大家好，多數(shù)慢?；颊咄ㄟ^靶向藥治療，還有一部分慢粒患者，對靶向藥并沒有太深的了解，今天我們來講一下慢?；颊咄ǔ３缘陌邢蛩幱心男?/p>

為什么要吃靶向藥？

因為我們多數(shù)的慢粒患者在正常細胞中發(fā)現(xiàn)了異?；駼CR-ABL，這個基因會產(chǎn)生BCR-ABL蛋白質(zhì)，也就是酪氨酸激酶，它可以讓慢粒白血病細胞生長和繁殖失控。所以我們臨床上有了TKI，也就是酪氨酸激酶抑制劑。

常見的靶向藥有哪些呢？

伊馬替尼，也就是格列衛(wèi)，是第一種TKI藥物，所以也是一代靶向藥。

達沙替尼，俗稱施達賽，是在一代藥伊馬替尼之后研發(fā)，屬于二代藥，目前作為慢?；颊叩氖走x藥物，可以選擇它，如果伊馬替尼副作用較大或者不起作用，也可以選擇達沙替尼。

尼洛替尼，也是二代TKI，俗稱達希納，同樣可以作為慢?；颊叩氖走x藥物，如果伊馬替尼副作用較大或者不起作用，也可以選擇尼洛替尼。

氟馬替尼，是在尼洛替尼分子結(jié)構(gòu)優(yōu)化之后的二代TKI，如果伊馬替尼副作用較大或者不起作用，也可以選擇氟馬替尼。

博舒替尼，如果TKI無效之后，可以嘗試博舒替尼，它主要針對費城染色體陽性（Ph +）的患者。

三代藥物還有普納替尼，奧累巴替尼等等

那么當我們患者出現(xiàn)耐藥怎么辦？

耐藥，顧名思義就是再吃效果差或者沒有效果的意思，所以我們在服用靶向藥的時候，如果出現(xiàn)耐藥，要及時根據(jù)突變基因換藥治療，否則病情可能會加重，甚至出現(xiàn)加速期和急變期，一定要咨詢自己的主治醫(yī)師，盡可能采取聯(lián)合用藥，降低耐藥再次發(fā)生的風險。

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