腰椎間盤是在兩個腰椎椎體之間的緩沖墊，在骨性的椎體之間起緩沖作用，有一定彈性。椎間盤后方是椎管，椎管內(nèi)容納脊髓、神經(jīng)根，椎間盤后方是脊髓，椎間盤后側(cè)方是神經(jīng)根，即由脊髓發(fā)出的神經(jīng)從椎間孔穿出。

腰椎間盤壓迫神經(jīng)多發(fā)生在腰4/腰5、腰5/骶1，其原理是當(dāng)椎間盤向后方突出時或向后側(cè)方突出時，突出物逐漸增大壓迫髓核，導(dǎo)致其從纖維環(huán)中突破出來，突出的髓核就會壓迫在此部位走行的神經(jīng)根，神經(jīng)根受壓引起一系列癥狀。

馬尾神經(jīng)是在椎管里中樞神經(jīng)延續(xù)，從脊髓圓錐上分出好多神經(jīng)根，如馬尾巴樣神經(jīng)行走在椎管里，從腰2開始一直向下延伸，腰2-腰5、骶1-骶5及尾節(jié)共十對神經(jīng)根組成。

馬尾綜合征主要是馬尾神經(jīng)受擠壓或急性壓迫后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，損傷后主要對患者下半身感覺、運動、大小便、性功能造成嚴(yán)重影響。大部分病人屬于不完全性損傷，部分神經(jīng)功能不靈敏或暫時性喪失，可通過治療改善恢復(fù)。如果病人因銳性切割割斷神經(jīng)，屬于完全性損傷，往往很難恢復(fù)，但也不是沒有可能。

腰椎間盤突出合并馬尾綜合征早期特征是鞍區(qū)發(fā)麻，開始時以放射至下肢的疼痛為主要癥狀。本病的特點是繼發(fā)性發(fā)展，隨著時間的推移，疼痛感或許會削弱，但會逐漸出現(xiàn)麻木、酸脹、沉重、僵硬、緊繃等更多的感知感覺異常表現(xiàn)。

如若還不引起足夠重視，盲目治療，“像無頭蒼蠅一樣，這里治療一段時間，那里治療一段時間”，結(jié)果將有可能會導(dǎo)致病情后續(xù)加速發(fā)展，加大治療恢復(fù)難度，甚至是神經(jīng)功能永久喪失。

一旦病人出現(xiàn)排尿排便功能障礙或下肢走路也成問題時，此時神經(jīng)功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，已經(jīng)達(dá)到需要手術(shù)干預(yù)的程度。手術(shù)意在解除神經(jīng)壓迫、松解粘連，為術(shù)后的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件，避免神經(jīng)壞死至神經(jīng)功能不可逆。術(shù)后建議大家康復(fù)科理療結(jié)合中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯進(jìn)一步治療，內(nèi)外調(diào)理促進(jìn)恢復(fù)。

孔先生，61歲，四川人。腰椎間盤突出合并馬尾神經(jīng)損傷，經(jīng)病友介紹，2020年7月來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題

治療主訴病情：術(shù)前腰部疼痛，股部疼痛，右腿發(fā)脹麻木，不能久坐久站，半小時左右下肢感知感覺異常情況加劇，平躺下翻身起床困難，走路不穩(wěn)，僅能借助外力行走數(shù)百步。排便排尿困難。術(shù)后股部僵硬麻木，右腿脹麻，不能久坐久站，自主走路跛行，感覺兩條腿長不一樣，走路有“踩屎感”，大小便失禁，有時小便時大便會跟著出來，且無尿意便意，會陰無知覺，性功能差，勃而不堅。

治療反饋：大小便情況基本趨于正常，會陰區(qū)感覺提升，酥酥麻，性功能提升，屁股上僵硬感漸消，略帶酥酥麻，腿部不脹了，麻木程度減輕些，麻木范圍就減輕，主要是大腿后側(cè)還稍麻，肌力恢復(fù)，慢走基本無異，稍快走也沒什么問題，有時還聯(lián)系小碎步跑。最終除去少許感覺異樣有遺留，諸癥均無礙生活與工作，后續(xù)半年內(nèi)跟蹤回訪兩次，無復(fù)發(fā)，恭喜！

生 經(jīng)益氣 湯4個階段來治療馬尾綜合征

一：治痿獨取陽明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應(yīng)藥物反應(yīng)。

二：滋肝補腎，溫陽化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三：健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽土，二者一陰一陽，一運一納，一升一降，有機協(xié)調(diào)，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過程。

四：“以補求通”“以補行滯”，達(dá)到補氣行瘀的目的，同時通過補氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能。

現(xiàn)在人們對中醫(yī)的治療效果也比較肯定，有些患者經(jīng)過生 經(jīng)益氣 湯治療后效果是比較明顯的。腰椎類神經(jīng)疾病屬于中醫(yī)學(xué)的“傷筋”“痹證 ”“痿證 ”等范疇。生 經(jīng)益氣 湯對腰椎類神經(jīng)疾病的治療已經(jīng)形成一套完整的治療方案，采用生 經(jīng)益氣 湯配合心理療法使不少病人走出消極的心境，提高了生活質(zhì)量，生 經(jīng)益氣 湯在現(xiàn)階段是非常必要的治療手段，生 經(jīng)益氣 湯治療腰椎類神經(jīng)疾病效果是比較不錯的，不管怎么樣腰椎類神經(jīng)疾病不是絕癥，還是可以恢復(fù)的。