姜，大家都不陌生，廚房中做菜天天用，在中醫(yī)處方中出現(xiàn)的頻率也很高。

在中醫(yī)處方中，姜一般有兩種方式出現(xiàn)，一個(gè)是我們廚房里幾乎每天都會(huì)用到的食材生姜，另一個(gè)就是經(jīng)過特殊炮制的叫炮姜。 我們?nèi)绾螀^(qū)分不同的姜呢？在臨床上又如何選擇呢？

我們看一下張錫純的論述： 將新鮮的生姜，種在地里面，到了秋天之后，把它從地里面挖出來(lái)，會(huì)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了很多的生姜，這個(gè)長(zhǎng)出來(lái)的生姜就是我們普通的生姜。?

如果把這個(gè)生姜外面的皮剝掉，然后再曬干，就是我們講的干姜。 得到干姜之后，再把干姜放到鍋里面，用高溫的大火來(lái)急炒，炒到表面焦黑，里面焦黃，就得到了炮姜。

生姜是嫩姜，所以生姜的藥味之辛味、藥性之溫性，都會(huì)比干姜要稍稍差一些，但是也正是因?yàn)樯悄劢?，所以生姜的生發(fā)之氣比干姜更好。

所以基于這個(gè)藥性的差別，在臨床上如果需要透表發(fā)汗的話，會(huì)優(yōu)先選擇生姜，而不是干姜。 生姜與大棗同用，我們《傷寒論》中經(jīng)方之首“桂枝湯”，就是用生姜和大棗同用，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，借用大棗的甘緩之性，不使生姜透表發(fā)汗，而是旋轉(zhuǎn)于營(yíng)衛(wèi)之間，所以如此才能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

張錫純認(rèn)為，生姜能夠解半夏毒以及菌蕈等毒性。在我們廚房中，生姜非常常見，食療中少少加入生姜，可以使得食客健胃進(jìn)食。 干姜和炮姜一樣，都是一種溫里藥，善暖脾胃，能夠溫中止痛、止瀉，針對(duì)于一些虛寒性的腹痛腹瀉，甚至吐血、便血，都有很好的效果。

炮姜因?yàn)榻?jīng)過高溫烘炒，所以藥性更熱，藥性也偏于下焦，對(duì)于下焦的肝腎虛寒，有著很好的作用。經(jīng)過高溫烘炒的炮姜，其辛味更加進(jìn)一步的降低，所以炮姜溫脾陽(yáng)的作用較干姜更加的持久，患者陽(yáng)氣不足非常嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該選擇炮姜，而不是干姜。