窒息
急救處理
解除窒息的一些方法常??梢酝炀壬?。成人最常見的窒息常由一團(tuán)食物(如一大塊肉)引起。嬰兒的吞咽反射尚未發(fā)育完善,如果進(jìn)食小的、圓的食物,如豌豆、硬糖,容易引起窒息。兒童,特別是學(xué)步期幼兒,還會(huì)把氣球、玩具、硬幣、其他一些不能吃的東西,以及食物(尤其是圓的、光滑的食物,如熱狗、圓形糖果、堅(jiān)果、豆子和葡萄)放進(jìn)嘴里而引起窒息。 窒息最先出現(xiàn)的癥狀是咳嗽,常常咳得很厲害,以致不能進(jìn)行呼救?;颊呖赡茉诤韲蹈浇o握雙手。呼吸和說(shuō)話變得微弱或停止?;颊呖赡馨l(fā)出尖銳或喘氣聲,并可出現(xiàn)發(fā)紺、全身抽搐或昏厥。 急救處理
如果有多名施救者,一名施救者應(yīng)呼叫緊急醫(yī)療護(hù)理,而另一名則開始治療窒息者。如果只有一名施救者,等到嘗試清除窒息患者氣道異物后再呼叫尋求幫助。
實(shí)施腹部沖擊(海姆里克法)
施救者站在患者身后,手臂環(huán)抱患者腹部。將手放在胸骨和臍中間,一手握拳,另一手包住此拳頭,此時(shí)將雙手向內(nèi)向上擠壓。
能用力咳嗽的患者,應(yīng)讓其繼續(xù)咳嗽。
患者如能正常講話,一般都能做到用力咳嗽。
如果患者不能咳嗽,施救者可用力擠壓患者腹部(“海姆利奇”手法),用力擠壓腹部可使胸部和胸腔內(nèi)的壓力增加,以利異物排除。
如果患者存在意識(shí),施救者可貼近患者背后,手臂環(huán)抱在患者的腹部。施救者一手握拳,拇指握于拳內(nèi),且拳頭拇指?jìng)?cè)朝里,朝向患者。然后將拳頭置于患者胸骨和臍之間。另一手牢牢地放在拳的上面。然后雙手用力向內(nèi)、向上推,連續(xù)作5次。如果患者是年齡小于 5 歲或體重不到 20 千克的幼兒,施救者應(yīng)跪下并減少力量。這種動(dòng)作可反復(fù)進(jìn)行,直到異物被排出。如果患者失去意識(shí),施救者應(yīng)立即停止擠壓,并嘗試通過(guò)其他方式清除氣道阻塞物。
如果患者失去意識(shí),急救者應(yīng)查看口及咽喉內(nèi)是否有任何可見物體可能阻塞氣道,如果有,將其取出。如果患者沒有呼吸,可能為舌頭阻塞氣道。施救者這時(shí)可輕壓患者頭部并上抬下頜,這樣就可移動(dòng)舌頭并打開氣道。如果患者仍沒有呼吸,可給予口對(duì)口人工呼吸。胸部未隆起提示氣道仍阻塞(參見心臟驟停的?急救治療)。
嬰兒不能進(jìn)行“海姆利奇”法操作??蓪雰旱拿娌砍?,胸部放在救援者前臂上,頭低于身體。然后用另一手的后掌在嬰兒兩肩胛骨之間拍打5次。拍打要用力,但不能用力過(guò)猛,以免引起損傷。隨后應(yīng)檢查患兒的口腔,清除可見的異物。如果氣道仍然阻塞,施救者可使嬰兒面部向上,頭朝下,用食指和中指在胸骨上向內(nèi)和向上推壓大約 1.25 至 4 厘米,并重復(fù) 5 次(胸部擠壓)。隨后再次檢查患兒的口腔,清除可見的異物。重復(fù)該過(guò)程,直到物體去除或嬰兒無(wú)意識(shí)(需要立即進(jìn)行?心肺復(fù)蘇?[CPR])。 解除嬰兒氣道阻塞
將嬰兒面部朝下,胸部放在施救者前臂上。然后用另一手拍打嬰兒后背兩肩胛骨間的部位。
將嬰兒面部朝上,頭部低于身體。然后將食指和中指放在嬰兒胸骨上,向內(nèi)向上擠壓。