我也曾經(jīng)抑郁欲死。

誰還不是有一段一邊想死一邊活著的時候，過去了就會好的，抱抱你我的朋友。我真的知道這段時間很難熬，可是我沒辦法用語言表達(dá)出來，先告訴你我的經(jīng)歷。

剛剛考完研，沒任何工作經(jīng)驗，到省會城市找工作，入職一家“院后120”，很多故事。

1.4? 六個小時往返，縣人民醫(yī)院送省人民醫(yī)

院，老年女性，大面積前壁心梗累及下壁，患者呈坐位，面色蒼白，口唇略紫，神志清楚，四肢冰冷不腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，多巴胺走12血壓102/59，家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。

簽字，收錢，過床。

這是一位，大面積心梗病人，急性左心衰癥狀明顯，呼吸困難血氧飽和度76-92，坐位血氧飽和度明顯好轉(zhuǎn)約92，紫紺不明顯，肺部啰音未聽。婆婆在車上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不停翻身，坐起，翻身，坐起，一動，血氧飽和度就跳樓一樣往下蹦，鼻導(dǎo)管給氧5L/min，好不容易到住院部樓下，家屬下車，我們把車上的心電監(jiān)護，氧氣導(dǎo)管，微量泵，液體拿掉收拾東西搬運的時候，婆婆就不太動了，樓下等電梯的時候，發(fā)現(xiàn)婆婆越來越不動了，趕緊電梯送到六樓，這個過程中叫婆婆已經(jīng)沒有反應(yīng)了，趕緊請值班護士叫值班醫(yī)生，過床的時候，婆婆已經(jīng)不動了，眼睛微微張開，面色蒼白，當(dāng)時我腦子已經(jīng)懵了，看著有呼吸，一邊跟護士說病人不好了，一邊叫婆婆，我們到了您別睡啊，懵圈了，我去摸她的脈搏，感覺還有，正準(zhǔn)備觸摸頸動脈搏動，已經(jīng)沖進(jìn)來四五個護士，男護士撲上去就開始心肺復(fù)蘇，護士長沖上去看瞳孔看呼吸，后面緊跟著推著搶救藥品車的護士，不停的進(jìn)去人，七八個護士還有醫(yī)生都沖進(jìn)去了。這是一個雙人間病房，旁邊的病人被被護士迅速推到走廊，我最后聽到的聲音是，不知道誰在說，可能是醫(yī)生，也可能是護士長，在說

腎上腺素兩毫克靜推

多巴胺……

跟我們一路來的兩個兒子，還有老爹爹，都在門口守著，他們眼巴巴的被趕出來，眼巴巴的守在門口，被推出來的病床上的中年男子說，這種病人，就應(yīng)該送icu，就不應(yīng)該送到病房來，我要換病房，那會兒，不知道為啥，我就覺得，婆婆可能不好了，但是想想，這是在省級三甲醫(yī)院啊，會好吧……亂糟糟的就走了，我們還要去旁邊接另一個病人。

這位婆婆姓李

李婆婆上救護車前，兩個不知道女兒還是兒媳的人，在車門口對婆婆招手，媽，您會好的。

我們從縣人民醫(yī)院下電梯的時候，一層一層的開門我的手就沒有從關(guān)門鍵上挪開過。我記得，那位從來沒有說過話，我沒有打過交道的老爹爹，和一個非要擠進(jìn)電梯的老叔叔撕扯起來了。

我不知道我如果當(dāng)時等醫(yī)護電梯把婆婆弄下樓會不會快一點，如果不撕扯，如果不一層一層停耽誤時間就好了。

我不知道，如果當(dāng)時送到急診會不會好一點，就不用在電梯等那么久了。

這位婆婆姓李

李婆婆剛送到病房的床上

就不好了

晚上走了

婆婆再見

1.5 某縣人民醫(yī)院送省級7三甲，主動脈夾層1型，硝酸甘油泵走5，血壓140/75，你知道什么叫一動都不敢動嗎？帶著病人返程的兩小時三十分鐘，緊緊的盯著病人，還要掃視監(jiān)護儀和微量泵的液體，不敢讓他動，不敢大聲說話，全身緊繃著隨時撲上去搶救，可是最讓我絕望的是，我心里很清楚，一旦發(fā)病這種最兇險的夾層會在一瞬間以140mmhg的壓強要了他的命，也會同時徹底斷送我的行醫(yī)路。

一型主動脈夾層

上天護佑，兩個半小時多次顛簸，多次堵車，竟然平安送到了。十一個女性親屬和一個叔叔，一位父親，一位表弟。我們說，這是最兇險的心血管系統(tǒng)疾病，死亡率百分之九十以上，他們說，你們說的我都知道，別耽誤時間了快走我說路上顛簸可能堵車，他們說，那你們開慢點不顛簸不就行了。我說他的病情極其危重，路上一旦發(fā)病很難救回來，他們說我們叫救護車不就是為了安全為了你們可以搶救。我說您覺得醫(yī)院這么多藥物醫(yī)護，一旦發(fā)病都很難救回來，那么在車上極其有限的條件下，您覺得呢？中年男子插著手扭頭就走。

昏暗的走廊里，旁邊圍著很多女性親屬。

老師讓我別說了，下一步，收費，簽字，過床，這個過程中一直有人拍照錄像。

病人送到之后，在車上，我們聊起來，老師說

1.談話不能陷入僵局。

我把談話推入僵持之后病人已經(jīng)完全不理我了，無法繼續(xù)進(jìn)行下去。

2.記住第一個原則，順著病人來。

比如這個病人，發(fā)病一天，青年36歲，家屬期望值非常大，不順著他們，一旦家屬放棄或者記恨，后果難料。

3.記住第二條選擇，慢慢磨家屬。

既然有人無理取鬧不愿聽，那就說給愿意聽或者愿意主事的人（比如這個人，老師讓上車做主的兩個人簽字的），慢慢磨，多強調(diào)，反復(fù)強調(diào)。一定不能對著干。

1.8凌晨送一個肺癌的老師傅回家，多器官功能衰竭家屬放棄回家了，路上只記得，他的兒子，在我們救護車之前到家的，他只是淡淡的說了一句，我闖了幾個紅燈。凌晨三點到宿舍，脫了衣服倒頭就睡著了。

1.8早上七點多鐘被電話吵醒，去接到這位病人，我們因為司機師傅跑錯了方向耽誤半個小時被罵的狗血淋頭，家屬一句話反復(fù)說的是：我兒子被耽誤出了事我要殺了你們。

低聲下氣賠不是趕緊送到上級醫(yī)院，萬幸路上沒事，結(jié)果醫(yī)院不收，好不容易收了又非說男性病人要送到新院區(qū)（你當(dāng)我瞎嗎），多跑的那四十多公里，家屬還是上面那句話。

氣管切開很疼的，我就是心疼他，非常心疼他，不能說話，在最難過的日子里結(jié)束自己的生命。這并不是好選擇，真的，但是我尊重你的選擇，即便你想要離開這個世界，我也尊重你，曾經(jīng)來過這個世界在我的心里留下深深地印象，可能我會記得你很多年，學(xué)醫(yī)真的可以救人，就是心疼你萬一真的離開，離開之前那么冰冷沒有人抱你，我希望啊，我能安靜的離開，我離開的時候會有我愛的人在身邊，最后再抱我一下。朋友加油，下次再見到你，我會抱抱你。