急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)題庫(kù)

一、選擇題（單選140題）

B ?1、2013心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：

A、80-100次/分 ??B、100次/分 ??C、120次/分 ??D、60-80次/分

A ?2、2013心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：

A、30：2 ?????????B、15：2 ??????C、30：1 ??????D、15：1

A ?3、2013心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：

A、雙乳頭之間胸骨正中部 ??B、心尖部 ??C、胸骨中段 ?D、胸骨左緣第五肋間

C ?4、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：

A、胸廓前后徑的一半 ????B、2-3cm ?????C、4-5cm ???????D、6-7cm

A ?5、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：

A、500-600ml ?????B、600-700ml ????C、400-500ml ????D、800-1000ml

A ?6、2013年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：

A、超過(guò)1秒 ??????B、小于1秒 ?????C、與呼氣時(shí)間等同 ???D、快速用力吹氣

B ?7、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：

A、6-8次/分 ?????B、8-10次/分 ????C、10-12次/分 ???????D、12-15次/分

D ?8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為：

A、5分鐘 ????????B、3分鐘 ?????????C、10分鐘 ?????????D、2分鐘

C ?9、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：

A、200J ?????????B、300J ???????????C、360J ????????????D、150J

C ?10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：

A、100J ?????????B、100-150J ??????C、150-200J ????????D、300J

A ?11、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為：

A、仰頭舉頦法 ????B、雙手推舉下頜法 ????C、托頦法 ?????D、環(huán)狀軟骨壓迫法

A ?12、心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：

A、1次 ???????B、3次 ???????C、2次 ?????????D、4次

C ?13、被電擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ?jiàn)的心律為：

A、心臟停搏 ????B、無(wú)脈性室顫 ???????C、室顫 ????????D、電-機(jī)械分離

D ?14、對(duì)被電擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：

A、胸外按壓 ????B、靜脈推注利多卡因 ???C、靜脈推注胺碘酮 ??D、立即除顫

A ?15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)：

A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓； ??B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；

C、馬上尋找自動(dòng)除顫儀； ??????D、先開始生命體征評(píng)估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B ?16、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：（ ?）

A、心前區(qū)叩擊 ??????????B、先行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫

C、不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫 ???D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

A ?17、無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：

A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇 ??????B、行12導(dǎo)心電圖檢查

C、建立深靜脈通道 ?????????????????????????????D、準(zhǔn)備電除顫

B ?18、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)：

?????A、立即檢查心跳或脈搏

?????B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查

C、立即進(jìn)行心電圖檢查 ??????????D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

A ?19、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為：

A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次 ?

B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；

C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

A ?20、成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為：

A、一次性靜脈推注40U ????????????B、40U，每5分鐘重復(fù)一次

C、一次性靜脈推注20U ????????????D、20U，每5分鐘重復(fù)一次

B ?21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小

????如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（ ?）

A、急性安定中毒 ???????B、急性有機(jī)磷中毒 ???C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒 ?????E、急性巴比妥中毒

B ?22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙

????堿樣癥狀：（ ?）

A、多汗 ????B、肌纖維束顫動(dòng) ???C、瞳孔縮小 ???D、流涎 ???????E、肺水腫

B ?23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位：（ ?）

A、右側(cè)臥位 ?????B、左側(cè)臥位 ??????C、仰臥位 ????????D、俯臥位

C ?24、成人胃管插入的深度一般為：（ ?）

A、40～45cm ?????B、55～60cm ??????C、45～55cm ??????D、60cm以上

B ?25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（ ??）

A、洗胃液量 ???B、洗出液是否澄清無(wú)味 ???????C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)

C ?26、異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗：（ ??）

A、VitB1 ??????B、VitB2 ????????C、VitB6 ???????????D、VitB12

D ?27、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間：（ ??）

A、1～3d ?B、3～5d ?C、5～7d D、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用

C ?28、海絡(luò)因中毒時(shí)，解毒藥首選：（ ??）

A、洛貝林 ??????B、阿托品 ???????C、納酪酮 ??????????D、氟馬西尼

D ?29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療： （ ??）

A、西地蘭 ????????B、速尿 ????????C、甲強(qiáng)龍 ??????????D、阿托品

A ?30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（ ??）

A、氟馬西尼 ??????B、納酪酮 ??????C、美解眠 ?????????D、碳酸氫鈉

A ?31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（ ??）

A、銀環(huán)蛇 ????????B、五步蛇 ??????C、竹葉青蛇 ???????D、蝰蛇

C ?32、分泌混合毒素的毒蛇為：（ ??）

A、金環(huán)蛇 ????????B、海蛇 ????????C、眼鏡蛇 ????????D、五步蛇

D ?33、關(guān)于河豚魚中毒，哪項(xiàng)不是其治療方法：（ ?）

A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 ??????????????????B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射

