此內(nèi)容為潘毅老師的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程文稿，手工整理僅供學(xué)習(xí)使用，請勿商用，侵刪。

文末為手工整理課程結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖。

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好，我們直接進入主題。

首先是緒論，那么緒論要解決什么問題呢？

四個問題：

什么是中醫(yī)學(xué)？中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性？（了解了這兩個之后才回到我們這個學(xué)科本身）

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的組成部分（中醫(yī)學(xué)的基本框架是怎樣的，它大概講的什么內(nèi)容）

中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡史（然后在緒論里面，其實它主要交代其實是后面兩個，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展的緣由，你把它理解成為簡史也行）

中醫(yī)理論體系的主要特點

但是這部分首先要說清楚，你們會有一門醫(yī)史課，醫(yī)史課專門講中國醫(yī)學(xué)史。那么我這里因為是中醫(yī)學(xué)的第一門學(xué)科，所以就順帶簡略的告訴你們中國醫(yī)學(xué)到底怎么發(fā)展的，相當于醫(yī)史的濃縮版。因為有了醫(yī)史，所以我不可能展開的太多，讓你大概知道怎么回事就行了。

然后，緒論的重心其實是最后一點——中醫(yī)理論體系的主要特點。但是由于中醫(yī)理論體系的主要特點，需要一些知識鋪墊才講得清楚。所以我可能不放在緒論講。放到哪里講呢？可能講完哲學(xué)內(nèi)容，再倒回頭講中醫(yī)學(xué)的特點，比較容易理解。

還有一個就是我上課的習(xí)慣，能按書本順序我就按書本順序，但假如我覺得書本順序好像有點難易度顛倒了，那我就按照先易后難，先做鋪墊，再講相關(guān)內(nèi)容。所以有時某些章節(jié)的內(nèi)容會有些小的顛倒在順序上，但這種情況不多。

好，學(xué)中醫(yī)，首先先了解什么是中醫(yī)學(xué)。關(guān)于中醫(yī)學(xué)，書本里面有概念。但我不太滿意。所以我把它改成了這樣。

中醫(yī)學(xué)：

是發(fā)祥于中國古代，建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療特點，研究人體生命，健康，疾病的科學(xué)。

中醫(yī)學(xué)，首先是發(fā)祥于中國古代。那么這里其實上是有兩個觀念了，一個是地域觀念，中國的。第二個是：起源于中國古代。但是假如以這兩個作為中醫(yī)的定位，好像是不太完整。一個變成了時間醫(yī)學(xué)，一個變成了地域醫(yī)學(xué)。我覺得都不到點。所以加了一句：建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上。其實，更準確的說，我個人認為，中醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是文化醫(yī)學(xué)。所以，這里就出來一個問題。中醫(yī)學(xué)，好學(xué)不好學(xué)？

這樣說吧，這四個字，易學(xué)難精。為什么說易學(xué)呢？我講的易學(xué)是，從學(xué)會書本內(nèi)容的角度看，從考試的角度看，至少中醫(yī)學(xué)不會比西醫(yī)學(xué)難。為什么難精呢？出來的問題就是在那兩個字，文化。你想想，我們從小學(xué)到初中到高中，學(xué)了多少中國文化？其實不多。你別以為你學(xué)了中文就是中國文化。其實這個可以回溯一下，上個世紀初，科學(xué)民主這些觀念帶了進來，這是一個進步。然后中國從原來的文言，變白話文，從歷史發(fā)展的角度，也是一個進步。還有一個，打倒孔家店。這就不好直說了，現(xiàn)在孔子像重新矗立在天安門廣場，好的東西是打而不倒的。

