我看過一個科普，關(guān)于抑郁癥的生理改變目前主要有兩種假說。一種是比較常見于多數(shù)科普的，神經(jīng)遞質(zhì)假說。因為大腦內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常（常見的有5-羥色胺，多巴胺，去甲腎上腺素等），導(dǎo)致人沒有精神，開心不起來。目前大部分抗抑郁藥的作用機制也是圍繞“保持和增加神經(jīng)遞質(zhì)的濃度”來的。 還有一種假說是，抑郁癥可以理解為神經(jīng)聯(lián)結(jié)出現(xiàn)問題。長期的壓力和負(fù)面情緒，會導(dǎo)致一些神經(jīng)突觸和神經(jīng)細胞受損，與情緒情感相關(guān)的部分神經(jīng)之間聯(lián)結(jié)效率變得低下。治療需要的是重新構(gòu)建這些神經(jīng)細胞之間的聯(lián)結(jié)，增加新的突觸。這方面的研究目前好像還沒有明確結(jié)果，但心理咨詢在這方面好像已經(jīng)被證實是有效的。我有限的知識了解到的是，心理咨詢?yōu)楹螘Υ竽X的神經(jīng)聯(lián)結(jié)有好的影響，目前還沒有明確的答案。（有沒有人對此有更多了解？希望有人能告訴我我有沒有搞錯，或者有沒有最新的研究成果。） 之所以是假說，是因為目前這些都不能解釋全部的抑郁癥，不同的患者可能會很不一樣。從癥狀來說，有的人深受失眠和食欲不振困擾；有的人痛苦的根源是興趣缺失，做什么都提不起勁來；有的人藥物治療對他的效果不太好；有的人似乎只能從哲學(xué)角度來解決，是存在主義的議題……這可能也是為何治療抑郁癥，目前公認(rèn)是藥物和心理治療同時進行效果最好。大概正是因為我們對到底哪種方式更容易起作用并沒有那么確定。一般觀點是，得抑郁癥的原因不是單一的，所以需要多管齊下。 正因為一種疾病的成因如此復(fù)雜，我們在討論一個人的疾病時，真的不能太自以為是，高高在上。大多數(shù)信誓旦旦的說別人為什么得病，只為了佐證自己那片面的觀點的人，都挺讓人討厭的。事實上，那些公眾能知道的刺激因素通常只是一小部分的原因，甚至可能不是原因。 另外，重度抑郁癥雖然會導(dǎo)致自殺風(fēng)險升高。但抑郁癥種類很多，它并不是一種一定會導(dǎo)致自殺的疾病。其實，討論對自殺的理解應(yīng)該單獨討論。有學(xué)者認(rèn)為，自殺應(yīng)該作為一種疾病來對待，為了臨床上更好的理解和幫助病人。它是一種疾病，所以它理所當(dāng)然可以治療（同樣也理所當(dāng)然有可能治療失?。?。 下次有時間，再探討自殺相關(guān)吧。