C、呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣 ?????????D、碳酸氫鈉靜滴

B ?34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無(wú)力，不久

????呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（ ?）

A、急性酒精中毒 ????B、河豚魚中毒 ????C、肉毒桿菌中毒 ???D、過(guò)敏性休克

D ?35、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥： （ ?）

A、休克 ??????B、呼吸衰竭 ?????C、腦水腫 ?????????D、急性心肌梗死

D ?36、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（ ?）

A、高壓氧艙 ????????B、脫水 ?????????C、改善腦代謝 ????D、輸鮮血漿。

B ?37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（ ?）

A、10%～30% ????B、30%～50% ????????C、50%～70% ???????D、5%～10%

A ?38、洗胃液的溫度最好選擇在：（ ?）

A、32～37℃ ???????B、4℃左右 ??????C、37～40℃ ???????D、21～24℃

D ?39、慢性酒精中毒常見(jiàn)合并癥不包括：（ ?）

A、慢性胃炎 ?????B、酒精性肝硬化 ???C、周圍神經(jīng)炎 ????D、精神分裂癥

A ?40、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海??）

A、進(jìn)行性肺纖維化 ??B、急性腎功能衰竭 ?C、中毒性肝損害 ?D、中毒性心肌炎

B ?41、院前急救處理病人時(shí)遵循從（ ）的順序最為可靠。

A、軀干到四肢 ????B、頭到腳 ?????C、哪里出血先處理哪里 ??D、個(gè)人習(xí)慣

A ?42、對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（ ?）步驟。

A、關(guān)鍵的 ????????B、所有的 ??????C、一般的 ????????????D、全部的

C ?43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見(jiàn)。（ ?）

A、肺臟 ??????????B、膽囊 ???????????C、脾臟 ???????????D、闌尾

D ?44、擠壓傷不常發(fā)生于（ ?）

A、肺 ??????????B、心 ????????????C、膈肌 ????????????D、空虛的膀胱

B ?45、跌落傷的機(jī)制是（ ?）的劇烈減速。

A、水平方面 ???????B、垂直方面 ?????C、旋轉(zhuǎn)方面 ?????D、拋物線性的

D ?46、跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素（ ?）

A、跌落的高度 ????B、撞擊地面的部位 ????C、地面的形態(tài) ???D、跌落者的體重

C ?47、刀傷中，第（ ?）肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。

A、二 ?????????????????B、三 ?????????????C、四 ????????????D、五

D ?48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(jiàn)（ ?）

A、膈膜破裂 ????????????B、氣胸 ?????????C、胃腸道的損傷 ?????D、骨折

A ?49、刀傷的處理，重要原則是（ ?）

A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具 ?????????????????B、取出刺入體內(nèi)的刀具 ??

C、快速輸液 ????????????????????????????????D、包扎傷口

C ?50、在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：( ?)

A、病史采集 ??????B、全面而詳細(xì)的檢查 ????C、迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象

C ?51、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：( ?)

A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及 ????B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng) ????C、自主循環(huán)恢復(fù)

A ?51、以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢：( ?)

A、喉或氣管的軟骨骨折 ?????????B、休克 ?????????????C、顱腦損傷

B ?52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后，首要的任務(wù)是：( ?)

A、安全地運(yùn)送 ??????B、除去正在威脅病人生命的因素 ?????C、骨折固定

C ?53、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：( ?)

A、腹膜后臟器的損傷 ?????B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血 ????C、以上都是

A ?54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：( ?)

A、顱腦損傷 ???????B、胸部損傷 ??????????C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷

C ?55、插入口咽管時(shí)開放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的：（ ?）

A、上臺(tái)下巴 ?????B、舌頭牽拉器 ????C、喉鏡 ??????D、用Scissor方法

D ?56、使用簡(jiǎn)易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（ ?）L/min左右。

A、2-3 ??????????B、3-5 ???????????C、7-10 ?????????????D、11-12

A ?57、用口-面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時(shí)間保持在（ ?）秒，呼氣時(shí)間約（ ?）秒。

A、1.5～2, 1.5～4 ????????????????????????????B、1～1.5, 1～3 ?

