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謝幕之戰(zhàn) 球王貝利最后一場(chǎng)球賽 ICU重癥物理治療:尊嚴(yán)的權(quán)力

2023-01-03 10:40 作者:物理治療師黃魯  | 我要投稿

他們稱他為“國(guó)王”,他的臉是世界足壇最知名的面孔之一。這個(gè)人當(dāng)然是貝利,他曾被國(guó)際足聯(lián)評(píng)為20世紀(jì)最偉大的球員。這位傳奇的巴西人于 2022 年 12 月 29 日去世。1958 年 6 月 29 日,貝利在瑞典慶祝他的第一個(gè) FIFA 世界杯? 冠軍時(shí),年僅 17 歲的貝利已經(jīng)處于上升期。有史以來最年輕的世界冠軍。


貝利自 2021 年以來一直在與結(jié)腸癌作斗爭(zhēng),腫瘤被切除,此后他一直在接受化療。

貝利于 11 月 29 日住院,此后一直保持穩(wěn)定,醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)他對(duì)呼吸道感染的治療反應(yīng)良好。據(jù)ESPN報(bào)道,他在住院前感染了 COVID-19。

在巴西有報(bào)道稱貝利正在接受姑息治療后,貝利本人于 12 月 3 日在 Instagram 上澄清他感覺“很強(qiáng)壯”并且他的治療沒有改變。

“我的朋友們,我想讓每個(gè)人保持冷靜和積極。我很堅(jiān)強(qiáng),充滿希望,我像往常一樣接受治療,”貝利在Instagram 上分享道。


貝利在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)行物理治療

很多小伙伴就要發(fā)出疑問了:重癥監(jiān)護(hù)室還能踩單車?做運(yùn)動(dòng)?

本文通過對(duì)于球王貝利的ICU物理治療來了解什么是重癥監(jiān)護(hù)室?為什么要做物理治療?為什么癌癥手術(shù)后需要物理治療?物理治療能夠做一些什么?


什么是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)

重癥監(jiān)護(hù)病房( ICU ),也稱為強(qiáng)化治療病房或強(qiáng)化治療病房( ITU ) 或重癥監(jiān)護(hù)病房( CCU ) ,是醫(yī)院或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供重癥監(jiān)護(hù)藥物的特殊部門。


ICU病房

重癥監(jiān)護(hù)病房為患有嚴(yán)重或危及生命的疾病和受傷的患者提供服務(wù),這些患者需要持續(xù)的護(hù)理、生命支持設(shè)備和藥物的密切監(jiān)督,以確保正常的身體機(jī)能。他們配備了訓(xùn)練有素的醫(yī)生與護(hù)士,他們專門照顧危重病人。ICU 與普通醫(yī)院病房的區(qū)別還在于更高的員工與患者比例以及獲得其他地方通常無法獲得的先進(jìn)醫(yī)療資源和設(shè)備。ICU 治療的常見病癥包括急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克和其他危及生命的情況。


ICU病房

如果患者病情迅速惡化,可以直接從急診室或病房轉(zhuǎn)診,或者如果手術(shù)侵入性很大且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高,則可以在手術(shù)后立即轉(zhuǎn)診。

入住ICU后會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥?

物理治療是預(yù)防和減輕危重病期間長(zhǎng)期臥床和機(jī)械通氣的不良影響的重要干預(yù)措施。物理治療師提供的康復(fù)服務(wù)是根據(jù)患者的需要量身定制的,并取決于患者的意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)和體力。它結(jié)合了任何促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)和被動(dòng)療法,包括動(dòng)員。早期的漸進(jìn)式物理治療,重點(diǎn)是在通風(fēng)的情況下移動(dòng)和行走,對(duì)于最大程度地減少功能衰退至關(guān)重要。

入住ICU的不良影響:

缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮和全身無力


肌肉萎縮

長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣導(dǎo)致膈肌無力

膈肌收縮無力

壓瘡


心臟和呼吸功能受損

深靜脈血栓形成


深靜脈血栓(DVT)

感染

物理治療師致力于維持和改善呼吸和心臟功能,然后協(xié)助康復(fù)。

ICU 物理治療師的早期干預(yù)有助于:

  • 減少患者在 ICU 的停留時(shí)間和總住院時(shí)間。

  • 預(yù)防 ICU 相關(guān)并發(fā)癥

  • 長(zhǎng)期改善功能和生活質(zhì)量


研究表明,重癥監(jiān)護(hù)中的物理治療干預(yù)有助于將死亡率降低 25%。一項(xiàng)針對(duì) 285 名長(zhǎng)期入住 ICU 的幸存者的回顧性隊(duì)列研究表明,行走能力與出院的可能性較高相關(guān),強(qiáng)調(diào)了在長(zhǎng)期急癥護(hù)理醫(yī)院進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練的重要性。

為什么癌癥手術(shù)后需要物理治療?

癌癥和癌癥相關(guān)治療可能會(huì)導(dǎo)致身體問題。這些問題可能包括疼痛、麻木、腫脹、虛弱、失去平衡以及移動(dòng)或行走困難。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的說法,接受癌癥治療的人和癌癥幸存者應(yīng)該保持一致的體育鍛煉,以減少疲勞并提高執(zhí)行日常任務(wù)的能力。物理治療師制定治療計(jì)劃,利用身體活動(dòng)來幫助癌癥幸存者管理治療的副作用和癌癥相關(guān)問題,改善他們的健康和功能,并重返工作和其他活動(dòng)。


貝利、妻子與物理治療團(tuán)隊(duì)


多個(gè)證據(jù)支持表明癌癥康復(fù)干預(yù)可以成功治療癌癥治療帶來的許多癥狀和損傷,同時(shí)改善功能和生活質(zhì)量。

一項(xiàng)針對(duì)于癌癥康復(fù)的15 項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn),這些試驗(yàn)測(cè)試了康復(fù)和其他干預(yù)措施的不同組成部分,以促進(jìn)癌癥患者重返工作崗位。評(píng)估的試驗(yàn)測(cè)試了單獨(dú)或組合的醫(yī)學(xué)(例如,功能保護(hù)治療)和藥物干預(yù)、心理教育或心理咨詢和體育鍛煉干預(yù)(即,結(jié)合心理教育、身體和醫(yī)學(xué)成分的多學(xué)科方法與職業(yè)咨詢)對(duì)比常規(guī)護(hù)理。該評(píng)價(jià)的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了康復(fù)的重要性,并特別支持多學(xué)科康復(fù)方法:該評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)適度的證據(jù)表明,與常規(guī)護(hù)理相比,包括身體康復(fù)、心理教育和職業(yè)咨詢?cè)趦?nèi)的干預(yù)措施提高了重返工作崗位的效果(RR=1.11, 95% CI:1.03–1.06)


物理治療能夠做一些什么?

運(yùn)動(dòng)物理治療:


四肢單車鍛煉(助力/阻力)


撲克


拋接球

協(xié)助清理患者的呼吸道,維持和改善呼吸系統(tǒng)的完整性


通過吹氣球強(qiáng)化貝利的呼吸肌


肢體有氧訓(xùn)練



盡管用上了所有的醫(yī)療手段,但還是沒能挽回球王的生命,在球王生命結(jié)束前這兩年里結(jié)腸癌切除腫瘤,無數(shù)次的化療,直至這次新冠導(dǎo)致的肺部感染,他走了,愿天堂也有綠茵場(chǎng),10號(hào)球衣依舊是那個(gè)華麗盤帶的少年。


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