北京國京堂積水診療中心—腹腔積液可分為幾類?
腹腔積液是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)其性狀、特點,通常分為漏出性、滲出性和血性3大類。
1.漏出性腹腔積液:
常見原因有:肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養(yǎng)缺乏性、乳糜性等;
2.滲出性腹腔積液:
常見原因有:自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,繼發(fā)性腹膜炎(包括癌性腹腔積液),結(jié)核性腹膜炎,胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;
3.血性腹腔積液:
常見原因有:急性門靜脈血栓形成、肝細(xì)胞癌結(jié)節(jié)破裂、肝外傷性破裂、肝動脈瘤破裂、宮外孕等。

腹腔積液癥狀有:
1.由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發(fā)紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區(qū)震顫、肝脾大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。
2.肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤,皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾大等體征。
3.腎臟疾病引起的腹腔積液可有面色蒼白,周圍水腫等體征,面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛,腹壁有柔韌感可考慮結(jié)核性腹膜炎。
4.患者有消瘦、惡病質(zhì)、淋巴結(jié)腫大或腹部有包塊多為惡性腫瘤,常伴有體溫升高,惡心嘔吐,腹脹及腹部劇痛。血性腹腔積液一般會有急性失血的表現(xiàn),病人會出現(xiàn)面色蒼白,皮膚濕冷,呼吸急促,煩躁不安,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降,甚至發(fā)生休克。
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