C、1.5～2, 1.5～2 ????????????????????????????D、1～1.5, 2～3

B ?58、囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在（ ?）ml。

A、600—800 ????B、800—1000 ???C、1000—1200 ???D、1200—1500

B ?59、當(dāng)懷疑插管位置有問(wèn)題時(shí)，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的:（ ?）

A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音 ??B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音

C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺(jué)到壓力波動(dòng) D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測(cè)器來(lái)幫助診斷

C ?60、下列關(guān)于插管過(guò)程的描述哪些是錯(cuò)誤的:( ?)

A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式

B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部

C、看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢(shì)插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右

D、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。

D ?61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；（ ?）

A、1分鐘 ?????B、2分鐘 ??????C、3分鐘 ?????????D、4分鐘

D ?62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（ ?）

A、咳嗽反射 ?????B、吞咽反射 ?????C、嘔吐反射 ?????D、膝健反射

C ?63、胸腔是由（ ）對(duì)肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。

A、10 ?????????B、11 ??????????C、12 ?????????????D、13

C ?64．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（ ?）L的液體。

A、1 ????????B、2 ?????????C、3 ?????????????D、4

C ?65、最常見(jiàn)的胸部外傷是：

A、氣胸 ??????B、血胸 ??????C、單純肋骨骨折 ???????D、 心肌挫傷

B ?66、胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為：（ ?）

A、胸痛和休克 ????B、胸痛和呼吸困難 ???C、呼吸困難和咯血 ??D、休克和咯血

A ?67、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：（ ?）

A、排氣 ??????B、氣管插管 ???????C、補(bǔ)液 ??????D、胸廓固定

D ?68、對(duì)于考慮心包填塞的患者，以下處理那個(gè)是錯(cuò)誤的：（ ?）

A、保持氣道通暢和供養(yǎng) ?B、快速轉(zhuǎn)運(yùn)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量 D、現(xiàn)場(chǎng)心包減壓

B ?69、下列外傷那個(gè)不是致命的：（ ?）

A、張力性氣胸 ?????B、單純肋骨骨折 ??C、心包填塞 ???D、主動(dòng)脈破裂

C ?70、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)：（ ?）

A、低血壓 ???B、頸靜脈怒張 ?????C、胸痛 ???????D、心音遙遠(yuǎn)

A ?71、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為：（ ?）

A、胸痛和昏迷 ?B、低血容量和胸痛 ?C、呼吸損害和昏迷 ?D、低血容量和呼吸損害

A ?72．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第（ ）肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。

A、2 ???????????B、3 ?????????C、4 ???????????????D、5

C ?73、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（ ?）

A、呼吸窘迫和肺萎陷 B、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失（晚期休克）C、胸痛 D、意識(shí)水平逐漸下降

B ?74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？（ ?）

A、肋間血管損傷 ?????B、肋骨骨折 ????C、肺破裂 ??????D、感染

B ?75、張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長(zhǎng)度是？（ ?）

A、3cm ????????B、5cm ?????????C、7cm ????????????D、9cm

D ?74、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是：（ ?）

????A、骨髓炎 B、膿毒血癥 ?C、急性菌痢 D、沒(méi)有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人

A ?75、顱前窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（ ?）

A、眼瞼； ???B、結(jié)膜下； ???C、顳、顳下區(qū)； ???D、枕下、乳突區(qū)。

B ?76、顱后窩骨折時(shí)，常發(fā)生：（ ?）

A、鼻漏； ????B、耳漏； ????C、鼻漏或耳漏； ???????D、均能發(fā)生 ?

C ?77、腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間：（ ?）

A、硬腦膜和軟腦膜之間 B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間

????D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間

A ?78、損傷顱腦的早期反應(yīng)：（ ?）

A、腫脹； ??????B、缺血； ??????C、淤血； ????????D、充血

B ?79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（）

A、10-15次/min ????B、10-12次/min ??C、12-15次/min ???D、15-18次/min

C ?80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（ ?）

A、15mmHg ???????B、20mmHg ??????C、25mmHg ?????????D、30mmHg

C ?81、大腦灌注壓（CPP）依賴于：（ ?）

A、平均動(dòng)脈壓 ????B、顱內(nèi)壓 ???C、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓 ????D、不確定

C ?82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（ ?）

A、40mmHg ??????B、50mmHg ?????C、60mmHg ????????D、70mmHg

D ?83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（ ?）

A、80-90mmHg ??B、90-100mmHg ??C、100-110mmHg ???D、110-120mmHg

A ?84、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（ ?）

A、脊髓損傷 ???B、腦干損傷 ???C、腦皮質(zhì)損傷 ?????D、腦灰質(zhì)損傷

D ?85、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：（ ?）

A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者 ?B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者

C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者

D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)

C ?86、中度燒傷指：

A、Ⅱ°燒傷面積9%以下 ????????????B、Ⅱ°燒傷面積10%～19%

C、Ⅱ°燒傷面積，10%～29%，Ⅲ°面積不足10% ????D、總面積30%～39%

E、總面積50%以上

C ?87、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（ ?）

A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定 B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑 ?D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染

D ?88、下列對(duì)顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵??）

A、避免用力咳嗽 ?B、顱底骨折，取頭高位臥床休息 C、缺血性腦血管病取平臥位 ???????

