),出院前患者眼部癥狀徹底解決。
新冠病毒感染之后,大家經(jīng)歷了各種“煉獄”般的痛苦,發(fā)熱、咳嗽、全身疼痛、水泥鼻、刀片嗓......其中一小部分“小陽人”還發(fā)現(xiàn)自己的視力下降了,有的人還出現(xiàn)眼瞼腫脹和畏光流淚,難道是感染了“哭株”嗎?文獻(xiàn)報(bào)道新冠病毒感染相關(guān)的眼部疾病表現(xiàn)多樣,我們按感染的先后順序來看看新冠病毒會(huì)給眼睛帶來什么影響?
在全身癥狀出現(xiàn)之前,我們稱為潛伏期,在潛伏期最常見的眼部病變?yōu)?/span>皰疹性結(jié)膜炎、角膜炎和表層鞏膜炎;患者會(huì)感到眼部不適、灼熱感、異物感、眼癢、分泌物增加、眼紅、畏光、流淚,這個(gè)時(shí)候千萬不能揉搓眼睛,盡量放下手機(jī),多閉目養(yǎng)神,可以對癥用止癢和抗病毒的眼液。
在感染的第一周為急性期,大家一般都會(huì)有發(fā)熱,咽痛、肌肉痛等全身不適。除了潛伏期的眼部病變外,還可以出現(xiàn)瞼腺炎、淚腺炎、病毒性瞼皮炎等,患者往往感到眼球或眼眶疼痛,眼瞼發(fā)紅、腫脹,眼瞼皮膚皰狀疹;有的患者高熱后誘發(fā)眼肌麻痹,表現(xiàn)為雙眼視物重影;嚴(yán)重者還可出急性視網(wǎng)膜壞死,急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜血管阻塞,視神經(jīng)炎等,這些病變的表現(xiàn)就是視力下降,或者視物有遮擋感、眼前固定黑影等;在急性期,患者可能伴發(fā)心腦血管異常,需要盡快就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。
在感染的第2-3周為亞急性期;眼部疾病可見:結(jié)膜炎、角膜炎、玻璃體炎,視網(wǎng)膜血管阻塞,急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變等,甚至伴有毛霉菌感染(鼻眼腦的毛霉菌?。?/span>。同樣,患者需要及時(shí)去醫(yī)院診治,預(yù)防病情加重。
是在感染新冠病毒20天后出現(xiàn)的遲發(fā)性表現(xiàn),在后遺癥期可出現(xiàn)瞼緣炎(睫毛根部皮膚皮屑),神經(jīng)源性上瞼下垂(上眼皮抬不起來),和亞急性期的眼底病變等。
這么多臨床表現(xiàn)和病變,大家一定心生恐懼,不要急,不要怕,牢記以下幾點(diǎn)建議:
01
“對望”不會(huì)增加傳染風(fēng)險(xiǎn),但觸摸了眼的分泌物和鼻腔分泌物是具有傳染性的,建議立刻洗手。
02
不是所有的“陽人”都出現(xiàn)眼部病變(患病率2-32%),神經(jīng)眼科癥狀的時(shí)間是5天,眼表和眼前段的時(shí)間是8.5天,眼后段和眼眶病變的時(shí)間是12天。所以,在發(fā)病期間和“陽康”后,不要過于放松,“報(bào)復(fù)性”用眼過度,要一如既往注意用眼衛(wèi)生,好好愛護(hù)眼睛。
03
目前治療方法是:抗病毒、抑制免疫炎癥反應(yīng)以及對癥支持治療。但是因?yàn)樗幬锏母弊饔茫?/span>不提倡預(yù)防用藥,不自行亂用藥,更不能長期用藥。有癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療。
西安愛爾眼科醫(yī)院眼底病???/span>
西安愛爾眼科醫(yī)院眼底病??剖怯上硎車鴦?wù)院特殊津貼的主任醫(yī)師王麗麗教授、3名副主任醫(yī)師,1名主治醫(yī)師組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)。擁有國際一流的眼底檢查設(shè)備:玻璃體切除超聲乳化激光一體機(jī),視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜血管造影儀、OCT、歐堡超廣角眼底檢查儀等。在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、視神經(jīng)病變、玻璃體積血及眼外傷等方面,有著豐富和成熟的診治經(jīng)驗(yàn)。
主要診治疾?。嚎自葱砸暰W(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù),復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離及玻璃體積血的手術(shù)治療,嚴(yán)重的PDR治療,黃斑裂孔及黃斑前膜手術(shù)治療,各類眼外傷的手術(shù)治療,玻璃體腔抗VEGF藥物治療老年性黃斑變性及各類視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜新生血管性疾病,各種視神經(jīng)及視路疾病,葡萄膜病等各類眼底病的藥物、激光及手術(shù)治療。
愛爾眼科將憑借強(qiáng)大的眼底專家團(tuán)隊(duì),以及“愛爾眼科糖尿病眼病綜合防治體系”的建設(shè),對糖尿病患者進(jìn)行終身眼健康服務(wù)管理,將糖尿病眼病的預(yù)防、管理、治療、控制深植其中,為廣大的糖尿病患者提供更好更便捷的眼底檢查和診療服務(wù)。
位于西安市雁塔區(qū)丈八東路六號的西安愛爾眼科醫(yī)院,是愛爾眼科布局中國西北、按照高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的區(qū)域眼科診療醫(yī)院。醫(yī)院面積1.3萬㎡,設(shè)置床位101張,建有4間潔凈層流手術(shù)室。由國內(nèi)著名眼科專家郝燕生教授帶頭組成醫(yī)院骨干醫(yī)療團(tuán)隊(duì),其組員均由碩士、博士組成,設(shè)有白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼表與角膜病、眼整形、斜弱視及小兒眼科、屈光手術(shù)、醫(yī)學(xué)視光、功能與形態(tài)等眼科亞專業(yè)科室。