所以這里不見的是沒有復(fù)興？的影響。所以從那個時候開始，我覺得好像有點民族虛無主義的感覺。凡是原來民族的國學(xué)的好像都有點被虛化了，泛化了。什么叫虛無呢？現(xiàn)在有一個詞，更傳奇，更傳神。就是，浮云。把民族的原來國學(xué)的東西，幾乎當作了浮云。問題你想想，中國之所以叫中國，是因為中國文化。你本身中國文化的根都沒了，那么你說在這過程中，受影響最大的是什么呢？其他學(xué)科我沒發(fā)言權(quán)，我覺得中醫(yī)多少是受影響。你想想，中醫(yī)主干內(nèi)容其實是發(fā)祥在古代，那么你現(xiàn)代人要看中醫(yī)書，好了，我們現(xiàn)在教材是把古文翻譯成白話文。有沒有好處呢，我覺得有好處，客觀化，系統(tǒng)化，條理化，容易學(xué)。但是你注意，任何翻譯，都會帶來信息的丟失。? 所以實際上現(xiàn)在我們看到的中醫(yī)教材，不太是原汁原味的。盡管好學(xué)，但是等你學(xué)完這五年，你要往縱深發(fā)展，想學(xué)的好一點，你還是要回到古代的原著本身。但問題是，白話文之后我們讀古著的能力是下降了。另外一個，中醫(yī)學(xué)是文化醫(yī)學(xué)。那么它對古代文化的背景的知識要求是相對高的。但是，我們從下受過的教育，學(xué)會了中文，古文可能讀了幾首詩，幾首詞，幾篇散文，領(lǐng)略一下古代語境，但是古代文化背景知識幾乎等于0。這種情況下學(xué)中醫(yī)，是有點難。我講的難，就是剛剛講“難精”的那個難。所以這提示你們，學(xué)完教材還不夠，你要深化，回到古代的那些原著。

接下來，在文化基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)有什么特點呢？以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療特點，研究人體生命，健康，疾病的這么一門學(xué)科，或者是科學(xué)。好，到這里碰到幾個陌生的名詞，一個是“整體觀念”，一個是“辯證論治”。這兩個恰好就是我剛才講的中醫(yī)學(xué)的基本特點，這兩個內(nèi)容，我們放到后面，講完哲學(xué)再回頭看。但是我現(xiàn)在可以略略點一下，什么叫“整體觀念”。

實際上，中醫(yī)根西醫(yī)很不一樣。西醫(yī)看人，其實把人縮小來看。怎么縮小呢，看微觀。中醫(yī)看人，把人放大來看。怎么看，看整體。比如說你局部有病，它怎么看呢，它除了關(guān)注你局部的病之外，他會把這個病放到整體，你在整體中處在什么狀況，還不夠，因為人在天地之中是天地整體之一，還要把人放到天地自然這個整體里面去考察。

你怎么考察法？比如說天地自然，最容易理解就是兩個觀念，時空。時間，春夏秋冬，晝夜晨昏。比如說，我有一個病，你現(xiàn)在發(fā)病是在夏天還是冬天還是春天還是秋天。在這個時間背景上是不一樣的。再縮小在一天，晝夜晨昏。比如說你發(fā)熱，你是上午發(fā)熱高，還是下午發(fā)熱高。在中醫(yī)是有看法的，不同。

還有一個地理環(huán)境，中國那么大，東南西北，你說一個發(fā)熱病人，他在南方發(fā)熱跟在北方發(fā)熱，先不說什么，起碼溫度就不一樣。那么這種也是影響因素，中醫(yī)學(xué)也要參照這種因素。這就是整體觀念。當然，展開它還有更豐富的內(nèi)容。

另外一個，辯證論治。你說它為什么不叫辨病論治，我們知道西醫(yī)是治病的，中醫(yī)治不治病呢？中醫(yī)也治病。但是中醫(yī)治病之余，他的眼光的著眼點，更多是落實到那個癥，你說這個癥是什么東西，現(xiàn)在展開還是有點難度，放到后面。但我現(xiàn)在只是，略略提一下。大概是這樣，它把一個病，分成很多個雅型？那我舉個最簡單的可能大家都熟悉的，感冒。感冒是個病，但你到醫(yī)院去看病，中醫(yī)不滿足于感冒這個癥狀，他肯定給你分，你是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。還是風(fēng)寒加濕。至少可能三…三個病人可能出現(xiàn)三種狀態(tài)。你都叫感冒，但這三種狀態(tài)，中醫(yī)的治法是不一樣的。講白了就是在同一個基礎(chǔ)上，中醫(yī)還要因人而異，量體裁衣。大概就是這個意思。