????D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上 E、對(duì)躁動(dòng)病人要使用約束帶

D ?89、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（ ?）

A、130-260 mmH2O ?B、140-400 mmH2O ?C、170-300 mmH2O ??D、70-200 mmH2O

E ?90、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：

A、嘔吐 ???B、頭痛 ????C、視乳頭水腫 ??D、血壓升高 ???E、以上都是

B ?91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見(jiàn)基底部紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈且感覺(jué)過(guò)

?????敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無(wú)瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（ ?）

A、I度 ???B、淺Ⅱ度 ????C、深Ⅱ度 ????D、Ⅲ度 ????????E、Ⅳ度

E ?92、昏迷的主要特征是（ ?）

A、意識(shí)喪失 B、隨意運(yùn)動(dòng)消失 C、對(duì)外界刺激減緩或無(wú)反應(yīng) ?D、大小便失禁 ?E、以上都是

D ?93、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為（ ?）

A、合適的體位 ???B、暢通氣道 ???C、禁食 ??D、骨折復(fù)位 ?E、建立靜脈通道

E ?94、以下不屬于深昏迷的為（ ?）

A、全身肌肉松弛 ?B、對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng) C、各種反射消失 D、生命體征不穩(wěn)定

????E、全身肌肉緊張

A ?95、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種（ ?）

A、顱后窩骨折 ????B、顱前窩骨折 ???C、顱中窩骨折 ????D、以上都不是

E ?96、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（ ?）

A、老年人的循環(huán)血量較少 B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動(dòng)脈彈性降低 ??

????D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低

D ?97、關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述正確的是（ ?）

A、是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加

B、GCS滿分為15分，7分以下為昏迷

C、13分～15分為輕度意識(shí)障礙，8分～12分為中度意識(shí)障礙

D、評(píng)分≤8分者為重癥

E、評(píng)分越低，說(shuō)明病情越輕，預(yù)后越好

D ?98、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ?）

A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去 ??????B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒

C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織 ?????D、深部傷口不宜擴(kuò)大 ????

E、用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口

E ?99、有關(guān)氣管切開術(shù)，下哪項(xiàng)不正確（ ?）

A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直 B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方

C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管 D、自2-3環(huán)正中切開氣管壁

E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開

E ?100、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（ ?）

A、首先應(yīng)止血及包扎傷口 ?B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架

C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送

????E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法

E ?101、下述骨折的急救措施不正確的有（ ?）

A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克 B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。

C、妥善固定 ?D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn) ???E、迅速現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)固定術(shù)

D ?102、格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ?）

A、總分最低3分，最高15分 B、總分越低表示意識(shí)障礙越差C、總分越高預(yù)后越好

?????D、總分在8分以上表示已有昏迷

A ?103、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法（ ?）

A、清創(chuàng)縫合 ???????????B、包扎 ????????????????C、抗生素

A ?104、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（ ?）

A、上臂的上1/3 ???B、上臂的上1/4 ????C、上臂的上1/2 ??D、上臂的上1/5

C ?105、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（ ?）

A、大腿上1/3 ???B、大腿1/2 ???C、大腿中下1/3交界處 ???D、大腿上1/4

D ?106、下列哪種體征是骨折的專有體征（ ?）

A、腫脹與瘀斑 ?B、疼痛與壓痛 ?C、功能障礙 ?D、反?；顒?dòng) ??E、以上都不是

A ?107、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ ?）

A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 ?C、尿道斷裂 D、骶叢神經(jīng)損傷 ?E、直腸損傷。

A ?108、淺昏迷最有價(jià)值的體征是（ ?）

A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) B、角膜反射消失 ?C、無(wú)吞咽反射 D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令

E ?109、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法（ ?）

A、單人攙扶 ???B、雙人攙扶 ????C、抱扶 ????D、背負(fù) ???????E、平臥式

A ?110、2005年CPR和ECC指南中對(duì)哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療？（ ?）

A、有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩 ?B、心臟停搏 C、心室顫動(dòng) ?D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B ?111、2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個(gè)說(shuō)法是正確的？（ ?）

