提高手術(shù)操作技能的練習(xí)方法
而要提高手術(shù)操作技能,也要勤于練習(xí)。一般普外科是用豬皮作練習(xí)材料,基本的練習(xí)包括切開(kāi)、縫合、打結(jié)等。這里,還要強(qiáng)調(diào)一下解剖學(xué)基礎(chǔ),要對(duì)面部組織的解剖層次和結(jié)構(gòu)有清晰的認(rèn)識(shí),這是手術(shù)的基礎(chǔ)。否則,即使是切開(kāi)、縫合、打結(jié)都練習(xí)得很熟練,實(shí)際進(jìn)行手術(shù)時(shí)卻做不好,也是不可取的。下面我根據(jù)手術(shù)的三個(gè)基本步驟來(lái)談?wù)勌岣呤中g(shù)操作技能的練習(xí)。
1.切開(kāi)練習(xí)
需要穩(wěn)定、持續(xù)地用力,尤其在劃皮時(shí)更要如此。可在豬皮上多做練習(xí)。借助對(duì)基本外科手術(shù)操作圖書(shū)的學(xué)習(xí),一般能夠劃出比較完美的切口。不過(guò),對(duì)于切口的手術(shù)暴露是否充分,是否需要延長(zhǎng)切口等情況,都需要積累經(jīng)驗(yàn)和熟悉該部位的解剖結(jié)構(gòu)。



2.縫合練習(xí)
縫合是非?;A(chǔ)的外科技術(shù),外科縫合與縫衣服不同,要求解剖層次對(duì)合整齊,間距和針距整齊劃一,縫出來(lái)的組織干凈利落。當(dāng)然,縫合部位不同,對(duì)于操作的技術(shù)要求也是不太相同的。在練習(xí)縫皮時(shí),還是以豬皮練習(xí)的感覺(jué)與人皮的感覺(jué)最相似。其中,最重要和最基本的還是針距的整齊劃一,這樣可使組織受力均勻,避免形成皮下死腔,而腱膜和血管縫合等皮內(nèi)縫合操作需要更多技巧,要多做練習(xí)。
3.打結(jié)練習(xí)
打結(jié)分很多種,方結(jié)和外科結(jié)的打法,就分右手、左手、雙手的打法等,還有連續(xù)3~4個(gè)套結(jié)的打結(jié)法。打結(jié)的關(guān)鍵在于受力要均勻,結(jié)打到組織上以后不允許松脫。