“忽略”自閉癥孩子的一些要求,能否降低問(wèn)題行為?
使用“忽略”來(lái)應(yīng)對(duì)孩子的行為問(wèn)題,會(huì)不會(huì)“傷害孩子感情”?
之前和老師聊天時(shí)了解到一個(gè)小孩子,兩三歲的樣子。在初接手這個(gè)孩子的時(shí)候,孩子的父母很強(qiáng)調(diào)地跟她講“不要讓孩子哭”。老師來(lái)的第一天,就看到了這個(gè)情況:孩子要求爸爸坐在沙發(fā)上,擺一個(gè)特定的姿勢(shì),而且不能變。爸爸一動(dòng),孩子就哭,然后爸爸就坐回去,擺成原來(lái)的姿勢(shì),孩子就不哭了。一直等了半個(gè)多小時(shí),爸爸才成功地離開,而老師就在邊上坐了半個(gè)小時(shí)。

當(dāng)然,爸爸終于也有受不了的時(shí)候,后來(lái)老師每次去的時(shí)候,孩子的父母就出門,圖個(gè)眼不見為凈。好在孩子小,對(duì)于老師還沒有什么刻板的行為被強(qiáng)化起來(lái),短時(shí)間內(nèi)他們之間就建立起了比較正常的教學(xué)關(guān)系。
某一天,孩子的父母回到家,手上拿著剛買的東西。孩子看到了,要喝酸奶。孩子的爸爸立即拿出來(lái)準(zhǔn)備喂孩子,孩子的媽媽說(shuō)讓老師喂就行了,并且把酸奶和勺子遞給了老師。老師一手接過(guò)來(lái),一手把酸奶和勺子往孩子面前一放,孩子就自己吃起來(lái)了。當(dāng)時(shí)就把孩子的爸爸媽媽看愣了,他們告訴老師說(shuō):孩子從來(lái)都沒有在他們面前自己吃過(guò)東西,不喂就哭著鬧著要吃。
類似讓孩子父母吃驚的事情,還遠(yuǎn)不止這一件;當(dāng)老師在那里的時(shí)候,給孩子指令,孩子可以做很多事情,而這些事情都是孩子的父母沒有辦法讓孩子做的。能讓父母吃驚,是我們的工作樂(lè)趣之一。但反過(guò)來(lái)說(shuō),對(duì)于很多讓父母無(wú)可奈何的行為問(wèn)題,通過(guò)正確的干預(yù)辦法,是可以解決的,越早期就越容易解決。
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要強(qiáng)調(diào)一個(gè)問(wèn)題:每個(gè)自閉癥的孩子都不一樣,每個(gè)家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)對(duì)的方式也不一樣,所以一樣的行為功能不一樣,有效的干預(yù)方法也不一樣。對(duì)某個(gè)孩子有效的方法,換一個(gè)孩子就不一定有效。所以,我們作為專家也好,家長(zhǎng)也好,都只能是根據(jù)自己的知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)給建議,真正哪種方法有效,還得靠家長(zhǎng)自己去實(shí)踐摸索。所以,沒有絕對(duì)好與壞,最終我們要找的結(jié)果是“有效”。
忽略是建立在行為研究關(guān)于削弱的結(jié)果上的。所謂削弱,就是指控制原來(lái)直接跟隨行為的加強(qiáng)物,使它不再跟隨的行為的出現(xiàn)而出現(xiàn)。所以,要有效地使用“忽略”,最主要的是要確定行為的加強(qiáng)因素是什么。
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1、對(duì)于正加強(qiáng)的行為問(wèn)題
如果行為是正加強(qiáng)的,也就是說(shuō)行為的發(fā)生跟隨了得到某些東西(注意力或?qū)嵨锘蚱渌?,干預(yù)的方法就是切斷這兩者之間的聯(lián)系,使得行為的發(fā)生不再受到這些東西的加強(qiáng),也就是使特定行為失去其存在的功能。
2、對(duì)于負(fù)加強(qiáng)的行為問(wèn)題
如果行為是負(fù)加強(qiáng)的,也就是說(shuō)行為的發(fā)生跟隨了某些東西/事件的中止(例如:發(fā)出的指令,給出的任務(wù)等),干預(yù)的方法就是行為的發(fā)生不再中止這些東西或事件,同理,也一樣使行為失去其存在的功能。
3、對(duì)于內(nèi)在刺激加強(qiáng)的行為
對(duì)于內(nèi)在刺激加強(qiáng)的行為問(wèn)題,也是需要通過(guò)截?cái)嗟姆椒▉?lái)干預(yù)的,但因?yàn)橛幸恍┐碳な窃谏眢w內(nèi)部的,沒有辦法截?cái)?,所以干預(yù)起來(lái)會(huì)比較困難。
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一.在使用“忽略”干預(yù)時(shí)會(huì)看到的伴隨問(wèn)題
1、干預(yù)初期的行為增加:在剛開始使用“忽略”的時(shí)候,我們往往看到的不是行為減少,相反,我們會(huì)看到行為的增加或加劇。這個(gè)現(xiàn)象并不壞,這個(gè)說(shuō)明我們是對(duì)某特定問(wèn)題行為的加強(qiáng)物。因?yàn)槲覀冋_地截?cái)嗔诵袨楹图訌?qiáng)物之間的聯(lián)系,我們的孩子可能通過(guò)更強(qiáng)烈的非正確表達(dá)方式來(lái)試圖重新獲得加強(qiáng)物。當(dāng)然,我們?cè)谑褂煤雎愿深A(yù)的時(shí)候,也要對(duì)行為的增強(qiáng)有所預(yù)期和準(zhǔn)備,不論是心理上還是干預(yù)上,都要做好準(zhǔn)備工作,在干預(yù)的過(guò)程中就不會(huì)焦灼或手忙腳亂。