A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的 B、CPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素

C、推薦使用的血管加壓素劑量為10u D、血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高

A ?112、下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（ ?）

A、環(huán)境污染 ???????B、地震 ???????C、車禍 ??????????D、墜機(jī)

D ?113、地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高？（ ?）

A、軟組織挫傷 ????B、肝挫裂傷 ????C、顱內(nèi)出血 ??????D、骨折

B ?114、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過(guò)：（ ?）

A、24h ????????B、72h ?????????????C、1周 ????????????????D、1月

C ?115、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30～40%，下列哪個(gè)原因

?????可能性最大？ （ ?）

A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障 B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng) C、氣管插管脫出 ?D、氣道痙攣

B ?116、正常心電軸范圍為：（ ?）

A、-30°～-90° ??B、-30°～+90° ?C、0°～+90° ?????D、-30°～0°

C ?117、關(guān)于異常Q下列說(shuō)法正確的是：（ ?）

A、各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間＞0.04s，振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4，均為異常Q波

B、Ⅰ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波 ?C、V1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波 ???

D、V5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波

B ?118、下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)： （ ?）

A、QT間期縮短和T波高尖 B、QRS波群變窄C、QT間期延長(zhǎng) D、室速、室撲、室顫

D ?119、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有： （ ?）

A、P波有規(guī)律地脫落 ?????B、PR間期逐漸縮短，直至脫落一個(gè)QRS波群

C、R-R間期逐漸延長(zhǎng) ?????D、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善

D ?120、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（ ）

A、大多有心絞痛病史 B、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解

C、心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波 D、聽到心臟雜音

A ?121、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征

A、慢性顱內(nèi)壓增高 B、急性顱內(nèi)壓增高 ?C、急性血壓增高 D、神經(jīng)衰弱

C ?122、全心衰屬于哪一類型紫紺

A、中心性紫紺 ??????B、周圍性紫紺 ????C、混合性紫紺 ???D、以上都不是

C ?123、勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)

A、肺炎 ???B、胸腔積液 ??????C、心功能衰竭 ??D、肺梗死

A ?124、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)

A、吸氣性呼吸困難 ???B、呼氣性呼吸困難 ?C、混合性呼吸困難 D、以上都不是

C ?125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)

A、闌尾炎 ?????B、胰腺炎 ?????C、膽道蛔蟲病 ??????D、潰瘍病

A ?126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見(jiàn)于

A、Mallory-Weiss syndrome ?B、胃潰瘍 C、食道靜脈曲張破裂出血 ??D、胃癌

B ?127、幽門梗阻的特點(diǎn)

A、嘔吐膽汁伴胃型 ?B、嘔吐宿食伴胃型 ?C、嘔吐蛔蟲伴腸型 ?D、嘔吐物惡臭伴腸型

C ?128、高熱是指體溫超過(guò)

A、37℃ ??????B、38.2℃ ????????C、39.1℃ ????????????D、41℃

D ?129、發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見(jiàn)于

A、水痘 ?????B、猩紅熱 ??????C、天花 ??????????D、麻疹

D ?130、傳染性非典型性肺炎的病原體是

A、肺炎支原體 ???B、肺炎衣原體 ????C、軍團(tuán)菌 ?????D、新型冠狀病毒

D ?131、搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用

A、多巴胺 ????B、地塞米松 ????C、異丙嗪 ???D、腎上腺素 ??E、鈣劑

B ?132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇

A、呼叫120急送醫(yī)院 ?B、行心肺復(fù)蘇術(shù) ?C、測(cè)量血壓 D、檢查瞳孔 E、保持呼吸道通暢

C ?133、一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為

A、4000ml ????B、4500ml ???C、4800ml ?????D、5500ml ????E、6000ml

C ?134、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊 ?B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段

C、每隔40～50,放松2～3次 ?D、結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可

E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間

D ?135、對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救

A、胸部挫傷 ??B、肋骨骨折 ?C、開放性氣胸 ?D、張力性氣胸 ?E、閉合性氣胸

A ?136、判斷心臟驟停最可靠的指征為

A、心電圖 ??B、血壓 ????C、神志和呼吸 ???D、瞳孔 ??????E、口唇紫紺

A ?137、開放性骨折的正確處理方法為

A、必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定 B、先止血、再固定、最后包扎

C、立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎 D、止血、包扎后、不固定也可以

E、先止血、再包扎、最后固定

C ?138、異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即

A、拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院 ???B、拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院

C、不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D、不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院 ???

