顴骨和下頜角是頜面整形最常見的兩項手術(shù)，做下頜角手術(shù)大家會關(guān)注到整體形態(tài)、是否留角、曲線是否流暢，而做顴骨大家關(guān)注的卻是能不能推到位、固定牢不牢、遠期會不會下垂，對于顴骨的形態(tài)位置要求不高，認為“推進去”就可以了。其實顴骨內(nèi)推也不是推的越多越好，顴骨也有它的美學(xué)功能，不是單純的“平和突”這么簡單。

顴骨作為三維結(jié)構(gòu)，它的高低、寬窄決定了影響中面部的結(jié)構(gòu)，而且作為面部的“承重墻”，承擔(dān)著“掛肉”的職責(zé)，推少了沒效果、推多了會下垂，所以很多人做顴骨內(nèi)推后會覺得做了個寂寞，到底要找保守的醫(yī)生安全至上，還是冒著下垂風(fēng)險找下手狠的醫(yī)生？我們先來分析哪些人做顴骨內(nèi)推不容易出效果？

顴骨高度有限

如果術(shù)前不是非常典型的顴骨高、顴弓寬，做顴骨內(nèi)推的變化是很細微的，很多人如果自己不說，別人是很難發(fā)現(xiàn)你的變化的，但這并不代表效果不好。我們判斷手術(shù)是否成功，還是要看有沒有變好看，過分推平的顴骨真的不美觀。

下面這個小姐姐術(shù)前的顴骨問題并不突出，顴骨下頜同時解決，術(shù)后改變并不是很明顯，反饋父母也沒有看出做過手術(shù)，只是覺得她瘦了。不過作為一名有上鏡需求的人來說，她覺得現(xiàn)在臉型流暢，更顯年輕了，對氣質(zhì)的改變更大。

顴骨和下頜角同時做

術(shù)前不是典型的菱形臉而是上下同寬的方形臉，如果制作下頜角截骨能縮小的效果有限，因為把下面縮的太窄上面不相應(yīng)縮窄會比例失調(diào)，形成錐子臉，這時候就需要同時做顴骨內(nèi)推，讓臉型從均勻的大變成均勻的小。

下面這位小姐姐顴骨和下頜角同時做，臉型變得更小、更柔和，不過單看顴骨正面很難看出改變，因為上下同時縮小了，側(cè)面可以看出顴骨確實有降低。

做過填充項目

很多顴骨高的妹子在手術(shù)前做了所謂的“不開刀降顴骨”，也就是填充的項目，填充的內(nèi)容物有脂肪、玻尿酸，還有一部是不吸收的不明注射物，如果真的是骨性的顴骨高，這種方法不但不能降顴骨，還會讓臉變的更大。

下圖這個小姐姐就用了填充的方式，結(jié)果不明注射物無法吸收，臉不流暢，最后還是要做顴骨內(nèi)推和下頜截骨，術(shù)后流暢了很多，她本人反饋滿意，不過如果她之前沒有注射過任何東西，臉會更小、更耐看。

太陽穴凹陷

有些人不僅是單純的顴弓寬，太陽穴也是凹陷的，如果只做顴骨內(nèi)推，正面看雖然顴骨有縮窄，還是不夠流暢，需要進一步做太陽穴的填充來改善。

下圖這個小姐姐以前的臉確實輪廓分明，做完顴骨內(nèi)推和下頜角截骨臉小了一大圈，由于太陽穴凹陷還是有不流暢感，后期做填充效果會更好。

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我們評價一個醫(yī)生是否保守，有兩重意思，一種是醫(yī)生技術(shù)不到位，不能按照術(shù)前設(shè)計來截骨，達到目標效果；另一種是醫(yī)生對安全把控嚴格，嚴謹細致，會拒絕不合理的要求，不會為了追求夸張效果實施不安全、后遺癥多的手術(shù)。

對于顴骨來說，就看到有些人只想做顴骨內(nèi)推，卻被技術(shù)不夠成熟的醫(yī)生同時磨削了眼眶骨，或者進行大范圍了剝離，通過磨削來降低顴骨，術(shù)后骨骼于軟組織分離的面積過大，愈合不良，軟組織下垂，不僅沒有變美，還比以前更顯老，難以修復(fù)。

所以，做頜面輪廓，要記住我們是用安全的手段、在安全的范圍內(nèi)變美，不要過分追求夸張效果，執(zhí)著于內(nèi)推量，每個人都有自己的極限內(nèi)推空間，變美才是最重要的，對安全來說保守不是壞事，嚴守醫(yī)療底線的醫(yī)生，才會讓你穩(wěn)穩(wěn)的變美。