醫(yī)藥科普:黃曲霉菌毒素的性質(zhì)、預(yù)防和治療
近期,黑龍江鶴崗一家吃當(dāng)?shù)孛朗秤衩姿釡?,由于在冰箱?chǔ)存了一年,吃了導(dǎo)致7死2傷。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)果屬于黃曲霉中毒。還有首醫(yī)大醫(yī)生做自媒體遇到一個(gè)富二代27歲男孩,檢查出肝癌,說可能和他經(jīng)常吃堅(jiān)果、花生,這些可能不新鮮霉變有關(guān)系。醫(yī)療行業(yè)公認(rèn)的是,黃曲霉菌毒素是目前最強(qiáng)的致癌物,詳細(xì)見下圖。

黃曲霉菌是一種真菌,具有12種,其中最重要,毒性最大的B1型。B1是二氫呋喃氧雜萘鄰?fù)难苌?,含有一個(gè)雙呋喃環(huán)和一個(gè)氧雜萘鄰?fù)ㄏ愣顾兀?。黃曲霉毒素B1是已知的化學(xué)物質(zhì)中致癌性最強(qiáng)的一種。黃曲霉毒素B1對(duì)包括人和若干動(dòng)物具有強(qiáng)烈的毒性,其毒性作用主要是對(duì)肝臟的損害。B1純品為無(wú)色結(jié)晶,相對(duì)分子量為312.27,難溶于水而易溶于油及多種極性有機(jī)溶劑,如氯仿、甲醇、乙醇、丙醇、乙二甲基酰胺,不溶于石油醚、乙醚和己烷。一般在中性溶液中較穩(wěn)定,但在強(qiáng)酸性溶液中稍有分解在,在pH9-10的強(qiáng)堿溶液中分解迅速。黃曲霉毒素對(duì)光、熱、較穩(wěn)定,只有加熱到280—300℃才裂解,高壓滅菌2小時(shí),毒力降低25%—33%,4小時(shí)降低50%。黃曲霉毒素B1在紫外線下發(fā)藍(lán)色熒光,且紫外線對(duì)低濃度黃曲霉毒素B1有一定的破壞性。預(yù)防措施是:1、工業(yè)飼料要控制好原料,把好飼料關(guān)。進(jìn)廠前要檢測(cè)B1和水份。2、不能使用發(fā)霉飼料。3、吸附法吸附霉菌毒素:某些礦物質(zhì)如活性炭、蒙脫石、硼潤(rùn)土、沸石等都有很強(qiáng)的吸附作用而且性質(zhì)穩(wěn)定,一般不溶于水,不易被動(dòng)物吸收,添加到飼料中可減少畜禽對(duì)黃曲霉毒素的攝入。4、酶解法分解霉菌毒素:飼料級(jí)酶制劑,具有專一,高效分解霉菌毒素的一類生物酶,包括:飼用黃曲霉毒素B1分解酶等酶。5、預(yù)防霉變:農(nóng)作物一經(jīng)收獲,應(yīng)立即在日光下曝曬或用烘干機(jī)烘干,使其迅速干燥。谷物含水量<13%,玉米含水量<12.5%,花生<8%以下時(shí),霉菌就不易生長(zhǎng)繁殖。貯藏后也應(yīng)保持糧倉(cāng)適合的溫度、濕度,必要時(shí)化學(xué)熏蒸防霉及Y射線照射。6、去毒:人工挑選去除霉?fàn)€,主要適用于花生;大米可采用碾軋加工和加水搓洗;玉米可用碾磨水浮脫胚的方法,因毒素主要集中在胚部;食用油加鹽后經(jīng)高溫,去毒效果滿意。其它如紫外線照射、高溫處理法、鹽炒法都具一定效果。7、嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī):對(duì)不符合衛(wèi)生法規(guī)要求的食物不得出售。
黃曲霉中毒的預(yù)防和治療見下圖。



中毒嚴(yán)重后,所用的保肝藥分類及其原理見下圖。