???E、以上方法均正確

B ?139、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是

A、支氣管哮喘 ??B、急性左心衰竭 ??C、肺癌晚期 ??D、慢性喘息性支氣管炎 E肺炎

E ?140、搶救心臟驟停首選藥物

A、利多卡因 ??B、多巴胺 ??C、阿托品 ??D、胺碘酮 ????E、腎上腺素

二、是非題（90題）

× 1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼。（）

√ 2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?。?）

√ 3.過(guò)度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出

?????量，降低生存率。（?）

√ 4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?％-10％。（?）

√ 5.心肺復(fù)蘇延長(zhǎng)室顫存在時(shí)間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌（）

√ 6.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈，心腦血流的恢復(fù)情況。（?）

√ 7.氧飽和度可以評(píng)估組織灌流，因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基

?????線。（?）

√ 8.高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇

?????和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。（?）

√ 9.初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，

?????那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那么開始胸外按（）

√ 10.初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（?）

× 11.非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。（?）

√ 12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒(méi)有脈搏，那么立即開始胸外按（?）

√ 13.對(duì)成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈

??????回，保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。（?）

√ 14.救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在

??????其手背上。（?）

√ 15.所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按壓中

??????斷。（?）

× 16.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。（?）

√ 17.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場(chǎng)的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)

??????行；缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。（?）

√ 18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒(méi)檢查心臟節(jié)律沒(méi)除顫的情況下，對(duì)有目

??????擊的院外成人心跳驟?；颊哌M(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)蘇（例如5個(gè)循環(huán)或者大約2分鐘）（?）

√ 19.對(duì)有電擊的院外成人心跳驟停患者，如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或

??????急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（?）

√ 20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動(dòng)

??????除顫儀。（?）

√ 21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒(méi)有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該

??????先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（?）

√ 22.急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時(shí)

??????準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（?）

√ 23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無(wú)脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以1 次電擊并

??????立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（?）

× 24.如果一次除顫就終止室顫 但后來(lái)又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大

??????的能量值。（?）

√ 25.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒(méi)有強(qiáng)烈的證據(jù)

??????支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級(jí)呼吸

??????通路。（?）

√ 26.胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無(wú)脈性室顫，首次劑量300mg

??????靜脈注射，可追加150mg/次。（?）

√ 27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間，應(yīng)

??????邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。（?）

√ 28.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2 個(gè)指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下（）

√ 29.在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動(dòng)脈灌注

???????壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。（?）

√ 30.兒童復(fù)蘇時(shí)，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓

??????的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。（?）

× 31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（?）

× 32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30：2，而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15：2。（?）

√ 33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）--取出自動(dòng)除顫儀（如

??????果有自動(dòng)除顫儀）--對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（?）

√ 34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一名啟動(dòng)急救醫(yī)

??????療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀，如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。（?）

× 35.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。（?）

× 36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。（?）

√ 37.成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁

?????（鎖骨下方）。（?）

× 38.對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（?）

√ 39.對(duì)心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動(dòng)過(guò)緩病人則考慮起搏治療。（?）

× 40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室

???????顫 處理上推薦的連續(xù)3 次電擊。（?）

√ 41.對(duì)于非專業(yè)急救者，如果意識(shí)喪失的患者沒(méi)有呼吸,就可假定為心臟停搏；對(duì)于專業(yè)急救者，

??????檢查脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。（?）

√ 42.對(duì)兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟

??????驟停更常見(jiàn)，而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（?）

× 43、口服對(duì)硫磷中毒時(shí)，可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。（?）

√ 44、敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（?）

√ 45、清醒病人，非腐蝕性藥物中毒時(shí)可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。（?）

× 46、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（?）

√ 47、抗凝血?dú)⑹笏幹卸緯r(shí)可肌注或靜滴維生素K1。（?）

√ 48、毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（?）

× 49、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。（?）

× 50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。（?）

√ 51、對(duì)吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方（?）

√ 52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時(shí)，皮膚粘膜呈紫紺；一氧化碳中毒時(shí)口唇呈櫻桃紅色。（?）

√ 53、有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大。（?）

√ 54、強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml

???????稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（?）

√ 55、強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強(qiáng)酸。（?）

√ 56、創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（ ）

× 57、“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，可以提高患者的

??????存活率。（?）

√ 58、單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%。（ ）

× 59、張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。（?）

√ 60、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)5分鐘。（ ）

√ 61、初步病情評(píng)估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理，

??????是否要立刻送往醫(yī)院。（ ）

√ 62、病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（ ）

√ 63、如果病人不能說(shuō)話或是意識(shí)不清，應(yīng)該立即評(píng)估呼吸道情況。（ ）

√ 64、老年外傷病人需要優(yōu)先處理。（ ）

√ 65、氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。（ ）

√ 66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。（ ）

√67、多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸

??????壁內(nèi)縮，呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出，這類胸廓又稱連枷胸。（ ）

