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笨鳥醫(yī)生心得1001話(10)《難經(jīng)》第30至47難論臟腑,學(xué)習(xí)整理

2023-07-20 22:09 作者:笨鳥醫(yī)生  | 我要投稿

本來(lái)已經(jīng)寫了很多難了,由于沒(méi)有及時(shí)保留而丟失了。所以打起精神來(lái),重新來(lái)寫。思路與第一次也不完全一樣了,真是一遍有一邊的心得。 ————————————分界——————————

三十難曰:榮氣之行,常與衛(wèi)氣相隨不?

然:經(jīng)言人受氣于谷。谷入于胃,乃傳于五臟六腑,五臟六腑皆受于氣,其清者為榮,濁者為衛(wèi)。榮行脈中,衛(wèi)行脈外,榮周不息,五十而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)之無(wú)端,故知榮衛(wèi)相隨也。

第三十難講說(shuō)了榮氣和衛(wèi)氣是否相伴隨而行。其實(shí)營(yíng)氣或叫營(yíng)血和衛(wèi)氣就如同陰陽(yáng)一般,互根互用。水谷之物,經(jīng)過(guò)胃的消化,谷氣傳到肺而進(jìn)一步傳達(dá)五臟六腑?!秲?nèi)經(jīng)》云:“榮者,水谷之精氣則清,衛(wèi)者,水谷之悍氣則濁。”營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,相互同行,循五十度,而復(fù)歸手太陰,如前面所講。

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三十一難曰:三焦者何稟,何主?何始,何終?其治常在何許?可曉以不?

然:三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在臍旁。下焦者,在臍下,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳導(dǎo)也,其治在臍下一寸。故名曰三焦。其府在氣街。

第三十一難主要說(shuō)到了三焦的問(wèn)題,三焦所稟所生,則元?dú)馀c胃氣而已?!峨y經(jīng)》三十八難曰:“三焦,有原氣之別焉,主持諸氣”。六十二難曰:“三焦行于諸陽(yáng),故置一俞名曰原”。六十六難曰:“十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然:五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然:臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之尊號(hào)也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也?!惫势渲疄槿梭w之重要可見一斑。如下圖:

然:六腑者,正有五腑也。然五臟亦有六臟者,謂腎有兩臟也。其左為腎,右為命門。命門者,謂精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通,故言臟有六也。

腑有五者,何也?

然:五臟各一腑,三焦亦是一腑,然不屬于五臟,故言腑有五焉。

這一難說(shuō)的是概念性的問(wèn)題,自己并不覺(jué)得它的意義有多大。它說(shuō)為什么有的經(jīng)上有六臟五腑的說(shuō)法?因?yàn)槲迮K中腎分為腎與命門,所以可以稱為六臟。而六腑中三焦有名而五行又與五臟無(wú)對(duì)應(yīng),所以可以稱為五腑。各人覺(jué)得此難義不大,如有意義可能也是在強(qiáng)調(diào)三焦原氣之別使這一重點(diǎn)。

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第四十難曰:經(jīng)言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,腎之候,而反聞聲,其意何也?

然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;腎者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。

這里說(shuō)到肝主色,心主嗅覺(jué),脾主味,肺主聲,腎主液。但是肺開竅于鼻子,鼻子能有心所主的嗅覺(jué);腎開竅于耳,耳有能肺所主的聲音。這是為什么呢?然后通過(guò)五行生克的理論解釋了下。那么肝開竅于目,正好肝主色,又怎么理解呢?

正如三十七難云:

故肺氣通于鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通于目,目和則知白黑矣;脾氣通于口,口和則知谷味矣;心氣通于舌,舌和則知五味矣;腎氣通于耳,耳和則知五音矣。

根據(jù)三十七難和四十難的內(nèi)容獲得以下圖,有兩個(gè)臟氣還是無(wú)法配對(duì)。

少半,當(dāng)臍右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合。

口廣二寸半,唇至齒長(zhǎng)九分,齒以后至?xí)捝钊绨?,大容五合。舌重十兩,長(zhǎng)七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長(zhǎng)一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長(zhǎng)一尺二寸,九節(jié)。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長(zhǎng)二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

此處說(shuō)了五臟六腑的大小、重量及容積??吹竭@么多內(nèi)容我就跳了過(guò)去,看了著實(shí)頭大。我想可做為了解。

四十六難曰:老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?

然:經(jīng)言少壯者,血?dú)馐?,肌肉滑,氣道通,營(yíng)衛(wèi)之行不失于常,故晝?nèi)站?,夜不寤。老人血?dú)馑ィ∪獠换?,營(yíng)衛(wèi)之道澀,故晝?nèi)詹荒芫?,夜不得寐也。故知老人不得寐也?/p>

這里說(shuō)到了睡眠的問(wèn)題,為什么老人晚上睡不著,而年輕人晚上睡的踏實(shí)而不醒。這是因?yàn)槟贻p人,血?dú)馐⒍∪饣鴼獾劳?,所以白天精神飽滿,晚上睡著不容易醒。而老人氣血衰,營(yíng)衛(wèi)道路不通,

五臟之氣相搏,其營(yíng)氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐

。所以老人白天不精神,晚上睡不踏實(shí)。

所以調(diào)理老人睡眠不能單單給予什么鎮(zhèn)靜安神的治療,要重視營(yíng)衛(wèi)氣血,五臟之氣的平和。

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四十七難曰:人面獨(dú)能耐寒者,何也?

然:人頭者,諸陽(yáng)之會(huì)也。諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨(dú)諸陽(yáng)脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。

這一部分最后一個(gè)問(wèn)題,人的臉面能耐寒冷,別的地方穿的很厚,只有臉面部位不用遮蓋而最不怕冷,這是為什么呢?它說(shuō)到,頭為諸陽(yáng)之會(huì),手足三陽(yáng)經(jīng)在頭部交匯。而諸陰經(jīng)到達(dá)頸部和胸中就停止了,所以諸多的陽(yáng)脈上頭面,所以面部特別耐寒冷。

突然我想到啥呢既然面部最不怕冷,那么面癱之病,說(shuō)多為受風(fēng)寒而病,既然它最不怕冷,可是為什么容易受風(fēng)寒而面癱呢?這個(gè)問(wèn)題留給自己,也留給大家。

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這一部分我們就到此結(jié)束了,而《難經(jīng)》的內(nèi)容,我已經(jīng)整理了一半多了,還有兩部分,繼續(xù)堅(jiān)持。

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