好下來，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有的。我們講到經(jīng)絡(luò)那一章節(jié)再證明它有跟沒有。還有一個臟腑。臟腑大家都學(xué)過，中學(xué)都學(xué)過生理衛(wèi)生，應(yīng)該不會生。大家注意，中醫(yī)的心肝脾肺腎跟西醫(yī)的心肝脾肺腎同齡，在內(nèi)涵上有同有異，不完全一樣。你說不完全一樣，誰更正確一點？其實不容易下這個結(jié)論，因為各自體系不同，你只能說，各自放到自己體系內(nèi)，是正確的，但是你用一個體系來衡量另一個體系，應(yīng)該說不一樣。我覺得不存在這種標準，用西醫(yī)衡量中醫(yī)或者用中醫(yī)衡量西醫(yī)。就好像你爬山一樣，你走你的大道，我走我的羊腸小道。各自都能達到山頂，但是沿途的景觀是不一樣的。你不能說你看見的那個景觀是對的，我看見的是不對的。各看各的，各有所得，但是畢竟在同一座山，所以很多景觀是相同的，但是有看到有不一樣?xùn)|西，不奇怪。因為剛才講過方法學(xué)上，中醫(yī)是放大來看，西醫(yī)是縮小來看，肯定有不一樣。下來，歸根到底，他是研究生命，健康，疾病的科學(xué)。其實后面這句話放到任何醫(yī)學(xué)都行。西醫(yī)可以用這句話，中醫(yī)可以用這句話，西藏醫(yī)可以用這句話。但是這里有個問題，比重不同。我感覺是這樣，西醫(yī)可能放到疾病的比重更高。中醫(yī)恐怕是生命健康疾病的比重相對均衡一點。你看呢很簡單，現(xiàn)在社會上，最近幾年很時興養(yǎng)生，但你看養(yǎng)生書基本是中醫(yī)的，所謂養(yǎng)生不是針對疾病的，是針對胃病狀態(tài)，針對的是生命狀態(tài)健康狀態(tài)。我不能說西醫(yī)不針對它，但是好像他的操作的針對性，或是專門性，好像沒有像中醫(yī)這種成規(guī)律成套路，那么容易講，那么容易操作。所以中醫(yī)在這邊應(yīng)該是有一定的學(xué)科優(yōu)勢在里面。

接下來就是我這門學(xué)科的介紹。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，包括了四大板塊，核心板塊應(yīng)該是中間那兩個：中醫(yī)對正常人體的認識。這部分內(nèi)容包括了我們書本的哪些章節(jié)咧，臟象，氣血津液，經(jīng)絡(luò)，體質(zhì)，那幾章是屬于這個板塊的。然后第三個，中醫(yī)對疾病的認識，那么這個板塊包括了病因，發(fā)病，病機。然后最后一個板塊，中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則，這是對應(yīng)最后一章防治原則。問題就還有前面那個，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，你說干嘛的，它是梳理工具。就是用古代的哲學(xué)思想，哲學(xué)方法，把醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，講的白一點就是捆綁起來黏合起來，講的好聽一點是組合起來，使它系統(tǒng)化條理化客觀化，容易學(xué)習(xí)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論有一個不好學(xué)的地方，不是體現(xiàn)在知識點，知識點是容易記的，體現(xiàn)在哪里咧，觀念的認同，就我剛才講的，文化的問題。你想想我們從小受的教育，從高中到初中，受的是西方式的科學(xué)思維方法的教育。所以叫你學(xué)什么數(shù)學(xué)化學(xué)物理，甚至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，一點都不困難。為什么呢，你剩下只是知識記不記得住，你沒有觀念沖突的問題。那問題你現(xiàn)在學(xué)的是中醫(yī)學(xué)，我們的國學(xué)根基又不夠，古人怎么思考的，比如說很原汁原味的中國人的思考方式反而沒學(xué)會，現(xiàn)在我告訴你這是中國人的思維方式，那我們中國人反而不適應(yīng)了。所以這么多年來的國學(xué)教育，成功不成功，你們自己評價。所以這幾年，民間國學(xué)熱，其實我覺得也是對這種教學(xué)方式的一種反彈。是哇，你本來我們好東西沒教會，讓我們民間自發(fā)，讓什么百家講壇，所以很多人對百家講壇有議論，說講的東西淺了。我覺得再淺，起碼它是普及了。是哇，你說里面專業(yè)性不夠，人家主要太專業(yè)的東西留給專業(yè)人士研究的，是哇老百姓只需要知道一個大概理念，我覺得這也挺好的。

