大家好，我是沈醫(yī)生

前段時(shí)間遇到個(gè)病人，是其他患者推薦來(lái)的，看病過(guò)程都挺正常的，等到最后開(kāi)方子的時(shí)候，看了一眼方子，有些局促的問(wèn)我，這整張方子下來(lái)大概多少錢，其實(shí)臨床上我倒也經(jīng)常遇到類似的病人，可能家里條件不好，所以就比較擔(dān)心這一療程下來(lái)花費(fèi)太多，所以對(duì)于這種病人，我通常會(huì)選最便宜也有效的中藥幫他們調(diào)理。

像今天這個(gè)病人也是這種情況，當(dāng)我把整個(gè)療程大概多少錢告訴他后，他明顯松了一口氣，然后從手機(jī)上翻出一個(gè)照片，跟我說(shuō)“醫(yī)生，你能幫我看看，這個(gè)方子為啥這么貴么？我就吃一療程，半個(gè)月而已，居然就已經(jīng)3000多塊錢了！這中藥怎么會(huì)這么貴呢？”

我其實(shí)最開(kāi)始不想看的，畢竟當(dāng)醫(yī)生久了，也知道可能有一些人為了一己私欲，故意用些比較貴的藥材，但架不住這個(gè)患者一直磨，只好看了看，最后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)方子跟這位患者的情況是對(duì)癥的，之所以貴，主要是因?yàn)橛昧舜罅康娜藚?、附子之類名貴的藥，于是我便開(kāi)始跟他解釋，但這位患者又問(wèn)我“既然這些藥好，為啥我吃沒(méi)啥用？”

其實(shí)藥吃進(jìn)肚子，就不可能沒(méi)用，只是因?yàn)檫@患者病情長(zhǎng)，情況還復(fù)雜，所以相對(duì)調(diào)理起來(lái)就會(huì)比較復(fù)雜，畢竟“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”，如果按照這個(gè)醫(yī)生的方子走，其實(shí)到第二個(gè)療程基本就能看到效果了，但患者問(wèn)的話還是讓我陷入了沉思，為啥現(xiàn)在的藥沒(méi)有之前的效果明顯？

關(guān)注我的人都知道我前段時(shí)間發(fā)過(guò)一篇文章，很多同行都在下面評(píng)論，其中一個(gè)人說(shuō)，中醫(yī)在這個(gè)大環(huán)境里很難振興，因?yàn)橹兴幏N植使用大量化肥農(nóng)藥，種植周期短，藥效跟之前的中藥比起來(lái)相差比較大，甚至連現(xiàn)在的附子放在嘴里都沒(méi)有麻的感覺(jué)了，這可能就是最主要的原因吧。

話說(shuō)偏了，我們回歸正題，像我們身為醫(yī)生的，應(yīng)該根據(jù)患者的情況，在患者能接受的范圍內(nèi)，盡量開(kāi)一些價(jià)格便宜的中藥，尤其是那些條件不好的，不能一味去開(kāi)很貴的，而且最好跟患者講清楚，不然就像這個(gè)患者這種病情長(zhǎng)還復(fù)雜的，可能第一個(gè)療程看不到明顯效果的，就不會(huì)再愿意調(diào)理了，那最后的結(jié)果就是，覺(jué)得你開(kāi)藥貴還不管用，而患者花了錢，病也沒(méi)調(diào)到位，就跟打氣打到一半的氣球差不多，氣一停最后的結(jié)果還是蔫吧，你說(shuō)對(duì)不對(duì)？