視力下降并非都是近視，還有可能是眼病在作祟。

　　來(lái)自河南的22歲女孩小孟(化名)，飽受高度近視困擾十多年，在計(jì)劃實(shí)施近視手術(shù)時(shí)，卻被查出患有重度圓錐角膜，面臨失明的危險(xiǎn)。近日，小孟在北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院順利接受了手術(shù)治療，控制了病情發(fā)展，留住了光明。

　　錯(cuò)?把?圓錐角膜?當(dāng)近視???病情?延誤?險(xiǎn)致盲

　　“誰(shuí)都沒(méi)有往近視之外的情況想，我和家人也從沒(méi)聽(tīng)過(guò)圓錐角膜這種病?！被叵氪耸?，小孟后怕不已。

　　12年前，小孟偶然發(fā)現(xiàn)自己看遠(yuǎn)處事物不清，以為是近視，于是去在眼鏡店配了框架眼鏡?！爱?dāng)時(shí)戴眼鏡也看不到1.0，但基本滿足日常用眼需求。后來(lái)發(fā)展到戴著眼鏡也越來(lái)越不清楚，就沒(méi)有堅(jiān)持佩戴眼鏡。此后，還曾嘗試配過(guò)隱形眼鏡，但也因?yàn)榭床磺鍥](méi)堅(jiān)持戴。這個(gè)過(guò)程中，我和家人從來(lái)沒(méi)想過(guò)去醫(yī)院做檢查?！?小孟介紹，2年前雙眼視力開(kāi)始明顯下降，后來(lái)更是發(fā)展到連看書(shū)都極其困難，才想著通過(guò)近視手術(shù)擺脫視力問(wèn)題。

　　結(jié)果在當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院做近視術(shù)前檢查時(shí)，被診斷為圓錐角膜。在醫(yī)生的解釋下，小孟才知道一直自以為的“近視”，實(shí)則是角膜出了問(wèn)題。如果不及時(shí)治療，視力還會(huì)進(jìn)一步迅速下降，甚至存在角膜破裂進(jìn)而導(dǎo)致有失明的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦，小孟在家長(zhǎng)的陪同下來(lái)到了北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院角膜病科，尋求李紹偉教授團(tuán)隊(duì)幫助。

　　“還是來(lái)得太遲了，尤其是左眼已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了做膠原交聯(lián)手術(shù)的最佳時(shí)期，需行角膜移植術(shù)，避免發(fā)生角膜穿孔、破裂。右眼病變程度輕一些，還有機(jī)會(huì)通過(guò)角膜膠原交聯(lián)術(shù)來(lái)控制病情?！崩罱B偉教授檢查后發(fā)現(xiàn)，小孟的雙眼已經(jīng)呈非常明顯的椎體形態(tài)，左眼已經(jīng)進(jìn)入圓錐角膜后期，視力僅剩0.1，右眼視力0.2，需要盡快安排手術(shù)治療。

　　入院一天后，角膜材料等均已準(zhǔn)備就緒，李紹偉教授親自為小孟的左眼實(shí)施了飛秒激光輔助深板層角膜移植手術(shù)。與常規(guī)角膜移植手術(shù)相比，飛秒激光輔助的角膜移植手術(shù)能更精確的控制散光，更有助于提高患者術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。左眼情況穩(wěn)定后，李紹偉教授又為小孟右眼順利實(shí)施了角膜膠原交聯(lián)治療。兩臺(tái)手術(shù)順利完成，小孟的眼病終于得到有效控制。

　　圓錐角膜?擅長(zhǎng)?“?偽裝“???早發(fā)現(xiàn)?是關(guān)鍵

　　圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴(kuò)張變薄，并向前呈圓錐形突出為特征的一種進(jìn)行性的、非炎癥性的角膜病變，多發(fā)于10歲至25歲的在青少年群體。雖然相較于大眾周知的致盲“大戶”白內(nèi)障而言，圓錐角膜相對(duì)小眾且鮮為人知。但圓錐角膜的發(fā)病率其實(shí)非常高，約1/2300，這意味著我國(guó)有大約有65萬(wàn)患者。然而，它早期的主要癥狀是視力下降和散光，往往容易被忽視或被當(dāng)做屈光不正配鏡處理，從而讓它在悄無(wú)聲息中偷走視力，發(fā)現(xiàn)時(shí)病情往往已經(jīng)處于中晚期，導(dǎo)致視力不可逆性損害，甚至失明，進(jìn)而不得不施行角膜移植手術(shù)，因此圓錐角膜也被稱為沉默的“視力殺手”。

　　▲圓錐角膜與正常角膜對(duì)比示意圖

　　其實(shí)只要做到盡早發(fā)現(xiàn)，并不是所有圓錐角膜患者都需要進(jìn)行角膜移植。李紹偉教授介紹，不同階段的圓錐角膜治療方法也不同，初期的圓錐角膜可以佩戴RGP矯正視力，早期圓錐角膜可通過(guò)角膜膠原交聯(lián)來(lái)干預(yù)，阻止圓錐角膜進(jìn)一步發(fā)展。

　　敲黑板，重點(diǎn)來(lái)了：圓錐角膜一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免角膜移植!

　　李紹偉教授提醒： “圓錐角膜非常擅長(zhǎng)“偽裝”，早期沒(méi)有特殊癥狀，容易被忽略。一般患者如果去普通眼鏡店驗(yàn)光，按普通配鏡方法配框架眼鏡容易貽誤病情。以下四大癥狀，出現(xiàn)一個(gè)，都有可能患上了圓錐角膜。

　　癥狀一：近視持續(xù)加重、發(fā)展迅速;

　　癥狀二：雙眼散光大小不對(duì)稱、方向不一致;

　　癥狀三：散光度數(shù)持續(xù)增加;

　　癥狀四：戴鏡后矯正視力達(dá)不到1.0。

　　李紹偉教授建議，近視患者養(yǎng)成定期檢查視力的習(xí)慣非常重要。尤其是出現(xiàn)以上癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院至少進(jìn)行一次全面的眼科體驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)病情，及早治療。

　　李紹偉教授是國(guó)內(nèi)少數(shù)可做各類疑難復(fù)雜角膜移植手術(shù)的專家之一，是最早在國(guó)內(nèi)采取核酸原位雜交技術(shù)研究角膜病毒潛伏感染的專家，也是國(guó)內(nèi)第一個(gè)編寫(xiě)角膜共焦顯微鏡臨床應(yīng)用書(shū)籍的專家。

　　他專注于角膜病、白內(nèi)障等的臨床和基礎(chǔ)研究工作，改進(jìn)了角膜內(nèi)皮移植的手術(shù)方法，創(chuàng)造性地提出了不撕除后彈力膜的內(nèi)皮移植，大大簡(jiǎn)化了該手術(shù)方式;他還創(chuàng)造性地提出上皮瓣下膠原交聯(lián)技術(shù)，減少了患者的術(shù)后疼痛，降低了術(shù)后感染率;他首創(chuàng)了晶體前囊膜保護(hù)角膜內(nèi)皮的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，創(chuàng)建了以自己名字命名的高度近視人工晶狀體度數(shù)測(cè)算公式(LSW1公式)，并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了飛秒激光角膜移植手術(shù)。截止目前，李紹偉教授完成各類疑難白內(nèi)障手術(shù)4萬(wàn)余例，角膜移植手術(shù)8000余例，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文130余篇，主編參編專著12部，承擔(dān)國(guó)家省級(jí)部級(jí)等課題21項(xiàng)，并獲各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)13項(xiàng)。