(作者：河南省人民醫(yī)院腎移植病區(qū) 李玉榮、楊金金)腎移植也就是普通老百姓所說的“換腎”，當(dāng)慢性腎臟病進行到終末期，而發(fā)生腎衰竭時，就需要進行腎移植。腎移植是治療終末期腎病的最佳方式，可以有效提高患者的生存期，也可以明顯提高患者的生活質(zhì)量。那么腎移植之前需要做哪些準備呢?腎移植的流程是怎樣的?換腎之后我們還能和正常人一樣嗎?今天我們來一探究竟!

　　你不知道的“換腎”準備

　　1.供體腎從何而來?

　　腎移植按照供體腎的來源劃分，有活體腎移植和尸體腎移植?；铙w腎移植就是親屬腎移植，來源有三種，第一是配偶，第二是直系親屬或者三代以內(nèi)的旁系親屬，第三是由于幫扶而形成的親情關(guān)系，比如繼父母與繼子女。尸體腎移植前要經(jīng)本人生前同意或家屬同意捐獻。

　　2.如何排隊等腎?

　　目前國內(nèi)的器官捐獻，只有一個分配系統(tǒng)，就是中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)，簡稱COTRS，COTRS實施自動化的器官匹配、分配和共享，確保器官分配的公平公正。還有很多因素影響分配到腎源的時間，比如說登記等待的時間，供受者之間的血型、年齡、肝炎指標、預(yù)存抗體等等。

　　3.血型不同能做腎移植嗎?

　　跨血型的腎移植目前是一項比較成熟的技術(shù)。術(shù)前通過血漿置換、免疫吸附以及一些抑制抗體的藥物，把受者體內(nèi)的抗體降到目標水平，再進行腎臟移植，術(shù)后移植腎的存活時間和血型相匹配腎移植是沒有差別的。進行多少次血漿置換，能夠把抗體降到目標水平因人而異，并且跨血型移植一般只適用于親屬腎移植，因為親屬腎移植術(shù)前有充足的時間進行預(yù)處理，降低抗體水平以達到手術(shù)要求，而外來的腎臟一般需要立即手術(shù)，沒有時間進行血漿置換等處理。

　　“換腎”流程大揭秘

　　腎移植就是我們老百姓所說的“換腎”，是將一個健康的腎臟移入尿毒癥患者的體內(nèi)，來代替他本身失去功能的腎臟。那么腎移植是把原來的腎切掉，換一個新的嗎?大多數(shù)人可能會有這樣一個疑問。答案是否定的，原來的腎臟不需要切掉。其實腎移植手術(shù)并不是將新的腎臟放在原來腎臟的位置，而是放在我們?nèi)梭w的髂窩處，這就是我們系皮帶位置的前面一側(cè)。將移植腎的血管跟髂血管吻合，再將輸尿管吻合到膀胱上，這樣新的腎就會代替病腎開始工作。但是當(dāng)出現(xiàn)腎臟感染、腫瘤等問題，有可能影響患者全身的健康時，腎移植手術(shù)前需切除病腎。腎移植手術(shù)在全身麻醉下完成，手術(shù)過程中患者處于昏迷狀態(tài)，感覺不到疼痛，盡管腎移植手術(shù)風(fēng)險是存在的，但大部分是可控的，因此腎移植手術(shù)還是相對安全的。

　　“換腎”后和正常人一樣嗎?

　　如果腎移植的手術(shù)是成功的，患者可以達到基本痊愈，一般情況下不會影響到正常的生活和工作，但是最好不要做劇烈的運動，不要熬夜和勞累，要多吃高蛋白飲食，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白，同時要控制熱量，也就是糖類和脂肪類食物。部分患者在腎移植手術(shù)之后會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，身體免疫力低下就容易導(dǎo)致感染和腎衰竭，所以切記要預(yù)防感冒，換腎之后要去正規(guī)的醫(yī)院進行定期的復(fù)查。

　　而腎移植手術(shù)之后，也是可以結(jié)婚生子的。對于男性患者只要移植腎功能正常，一般情況良好，生子的成功率很高。對于有生育要求的女性患者懷孕妊娠會增加腎臟的負擔(dān)，導(dǎo)致移植腎的損害，所以要慎重對待。腎移植術(shù)后大于兩年，且總體健康狀況良好，移植腎功能正常，無近期排斥反應(yīng)，無蛋白尿，B超顯示移植腎功能正常，才可以考慮懷孕妊娠。

　　腎臟作為我們?nèi)梭w的重要排毒器官，一旦運轉(zhuǎn)異常和功能衰竭，就會引起許多疾病，嚴重危害我們的身體健康，所以一定要注意腎臟保護，定期體檢、控制體重，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持良好的心態(tài)和生活作息，和我們的“腎”友好相處!