在日常生活中，我們偶爾會遇到客人有前牙過小、間隙大、前牙缺損等情況。這些問題在矯正排齊牙齒后，還是會非常影響笑容的美觀度，那我們在正畸后有沒有辦法改變這種情況呢？

當然有啦！現(xiàn)在，我們可以通過多學科聯(lián)合治療的方式，解決前牙過小和前牙間隙等問題！

今天跟大家分享陳奇院長，兩則正畸+美學修復聯(lián)合治療案例，優(yōu)化笑線改善笑容質感。

Case.01?先天缺牙，1年完成正畸+修復聯(lián)合治療

這位客人在面診時，陳奇院長發(fā)現(xiàn)她2顆下側門牙先天缺失，下前牙散在間隙（最大達到3mm），笑起來能很明顯看到下牙的間隙。我們在經(jīng)CBCT檢查后，發(fā)現(xiàn)她下前牙區(qū)牙槽骨較薄。

她下前牙散在間隙，牙齒兩側有縫沒有鄰牙可以相互支撐，這種受力方式并不利于牙周健康的維護。這個方案的難點在于如何讓她的咬合達到最佳的狀態(tài)，再加上她本身下前牙區(qū)域牙槽骨比較薄，所以在設計牙齒移動時我們需要更花心思。

陳奇院長綜合她牙齒的基礎條件，最終為她設計了隱適美不拔牙方案。陳奇院長針對她下前牙區(qū)域牙槽骨比較薄的問題，利用隱形矯治器控根效果穩(wěn)定，矯正力度輕的優(yōu)勢，讓每顆牙齒安全的移動、精準的扭轉角度，有效避免牙槽骨流失、牙齦過度萎縮的問題。

在矯正期間，陳奇院長貼心為她制作了缺失前牙假體，日常生活中既不影響牙齒美觀度，又能避免露齒的尷尬。

歷經(jīng)1年左右結束矯正。矯正后，她實現(xiàn)牙齒正常的覆合覆蓋關系，咬合關系達到最佳的狀態(tài)，前牙回收后，側臉也顯得更柔和。最后，陳奇院長采用陶瓷粘結橋的修復方法，幫她把先天缺牙的間隙關上，讓牙齒排列更美觀。

這則成人矯正案例因為它的創(chuàng)新性，以及在短時間內(nèi)高效完成理想矯治目標，有幸成功入選Invisalign Global Gallery。

其實，牙齒給我們帶來的改變不僅是口腔健康方面。在矯正期間，更重要的是陪伴患者逐步建立自信敢于綻放笑容，積極面對生活的心態(tài)；矯正結束后，牙齒美觀度的提高對患者整體面容也是一個很大的加分項。

本案例的亮點在于：

??在牙槽骨很薄的情況，利用隱形矯治器精準控根的優(yōu)勢移動牙齒。

?正畸治療提供適合的修復空間的同時，排齊了牙齒，改善了前牙咬合關系。

??在比較短的時間內(nèi)完成正畸+修復聯(lián)合治療。

Case.02?畸形牙+牙齒錯亂，2年正畸+修復聯(lián)合治療

我們繼續(xù)給大家分享第二則正畸+美學修復聯(lián)合治療的案例。這位客人在兒時換牙后，上面門牙畸形過小，非常影響牙齒美觀度。她又因為常年不良咬合，導致牙齒擁擠錯亂，上前牙往外“飄”。

在一次偶然陪朋友復診時，她通過我們店里的科普圖文了解到自己牙齒的狀況后，也讓她下定決心開始了這場矯正之旅。

經(jīng)過一系列檢查后，陳奇院長根據(jù)她的牙齒情況，為她設計了隱適美拔牙矯正方案。陳奇院長先為她拔除過小畸形門牙，再將旁邊的2號牙拉過來代替過小門牙，有效避種植牙。

在能夠滿足牽引條件的情況下，陳奇院長始終認為能使用“原裝”牙齒更好。這樣可以減少甚至避免種植牙，為客人省下種植牙的費用。

在整個矯正期間，她都非常自律，認真佩戴牙套，認真清潔口腔，用時2年完成矯正。她牙齒擁擠錯亂的問題都得到了解決，牙齒排列整齊，咬合關系也調(diào)整至最佳狀態(tài)。

矯正結束后，因為她2號牙比旁邊門牙小一些，包括上牙的幾顆前牙形狀和比例都不是很好。陳奇院長通過美學修復的方式，將她前牙的形狀和比例修復得更飽滿，笑起來整個牙列更協(xié)調(diào)。

這個案例因為完成度高，并且在美學度上有直觀的改變，很榮幸也入選了Invisalign Global Gallery。

本案例的亮點在于：

??利用隱形矯治器穩(wěn)定、精準控根的優(yōu)勢，不需要打骨釘就能將右上2號牙拉至正確位置。??利用原生牙代替過小門牙，有效避免種植牙。??通過美學修復的方式，提高牙齒美學度，優(yōu)化笑容質感。

在臨床中很多復雜的口腔問題，正畸醫(yī)生為了達到最佳的美學效果，可能會進行多學科的合作，從而為患者制定個性化方案，提升牙齒美學度。

前牙美學修復的多學科合作
在前期陳奇院長會根據(jù)檢查、診斷，判斷患者是否能夠通過修復單一學科解決美學問題。對于存在多個學科相關問題的患者，則需要多學科聯(lián)合治療來達到良好的美學效果。

修復單一學科治療：牙齒形態(tài)缺陷、個別牙缺失、部分顏色缺陷及少量牙間隙等問題，可以通過修復單一學科解決美學問題。

正畸-修復聯(lián)合治療：存在咬合關系異常、牙齒排列不齊、牙間隙較大等問題時，我們則需要通過正畸-修復聯(lián)合治療完成美學重建。

牙周-修復聯(lián)合治療：伴有牙周軟組織形態(tài)不良的患者，常有臨床冠寬長比不良、牙齦曲線不協(xié)調(diào)、齦緣位置不對稱、露齦笑等問題，需要牙周-修復聯(lián)合治療以獲得理想的美學修復效果。

陳奇院長寄語：前牙的修復治療對修復體的美觀性能要求較高，前牙除少量切咬功能外，修復體的色澤、外形、質地和拋光性對所修復牙齒的美觀影響巨大，可以說美觀特性就是前牙最重要的功能。因此，前牙修復效果的好壞包含技術層面和美學層面雙重含義，所以想要既堅固又美觀，一定要選一位專業(yè)靠譜的醫(yī)生。

【*溫馨提示：以上為本院真實案例，所有信息、圖片均獲得患者本人授權使用，上述內(nèi)容僅作為科普分享用途，不承諾任何治療效果。建議一定要找專業(yè)正畸醫(yī)生進行詳細的咨詢。】