好，這門學(xué)科，所以要注意的是，但是你說，我現(xiàn)在硬要你扭轉(zhuǎn)思維方式跟觀念，一下子就說中醫(yī)很科學(xué)，我沒有這個奢望。我只要求你聽我講，然后在這過程中慢慢適應(yīng)這種思維方式，然后慢慢從不習(xí)慣到習(xí)慣，慢慢接受。因為假如我一開始跟你講什么提高學(xué)習(xí)興趣，那是正確的廢話，講了等于沒講。你學(xué)的有興趣自然有興趣，你學(xué)的沒興趣自然沒興趣，不會因為我跟你講了這句話自然來興趣。

下來，有什么參考書，我只建議兩本，第一，跟這本教材配套的有一本題庫，新華書店有的賣，主編一樣的，就是跟這本教材一樣的題庫，你注意啊，不意味著考試按題庫來，只是你有這本題庫你在做，在做的過程中比較容易發(fā)現(xiàn)你的學(xué)習(xí)漏洞，而且肯定做好過不做，因為他的題量很大。鋪天蓋地的，那你做會了基本上這本書也吃透了百分之八九十了，起碼在知識點角度，你說觀念有沒有吃透呢，那下回分解。

還有一本是辭典，我覺得這是工具書。辭典，有錢的你就《中醫(yī)學(xué)大辭典》，沒錢的《中醫(yī)學(xué)小辭典》，這是工具書，所以有會更好。那么另外還需要看什么書，我暫時不推薦，為什么很多很急，比如說我是不是現(xiàn)在開始讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始讀《傷寒論》，你有空余時間你讀書讀得來覺得游刃有余，你去讀他們讀這些書我不反對。但是我建議，遲一點吧，遲個一年半載的，為什么呢，你現(xiàn)在中醫(yī)的基本知識一點沒有，你現(xiàn)在就去讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀《傷寒論》，你可能花了五十分鐘，不知讀了什么東西。但假如你一兩年之后，你具備基礎(chǔ)知識了，你再去讀到五分鐘你讀通了，那你現(xiàn)在那么快讀，有點劃不來。但是你說，哎我水準比較高，愿意讀那就讀吧，可以的。

另外一個就是教材里面出現(xiàn)比較多的條文，大部分是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，我們怎么處理的咧，其實它條文的引出目的是說明主要內(nèi)容，我們的任務(wù)是交代主要內(nèi)容，你聽明白就行了。條文除非老師上課刻意講的，那有要求，不刻意講的，一般沒要求，那你說我們會不會錯過條文沒機會讀，不會，以后專門開《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》，這種課，專門開。所以這個先講清楚。

下來是中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性我這里打出來兩塊，其實藍色那塊是教科書的，而下面這個板塊是另外再歸納。我覺得上面那種教科書的有點點累贅。那么我就按下面的講。

