馬尾神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn)主要是經(jīng)常表現(xiàn)與會(huì)陰部、股部或者小腿劇烈性疼痛，感覺(jué)障礙分界較為清楚。上界前為腹股溝，后為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會(huì)陰及下肢全部展開(kāi)。還有大小便、性功能障礙不明顯或出現(xiàn)較晚。日常生活無(wú)法自理，以及夫妻生活不協(xié)調(diào)等，更尤甚者下肢癱瘓。這樣經(jīng)常以單側(cè)或者是不對(duì)稱(chēng)的方式的表現(xiàn)出來(lái)。

周某，男，61歲，退休員工

2011年初出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象，起初感覺(jué)是長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，后繼而發(fā)生下肢放射性疼痛，大、小便出現(xiàn)明顯障礙，肛門(mén)周?chē)杏X(jué)異常。經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科和骨科診斷判斷為腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致椎管狹窄引起的馬尾神經(jīng)受損，決定進(jìn)行手術(shù)診治。

腰椎間盤(pán)手術(shù)后臥床2個(gè)月，期間一直服用乙哌立松、甲鈷胺，期間患者反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)身體發(fā)癢的情況，逐漸把乙哌立松停掉一周后還是發(fā)癢，然后甲鈷胺也陸續(xù)停掉。術(shù)后腰痛癥狀逐漸消失、腳趾頭發(fā)麻、腿感覺(jué)發(fā)脹、走路費(fèi)力、大便排便費(fèi)力、尿潴留。西醫(yī)長(zhǎng)期治療無(wú)果后，選擇請(qǐng)求中醫(yī)治療。

來(lái)診時(shí)見(jiàn)其活動(dòng)遲緩，步履艱難，表情呆滯，臉色萎黃，暗淡無(wú)神。主訴口干舌燥，胃口不好，容易疲倦，睡不著，經(jīng)常做夢(mèng)。癥見(jiàn)屆伸不利，胸悶心悸，神志雖清，但夜間煩躁多語(yǔ)，少腹脹滿(mǎn)，小溲癃閉，通降失常，舉而不堅(jiān)，堅(jiān)而不久。目前小便靠腹壓、大便開(kāi)塞露。舌干絳，脈細(xì)滑。

二診：服藥17劑后，心煩初減、精神漸佳、口渴減輕，自覺(jué)較前有力，上方繼服13劑。

三診：患者自述藥后精神體力均明顯增強(qiáng)，遵醫(yī)囑每日清晨公園鍛煉一個(gè)小時(shí)，呼吸新鮮空氣，心情十分舒暢。腿部脹痛，走路費(fèi)力顯著減輕。仍以前法進(jìn)退。并頒小心控制飲食，不吃辛辣、油膩、刺激食物。適當(dāng)多吃蛋白食品。每日運(yùn)動(dòng)鍛煉乃治療之本，不可忽視。

四診：根據(jù)癥狀變化，上方稍適增減，連續(xù)服用3個(gè)月，每日一劑?；颊呗槟靖袦p弱，活動(dòng)時(shí)間增加，言語(yǔ)正常，面色紅潤(rùn)，眼里有神，表情豐富，小便比之前容易排出。

五診：小便通暢如注，瀉下硬糞甚多，肛周烙痛隨失，調(diào)整處方，鞏固2個(gè)月屈伸接近正常，行動(dòng)較前靈活。

回訪：上方加減治療總共將近1年，癥狀基本恢復(fù)正常，活動(dòng)輕松自然，患者心中郁結(jié)已散，談話中笑語(yǔ)連聲，現(xiàn)在生活也和正常人無(wú)異。

要正確面對(duì)馬尾神經(jīng)損傷，現(xiàn)階段雖然沒(méi)有徹底治愈馬尾神經(jīng)損傷的方法，但是有效的規(guī)范治療，能夠盡可能的大幅度提升身體素質(zhì)、減輕控制癥狀、調(diào)節(jié)馬尾神經(jīng)損傷造成的運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀，降低其帶來(lái)的并發(fā)癥，讓病人可以接近于正常人一樣有著高質(zhì)量的生活。病人首先要做到的就是戰(zhàn)勝消極心態(tài)，不必自暴自棄，要有戰(zhàn)勝疾病的信念。一直拿不起、放不下反倒會(huì)影響質(zhì)量效果。而且在具體預(yù)防治療上又要謹(jǐn)遵醫(yī)囑、認(rèn)認(rèn)真真，心理如果又抱著不以為然的態(tài)度，不相信，不配合，就會(huì)在最終治療上大打折扣，甚至延遲病情恢復(fù)程度或使病情惡化。微