臨床上，大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率逐年上升。

根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新癌癥數(shù)據(jù)，2020年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例55.5萬例，死亡病例28.6萬例。相當(dāng)于每分鐘就有1人患上結(jié)直腸癌，每2分鐘就有1人死于結(jié)直腸癌。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，70～80%的大腸癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)展到晚期，這使得治療難度大大增加，生存率也大幅降低。那么，為什么大腸癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往就是已經(jīng)晚期了呢？

導(dǎo)致大腸癌沒能及時(shí)被診斷的主要原因主要有兩個(gè)方面。

首先，結(jié)直腸癌篩查的缺乏，導(dǎo)致很多人錯(cuò)過了早期診斷的最佳時(shí)機(jī)。根據(jù)2020年9月16日公布的“中國中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查”結(jié)果顯示，97%?的結(jié)直腸癌患者患病前未做過腸鏡。

其次，大腸癌具有較長的潛伏期。大腸癌患者早期通常沒有明顯的癥狀，也就是沒有明顯的不適感的，自認(rèn)很難察覺身體的異樣。

大部分大腸癌患者出現(xiàn)典型癥狀時(shí)，往往已經(jīng)是進(jìn)展期了，一些患者甚至進(jìn)入進(jìn)展期，仍然沒有典型癥狀。

雖然進(jìn)入進(jìn)展期意味著已經(jīng)錯(cuò)過早期治療的最佳時(shí)間，但患者若是此時(shí)能進(jìn)行積極的治療，生存率也將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于晚期，所以這一旦出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

01?便血

便血是大腸癌最早最常見的癥狀。

但由于另一種更為常見的疾病——痔瘡，也會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，很多人都以為便血癥狀時(shí)，便以為只是痔瘡而已。事實(shí)上，結(jié)直腸癌與痔瘡患者便血還是有明顯差異的，學(xué)會(huì)區(qū)分，還是能盡早防范的。

一般痔瘡便血多是便后滴血，呈鮮紅色，糞便上的血液不與糞便混合在一起，并且沒有粘液。

而大腸癌便血多是血液和糞便混合在一起，顏色為暗紅色，伴有粘液，可能呈果醬或柏油樣。

02?大便習(xí)慣的改變

由于腫瘤會(huì)刺激腸道或堵塞腸腔、浸潤腸管，結(jié)直腸癌患者會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)、大便性狀及其它方面的改變。

值得注意的是，位于大腸不同位置的腫瘤導(dǎo)致的表現(xiàn)也有所差別。

右半結(jié)腸癌時(shí)表現(xiàn)為早期糞便稀薄，出現(xiàn)膿血便，排便次數(shù)增加，每日2～4次甚至更多；而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難，并隨病情的發(fā)展而不斷加重。直腸癌會(huì)使得腸腔變得狹窄，所以大便出現(xiàn)會(huì)變細(xì)、變形。

03?腹痛、腹部包塊

腹痛通常表現(xiàn)為出現(xiàn)腹部固定部位的持續(xù)不適或疼痛。若身體出現(xiàn)一陣陣地腹部絞痛，排氣后疼痛突然消失的現(xiàn)象，要提高警惕。

50%左右的患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊，這是腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘結(jié)的腫塊，質(zhì)地偏硬，形狀不規(guī)則，某些包塊可能隨腸管有一定的活動(dòng)度。

04?體重下降、貧血

結(jié)直腸癌患者可能伴隨一些全身癥狀，如體重下降、乏力、貧血等。

惡性腫瘤的生長會(huì)消耗身體大量的營養(yǎng)，所以患者通常會(huì)變得消瘦，而便血癥狀，則容易導(dǎo)致患者的貧血。

如果突然出現(xiàn)不明原因的體重下降、持續(xù)乏力或貧血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、尋求進(jìn)一步檢查。

以上癥狀，往往預(yù)示著大腸癌已經(jīng)來臨。這時(shí)候切莫大意，及時(shí)就醫(yī)治療，對(duì)于提高結(jié)直腸癌患者的生存率和生活質(zhì)量意義重大。

但在這里還是要再次強(qiáng)調(diào)，定期進(jìn)行大腸癌的篩查至關(guān)重要，尤其對(duì)于高危人群而言，更是如此，具體如何篩查呢？可以回顧一下我們上期的文章兄妹四人同時(shí)查出大腸腫瘤，哪些人更容易患大腸癌？

參考資料：

[1]褚云香.結(jié)直腸癌的早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)[J].家庭醫(yī)學(xué)(下半月),2022,(11):10-11.

[2]李鵬,王擁軍,陳光勇等.中國早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與診治共識(shí)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2015,35(03):211-227.

[3] 《出現(xiàn)這些癥狀，可能大腸癌已經(jīng)來了，現(xiàn)在處理還不晚》.老杜說健康 .2022-02-13

以上僅作為科普知識(shí)，不作為具體診療意見。