首先中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，具有自然科學(xué)跟社會科學(xué)的交叉性。好，首先搞清楚什么是自然科學(xué)，自然科學(xué)是什么呢，研究自然界物質(zhì)運動變化發(fā)展規(guī)律跟本質(zhì)的學(xué)科。為什么說中醫(yī)是自然科學(xué)呢，中醫(yī)研究的是人，人是物質(zhì)性的，剛才還講的，中醫(yī)把人放到天地自然去，天地自然還是物質(zhì)性的。所以從這個角度來，中醫(yī)首先是自然科學(xué)，再下來，社會科學(xué)。社會科學(xué)講的是，社會發(fā)展運動變化的規(guī)律。你說為什么跟中醫(yī)掛上鉤呢，人是有社會性的，你跟其他的物理化學(xué)不一樣啵，醫(yī)學(xué)研究的是人，所以肯定或多或少都帶有社會性。其西醫(yī)學(xué)，能不能這樣講呢，我覺得可以，因為西醫(yī)學(xué)研究的還是人，你比如說人有心理，你注意現(xiàn)在心理學(xué)他的劃分是劃分到社會科學(xué)的，不是劃分到自然科學(xué)的。那么人有心理，不可避免帶有社會科學(xué)的痕跡，但是在中醫(yī)這里還多了一塊，哲學(xué)。你們以前學(xué)的自然科學(xué)，有沒有哲學(xué)背景呢，有，但是那個哲學(xué)背景往往是隱在背后，沒有浮出臺面，但中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)東西作為背景，他隱在背后有，但浮出臺面也有，那么中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容，換句話比其他自然科學(xué)就明顯很多，因為他浮出來了。其他自然科學(xué)沒浮出來，你就當作純自然科學(xué)。所以從這個意義上來講，中醫(yī)學(xué)的社會科學(xué)的比重，比一般自然科學(xué)要大，比西醫(yī)學(xué)也大。你說怎么個比重，不好說吧，我估計在七三左右，但是這個不作準，你只能說大概衡量。

所以這里就出來一個問題，現(xiàn)在社會經(jīng)常有個議論，中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)，因為我現(xiàn)在先告訴你科學(xué)，沒意思，我們要學(xué)到差不多有中醫(yī)背景知識的時候，才慢慢做個評述。但現(xiàn)在我可以告訴你，所有說中醫(yī)不科學(xué)的，基本上是用純自然科學(xué)的標準，來衡量中醫(yī)。而且純自然科學(xué)之中，其實純自然科學(xué)之中還分系統(tǒng)科學(xué)，還原分析科學(xué)，它還用的是更狹義的還原分析科學(xué)來衡量中醫(yī)。問題是我中醫(yī)從來沒說過我是純自然科學(xué)，我?guī)в猩鐣茖W(xué)的東西在里面，你用一個純自然科學(xué)小分支的標準來衡量我，只能說你那個標準搞錯了，不是我有錯。

下來，中醫(yī)是基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科的雙重性。

什么叫基礎(chǔ)學(xué)科。基礎(chǔ)學(xué)科很簡單，回答的是三個字的內(nèi)容：為什么，那就是基礎(chǔ)學(xué)科。尋找各種問題的為什么。

應(yīng)用科學(xué)也是三個字：怎么辦。碰到問題了我怎么解決，這就是應(yīng)用科學(xué)。

你說中醫(yī)學(xué)兩個都有，哪個比重更大？應(yīng)用。但你說西醫(yī)學(xué)哪個比重更大，我感覺可能是基礎(chǔ)，你那西醫(yī)學(xué)是實驗科學(xué)，他很多東西是從實驗過來，然后做出某種傾向性的東西形成假說，可能同時有很多種假說，把這種假說篩選一遍，哪種在目前最有說服力，就把它相對肯定下來上升為理論，再過一段時間發(fā)現(xiàn)可能有問題啦，新的假說又出來啦。然后這種東西成熟啦，再放到臨床去用。所以我感覺他的基礎(chǔ)學(xué)科的比重更大一點。

