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核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及其理論的學(xué)科，利用放射性核素診斷、治療疾病和進(jìn)行研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，目前在醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中扮演了不可替代的作用。同時(shí)，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展緊密相關(guān)，核醫(yī)學(xué)設(shè)備也折射出醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商的理念與技術(shù)水平。

核醫(yī)學(xué)設(shè)備最早可以追溯至50年代初期，第一臺(tái)閃爍掃描機(jī)。隨后，1957年，Hal Oscar Anger發(fā)明了γ照相機(jī)，為核醫(yī)學(xué)影像診斷開(kāi)辟了一個(gè)全新的視角——實(shí)現(xiàn)了靜態(tài)顯像到動(dòng)態(tài)顯像跨越。不過(guò)，γ照相機(jī)在實(shí)際的臨床應(yīng)用過(guò)程中，仍具有局限性，受限于重疊影像，很多病灶不能很好的觀察，極有可能出現(xiàn)假陰性。

20世紀(jì)60年代，誕生了具有里程碑意義的設(shè)備——單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SEPCT），核醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了斷層掃描，既可以進(jìn)行平面顯像，同時(shí)可以有針對(duì)性的選擇局部加以SEPCT圖像采集，進(jìn)而獲得相應(yīng)部位的三維圖像信息。SPECT明顯提升了核醫(yī)學(xué)診斷的敏感性，能夠發(fā)現(xiàn)毗鄰組織的小差別的放射性濃聚灶。

不過(guò)，SPECT有限的解剖信息嚴(yán)重的禁錮了核醫(yī)學(xué)的發(fā)展。隨后科學(xué)家們進(jìn)行了諸多研究嘗試，包括異機(jī)融合和同機(jī)融合。而異機(jī)融合因其技術(shù)難題及實(shí)際的臨床效果未能大范圍使用。

科學(xué)技術(shù)長(zhǎng)足發(fā)展，2000年代初期，SPECT/CT一體機(jī)問(wèn)世，獲得了SPECT與CT的同機(jī)融合圖像，但不得不提的是，早期SPECT搭載非診斷級(jí)CT，球管電流僅為2.5mA，所得CT圖像無(wú)法用于診斷，且掃描時(shí)間長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)偽影明顯，僅用于SPECT圖像進(jìn)行粗略衰減校正，同時(shí)，提供大致的解剖定位。

? ? 正是如此，搭載非診斷級(jí)CT的SPECT/CT在實(shí)際的臨床過(guò)程中，備受詬病，而專家學(xué)者們認(rèn)為CT圖像對(duì)核醫(yī)學(xué)的診斷具有不容置疑的作用，而搭載非診斷級(jí)CT的SEPCT/CT，常常需要病人往返CT室與核醫(yī)學(xué)科，即耗費(fèi)了病人大量的時(shí)間成本，同時(shí)也加重其醫(yī)療費(fèi)用的支出，不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

例如，核素心肌灌注顯像需要精準(zhǔn)的衰減校正，同時(shí)掃描冠狀動(dòng)脈鈣化積分對(duì)評(píng)價(jià)冠心病危險(xiǎn)分層診斷中具有重要的價(jià)值，結(jié)合CACS和MPI檢測(cè)結(jié)果可以做出最優(yōu)的預(yù)后診斷。非診斷級(jí)CT無(wú)法提供精準(zhǔn)的衰減校正和解剖定位圖像，患者必須往返不同科室，預(yù)約時(shí)間通常較長(zhǎng)，極有可能貽誤病情，造成不可挽回的嚴(yán)重后果，目前，沒(méi)有配置CT的心臟專用機(jī)同樣面臨的該挑戰(zhàn)。

診斷級(jí)SPECT/CT可根據(jù)臨床需要，可配置不同排數(shù)的CT。診斷級(jí)CT雖然排數(shù)不同，但均為亞秒級(jí)轉(zhuǎn)速，大功率球管,臨床應(yīng)用相差不多。診斷級(jí)CT可以為核醫(yī)學(xué)科提供與CT室一樣的圖像，這樣就避免了病人進(jìn)行額外檢查，降低了檢查費(fèi)用，減少許多不必要的檢查環(huán)節(jié)。

目前，影像科室越來(lái)越注重治療相關(guān)業(yè)務(wù)的開(kāi)展，如粒子植入、放療計(jì)劃制定。而診斷級(jí)CT的SPECT/CT又為核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展介入放射性手術(shù)工作的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)，但是并不是配置了診斷級(jí)CT的SPECT/CT均可以開(kāi)展介入放射性手術(shù)，比如西門(mén)子SPECT/CT設(shè)備具備介入放射性手術(shù)治療相關(guān)功能，因其除診斷級(jí)CT，還具備治療平臺(tái)，最為典型的是具有后端聯(lián)動(dòng)支撐床，使長(zhǎng)時(shí)間的多人操作的介入放射性手術(shù)的開(kāi)展變?yōu)榭赡?，?dāng)然還有其他專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，如記憶床板，床旁穿刺定位監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，原廠放療平板床等等。

醫(yī)學(xué)的需求是科技發(fā)展驅(qū)動(dòng)力，科技促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)發(fā)展欣欣向榮。愿核醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃壯大，為廣大患者創(chuàng)造更多實(shí)惠。

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