√ 68、張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（ ）

√ 69、胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（ ）

√ 70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（ ）

√ 71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。（ ）

√ 72、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（?）

√ 73、損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹，在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓。（?）

√ 74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。（?）

√ 75、上止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度。（?）

√ 76、使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmHg。（?）

√ 77、使用充氣止血帶，成人下肢以500mmHg為宜。（?）

√ 78、上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通常可允許1小時(shí)左右，最

???????長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。（?）

√ 79、止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均（?）

√ 80、畸形，骨擦音和異?；顒?dòng)是骨折的三大特點(diǎn)。（?）

√ 81、骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。（?）

√ 82、止血帶壓力不足可加重出血。（?）

× 83、刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。（?）

× 84、張力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。（?）

√ 85、選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際

???????經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。（ ）

√ 86、氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。（ ）

√ 87、二氧化碳儲(chǔ)留使腦血管擴(kuò)張引起顱內(nèi)壓增高。（ ） ?

√ 88、很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)。（ ）

√ 89、創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性。（ ）

√ 90、交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。（ ）

三、填空題（75題）

1.心臟驟停的典型“三聯(lián)征”是意識(shí)突然喪失、呼吸停止、 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

2.治療室顫或無(wú)脈性室速僅做1次電擊，之后立即做5組CPR，再檢查心律，雙相波除顫能量為120J；單相波除顫能量為360J。

3.小兒胸外按壓深度大致為其胸廓厚度的1/3～1/2較為適宜，胸外按壓必須與人工呼吸交替進(jìn)行，小兒心臟按壓與人工通氣比：?jiǎn)稳藦?fù)蘇時(shí)同成人為30:2，雙人復(fù)蘇時(shí)為15:2。

4.復(fù)蘇藥物的給藥途徑有：靜脈途徑（優(yōu)選）、氣管途徑（用量是靜脈的2～2.5倍）、骨髓途徑（≤6歲）。

5.心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。

6.急救醫(yī)學(xué)則側(cè)重對(duì)急危重、創(chuàng)傷、災(zāi)害事件傷害的急救反應(yīng)能力，突出搶救生命，其核心是急救過(guò)程中的急救措施和組織管理。

7.急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三位一體的模式。這大大降低了急危重癥患者的傷殘率和死亡率。

8.EMSS的特點(diǎn)是快速、合理、高效。

9.院前急救的反應(yīng)時(shí)間按國(guó)際要求為5~10min。

10.院前心臟驟停的復(fù)蘇成功率是評(píng)價(jià)急救效果的主要客觀指標(biāo)之一。

11.醫(yī)院急診是EMSS中最重要而又最復(fù)雜的中心環(huán)節(jié)。

12.休克惡化是一個(gè)從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能障礙所致衰竭的病理過(guò)程。

13.休克按病因分為低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克。

14.一個(gè)人的心室率持續(xù)高于100～120次/分以上提示休克的來(lái)臨。

15.休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)有血容量下降、心泵功能障礙、血管容量增加。

16.休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動(dòng)過(guò)速等。

17.休克抑制期患者表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志不清、口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等。

18.過(guò)敏性休克首選腎上腺素0.5～1.0mg靜脈滴注。

19.根據(jù)淹溺的機(jī)制分為干性淹溺和濕性淹溺。

20.淹溺的最主要表現(xiàn)是缺氧。

21.溺水吸入淡水較多時(shí)，可出現(xiàn)低鈉、低氧、低蛋白血癥及溶血；而吸入海水較多時(shí)，可出現(xiàn)短暫性血液濃縮、高鈉血癥或高氯血癥。

22.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是缺氧的時(shí)間和程度。

23.對(duì)淹溺者最重要的緊急治療是盡快進(jìn)行通氣和供氧。

24.重癥中暑按表現(xiàn)的不同可分為熱痙攣（以腓腸肌痛為特征）、熱衰竭（虛脫）、熱射?。ㄗ顕?yán)重）三型。

25.非凍結(jié)性凍傷是長(zhǎng)時(shí)間暴露于0～10℃的低溫、潮濕環(huán)境所造成的局部損傷，而組織不發(fā)生凍結(jié)性病理改變，包括凍瘡、戰(zhàn)壕足及浸泡足。