2、自然恢復(fù):通過(guò)忽略的方法,問(wèn)題行為慢慢減少減弱。但即使我們堅(jiān)持忽略,有的時(shí)候也會(huì)看到問(wèn)題行為的再發(fā)生。通俗一點(diǎn)解釋,我們可以認(rèn)為這是孩子的一種再嘗試,看看通過(guò)這種行為方式是不是可以達(dá)到原來(lái)的效果。只要我們能堅(jiān)持忽略的原則,這種自然恢復(fù)只會(huì)是短期的,而且在程度上應(yīng)該不會(huì)太劇烈。
3、其它新行為的產(chǎn)生:當(dāng)某種行為不能達(dá)到目的的時(shí)候,可能會(huì)有其它新的不當(dāng)行為的產(chǎn)生,孩子試圖通過(guò)其它方式來(lái)達(dá)到原來(lái)的行為目的。對(duì)于這種情況,如果認(rèn)為這些新的行為也是不當(dāng)?shù)男袨?,也一并忽略。這些新的行為因?yàn)闆]有被加強(qiáng)過(guò),只要能正確忽略,也只會(huì)是短期存在的。注意:千萬(wàn)不要覺得某個(gè)不當(dāng)行為比正在干預(yù)的行為要好一點(diǎn)就接受,因?yàn)樗遣划?dāng)行為,在被加強(qiáng)之后就又要用其它的方法去干預(yù),這樣的彎路是沒有必要走的。
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二.使用“忽略”干預(yù)的幾條原則
1、一定要和其它的干預(yù)方法同時(shí)使用:忽略的干預(yù)方法要與其它正強(qiáng)化的干預(yù)方法一起使用。忽略教孩子的是“不要”做什么,但一定不要忘記,我們要教孩子的是“要”做什么,并且伴隨正強(qiáng)化。(這一條估計(jì)是最重要的,也是大家口水戰(zhàn)的根源)
2、使用“忽略”的過(guò)程中,一定要控制住所有的強(qiáng)化物來(lái)源。很多行為都是受到多種強(qiáng)化物強(qiáng)化的,只是截?cái)嗔似渲械囊环N或幾種,就會(huì)使“忽略”干預(yù)沒有效果或效果不佳。
3、在使用“忽略”的過(guò)程中,一定要持續(xù)地控制住強(qiáng)化物。這一點(diǎn)往往是家長(zhǎng)做得不太理想的地方。但要知道,對(duì)于一個(gè)問(wèn)題行為,發(fā)生十次,有兩次達(dá)到目的,就足以強(qiáng)化那個(gè)行為,并且導(dǎo)致那個(gè)行為的再發(fā)生。
4、對(duì)于有語(yǔ)言能力的孩子,通過(guò)直接告訴孩子行為的結(jié)果,也可以加強(qiáng)“忽略”干預(yù)的效果。比如孩子因?yàn)橐硞€(gè)東西而哭鬧,告訴孩子“哭鬧,媽媽是不可能給你某東西的”。但是注意,這樣的溝通,最好是在孩子哭鬧前或剛開始哭鬧的時(shí)候說(shuō)一次或兩次,不需要不斷地去重復(fù)。
5、對(duì)于采用“忽略”干預(yù)方法時(shí)可能產(chǎn)生的其它過(guò)激行為或情緒行為做好準(zhǔn)備。對(duì)于其它的行為,也需要一并“忽略”。但要預(yù)期在“忽略”的過(guò)程里,孩子是不是有可能產(chǎn)生自傷行為,因?yàn)樽詡袨槭遣荒鼙弧昂雎浴钡摹H绻羞@種可能性,就要做好其它的干預(yù)計(jì)劃,才可以采用“忽略”的方法。
6、故意增加“忽略”的次數(shù)。當(dāng)某個(gè)行為經(jīng)歷過(guò)“忽略”的次數(shù)越多,它就減弱得越快,所以有的時(shí)候在干預(yù)階段,我們會(huì)故意增加行為可能發(fā)生的場(chǎng)景,然后對(duì)發(fā)生的行為采用忽略。換句話說(shuō),如果平常階段父母為了要避免孩子的某種行為而刻意地躲避某些場(chǎng)所的時(shí)候,在干預(yù)期間不妨勇敢地接招。
7、最好是所有的家庭成員都可以采用一樣的方式來(lái)對(duì)待問(wèn)題行為。也就是說(shuō),當(dāng)“忽略”孩子某種行為的時(shí)候,全家的成員都要一致采用這種方式。
8、最后,也十分重要,別習(xí)慣了忽略。當(dāng)忽略見效果的時(shí)候,人們就會(huì)習(xí)慣使用忽略的方法。在日常生活中,我們往往會(huì)注意孩子不好的行為,本身就在不斷忽略孩子好的行為,在使用忽略的干預(yù)方法的過(guò)程中,這種行為習(xí)慣可能更被加強(qiáng)。所以,我們要不斷地提醒自己:忽略問(wèn)題行為,但一定要注意加強(qiáng)孩子正確的行為,給預(yù)鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)!

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