各家學(xué)說-中醫(yī)痰飲病學(xué)-柴苓湯水道03 吳雄志老師


厭食,惡心,吐水,五苓散證。
重癥水逆,輕證沒有癥狀。
查血低鈉低滲,水多了。臨床一般沒有典型癥狀。


這種小細(xì)胞肺癌,分泌抗利尿激素導(dǎo)致水鈉滁留,抗利尿激素的改變是核心病機,看病要抓住核心病機。合并抗利尿激素增加的燕麥細(xì)胞癌,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。NSE增高,要去查抗利尿激素。
化療藥物可以引起抗利尿激素增加或者調(diào)定點改變。臉腫的,滄桑,風(fēng)一吹就擺動,老而有濕。

躁狂的抑郁癥,伴有抗利尿激素分泌增加或者抗抑郁的藥導(dǎo)致抗利尿激素增加。
如果說是醛固酮分泌減少的尿多需要用熟地,痰咸,呼吸道有醛固酮受體,醛固酮減少痰飲中的鹽就多了,咳出來的痰就咸。金水六君子煎。不適合五苓散。

五苓散是腎小球的腎臟病,改善腎小球功能而不是腎小管。腎小管問題——起夜。
為什么要合上肝,肝分泌血管緊張素與腎素轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素1,血管緊張素1到肺轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素2,作用于腎上腺影響醛固酮分泌,然后醛固酮影響到水的重吸收,調(diào)節(jié)身體含水量。所以我們要用五苓散合小柴胡湯。

水中毒,輕則嘔吐重則吐水。

舌淡,氣虛,舌頭腫了舌頭水分含量增加血紅蛋白被稀釋了顏色淡。被牙齒擠壓會出現(xiàn)齒痕,還可以看頰痕。

手心潮(桂枝證)還黃(有濕)
舌邊腫脹往外凸起,也是少陽證。
少陽厥陰有疙瘩,也是。
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