中醫(yī)學(xué)，實際上是從臨床實踐而來，先有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，然后再進行理論組合，組合的成果，就是我們這本書。中醫(yī)基礎(chǔ)理論。但是你明顯可以看出來，跟中醫(yī)基礎(chǔ)理論這本書對等的西醫(yī)有什么科目呢，講起來就多了?，F(xiàn)在你們學(xué)的解剖，生理，病理，組織胚胎，微生物，寄生蟲等等等等，他一大堆這種基礎(chǔ)學(xué)科，我們只有一本書，中醫(yī)基礎(chǔ)理論。

你說你這么一本書你能承載這么厚重的臨床的東西??？我個人感覺略顯單薄了一點點。但是也不能說他不夠用。為什么呢，這里出來一個問題。我們經(jīng)常說兩個字，道理。有沒有區(qū)別，道是什么？你能不能用現(xiàn)代語言表達一下？大概是什么意思？憑感覺，規(guī)律？理呢？理不是規(guī)律，道有點意思，假如說道，道這個字其實很難解的，老子說：道可道，非常道。講的清楚 的不是道。但問題是，就算講不清楚，那么講個七八分總可以吧。那“道”其實按照現(xiàn)代人的理解有兩個意思，一個是本質(zhì)，天地自然的本質(zhì)是什么。另外一個是規(guī)律，天地自然的規(guī)律是什么。那么理是什么呢，理其實講的是具體的東西。具體理，比如說，西醫(yī)的某一個細胞，這個細胞它有什么作用，那么這個具體的東西叫做理。經(jīng)常聽到一些不懂中醫(yī)的人說中醫(yī)不講理，其實中醫(yī)講，問題中醫(yī)是道理并在一起的。跟西醫(yī)不一樣，跟現(xiàn)代科學(xué)不一樣，現(xiàn)代自然科學(xué)講的是很具體的理，中醫(yī)怎么回事呢，以天道推人道。它大概是先尋找天地自然的規(guī)律，天地自然的規(guī)律找到啦，然后按照大規(guī)律再推出小規(guī)律，小規(guī)律服從大規(guī)律，所以他的理是服從于道的。那么換句話，我們中醫(yī)是論道之學(xué)，所以說中醫(yī)學(xué)，我們經(jīng)常說：醫(yī)學(xué)，醫(yī)技（術(shù)），醫(yī)道。其實有層次之差，中醫(yī)學(xué)嚴格意義上是屬于醫(yī)道范疇，醫(yī)道可以統(tǒng)醫(yī)學(xué)跟醫(yī)技醫(yī)術(shù)，但是我們現(xiàn)在一般叫做醫(yī)學(xué)。實際上這種稱呼法有點是降格。你說西醫(yī)學(xué)是什么呢，西醫(yī)學(xué)就是醫(yī)學(xué)，你不能說它層次低啊，因為西方人本質(zhì)上沒有求道的欲望，我不求，我求的就是理。中國人本質(zhì)上有求道的欲望。我們經(jīng)常有東西起的名字不太好，比如說武術(shù)，人家空手啊跆拳啊都叫道，你這么博大精深的東西你叫做術(shù)，你怎么能沖出亞洲走向世界，名字都沒搞好。你把這里叫武道，多大氣，包羅萬象，其實也擔得起這個稱呼。所以，我們的內(nèi)容少，其實并不少，所以很多人知道學(xué)中醫(yī)要講究悟性什么叫悟性，其實就這樣，大規(guī)律告訴你了，小的東西自己給我推吧，不需要事無巨細全部告訴你，全部告訴你了那不是中國人的思維方式。但是事無巨細全部告訴你，那是西方人的思維模式。

但問題是我們現(xiàn)在很習(xí)慣西方人的那種思維模式，覺得只有這樣我才能明白，這個慢慢習(xí)慣。

再來，東方傳統(tǒng)文化的綜合性。就我剛才講的，中醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是個文化醫(yī)學(xué)。

下課休息。