近年來，遺尿癥發(fā)病率逐年上升，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為小兒遺尿無需特意治療，隨著年齡增長自然會(huì)不治而愈，實(shí)際上兒童遺尿癥的自愈率極低，若不予治療有很大可能會(huì)持續(xù)至成年。

兒童遺尿影響小兒的身心發(fā)育及家人生活質(zhì)量，不僅會(huì)影響其學(xué)習(xí)和生活，而且患兒會(huì)存在不同程度的心理障礙，如易沖動(dòng)、自卑及緊張和社交焦慮。因此，早期診治和干預(yù)顯得十分重要。

一、為什么會(huì)出現(xiàn)遺尿呢？

遺尿的病因復(fù)雜多樣，可能涉及遺傳、生理和心理因素，可以由一個(gè)病因造成，也可能是多個(gè)原因共同作用，主要有六個(gè)方面的原因：

①遺傳：有明顯的遺傳傾向，如果父母一方幼時(shí)遺尿，孩子遺尿的風(fēng)險(xiǎn)為43%；如果父母雙方均有遺尿，則孩子遺尿風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)77%；

②抗利尿激素水平不足；

③中樞喚醒障礙；

④膀胱功能障礙；

⑤排尿訓(xùn)練不當(dāng)：使用尿布時(shí)間過長，以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣。有的家長訓(xùn)練幼兒排尿的方法不正確，也沒有定期讓孩子起床排尿；

⑥心理因素：初入幼兒園、搬家、家中變故（親人病故、父母吵鬧、離異等）、黑夜恐懼、被家長打罵等造成孩子的精神緊張和情感危機(jī)，會(huì)引起孩子遺尿，或者患兒遺尿癥狀加重。

二、遺尿會(huì)對(duì)小兒造成什么不良影響？

遺尿患兒長期尿床?，往往會(huì)導(dǎo)致整個(gè)家庭生活質(zhì)量下降，尤其在寒冷的冬季，父母常常需要不斷為小兒換洗衣褲和被褥，耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。

父母如果因此不停地責(zé)備患兒，患兒則會(huì)長期處于過度緊張狀態(tài)，繼而產(chǎn)生心理改變，如焦慮、自卑、刻板、沖動(dòng)、孤獨(dú)、沉默等。

這些變化是生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴逐漸累積、潛移默化地影響所致，危害最為嚴(yán)重。

除了藥物治療外，家長首先要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居生活要規(guī)律，白天避免過度疲勞和精神緊張，最好能睡午覺，按時(shí)睡眠，睡前避免過度興奮，不看驚恐影視及玩電腦，不做劇烈活動(dòng)、過于逗弄，以免大腦過度興奮，促發(fā)夜里尿床。養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣，鼓勵(lì)患兒對(duì)尿床負(fù)責(zé)。

除此之外，還應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和激勵(lì)性的行為干預(yù)治療或藥物治療，堅(jiān)持執(zhí)行治療計(jì)劃，小兒遺尿癥可被有效治愈。

廣州天使兒童醫(yī)院

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