26.凍結(jié)性凍傷是身體局部或全部短時(shí)間暴露于極低氣溫或較長(zhǎng)時(shí)間暴露于冰點(diǎn)以下低溫造成的組織損傷，包括局部?jī)鰝蛢鼋?/p>

27.電流通過(guò)心臟易致心臟驟停，通過(guò)腦易致中樞神經(jīng)麻痹、呼吸暫停。

28.高壓電擊的嚴(yán)重?zé)齻Ｒ?jiàn)于電流進(jìn)出部位，皮膚入口灼傷比出口嚴(yán)重。

29.電擊創(chuàng)面的最突出特點(diǎn)是皮膚創(chuàng)面小，而皮膚下的深度組織損傷卻很廣泛。

30.按毒理作用大致可將毒蛇分為神經(jīng)毒為主的毒蛇、血液毒為主的毒蛇、兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇。

31.神經(jīng)毒損傷的局部表現(xiàn)輕微，僅有微癢和輕微麻木，無(wú)明顯紅腫。

血循毒損傷局部腫脹明顯、傷口劇痛，伴有水泡、出血、咬痕斑和局部組織壞死。

32.肌肉毒損傷可引起橫紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。

33.創(chuàng)傷的基本生命支持主要包括通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。

34.指壓法止血適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血。

35.加壓包扎止血法適用于四肢、頭頸、軀干等體表血管傷時(shí)的出血。

36.包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和協(xié)助止血。

37.止血帶的壓力上肢為250～300mmHg，下肢為400～500mmHg，不可過(guò)大，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、阻斷動(dòng)脈出血為度。

38.呼吸氣味有大蒜味提示有機(jī)磷中毒。

39.全血膽堿酯酶活力下降提示有機(jī)磷中毒；碳氧血紅蛋白濃度增高提示CO中毒。

40.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物的方法有催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、全腸灌洗。

41.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，如果超過(guò)6小時(shí)，由于部分毒物仍殘留于胃內(nèi)，多數(shù)情況下仍需洗胃。

42.對(duì)硫磷中毒禁用1:5000高錳酸鉀洗胃。

43.美曲膦酯（敵百蟲）及強(qiáng)酸中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃。

44.高鐵血紅蛋白血癥解毒藥首選亞甲藍(lán)（美籃）。

45.血液凈化的方法包括血液透析、血液灌流、血漿置換等。

46.根據(jù)災(zāi)難時(shí)期傳染的發(fā)病特征，可將傳染病控制工作計(jì)劃分為災(zāi)難前期、災(zāi)難沖擊期、災(zāi)難后期、后效應(yīng)期四期。

47.對(duì)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大批傷員的救治，最主要的不是急救技術(shù)，而是高效的組織。

48.休克的基本原因是彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

49.口服所致急性中毒病人中，誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)時(shí)不宜洗胃。

50.食入性急性中毒時(shí)，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)。

51.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量根據(jù)中毒程度和治療反應(yīng)而定。

52.治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷?。

53.解磷定和氯磷定對(duì)對(duì)硫磷中毒療效最好。

54.急性一氧化碳毒時(shí)，重要的治療法是：氧氣療法。

55.急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。

56.上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1／3。

57.下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在 中下1／3?。

58.四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)?60 分鐘。

59.可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：止血帶法?。

60.在創(chuàng)傷止血時(shí)，常用止血方法為指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法。

61.一般在服毒后4—6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。

62.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。

63.對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。

64.電擊傷的急救護(hù)理：立即切斷電源；立即進(jìn)行人工復(fù)蘇；檢查灼傷處；靜脈輸液。

65.電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于?24 小時(shí)。

66.四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時(shí)應(yīng)先用清水沖洗傷肢，然后再?包扎、固定 。

67.傷情檢測(cè)分類標(biāo)志：(1)紅色代表危重傷病員；(2)黃色代表中度傷病員；(3)藍(lán)色代表輕度傷病員；(4)黑色代表已死亡者。

68.燒傷急救時(shí)需立即氣管切開的患者是：大面積燒傷，伴呼吸困難患者。

69.急性腰椎間盤突出癥，常用的治療方法：牽引。

70.心肺復(fù)蘇時(shí)可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。

71.出血提示休克的確切指征：收縮壓小于80mmHg；心率大于100次/分。

72.氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護(hù)、需要高通氣。

73.高血壓急癥指收縮壓大于260?mmHg，舒張壓大于120?mmHg以上。

74.泥石流具有突發(fā)性、流速快、流量大、物質(zhì)容量大和破壞力強(qiáng)等特點(diǎn)。

75.火災(zāi)救援的總原則是救人第一。

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