一女52歲,訴反復發(fā)作心慌3年?;颊哂?年前因喪母情緒悲痛出
2023-05-04 17:29 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女52歲,訴反復發(fā)作心慌3年?;颊哂?年前因喪母情緒悲痛出現心慌,心中悸動難安,口苦,平素月經周期不規(guī)律,經行腹痛,行心電圖及頭顱CT均顯示正常,舌紅苔黃,脈弦細。辨證當屬肝郁氣滯。治當疏肝行氣解郁、瀉火寧心安神,方擬丹梔逍遙散合越鞠丸加減。處方:制香附20g,川芎15g,制蒼術10g,神曲10g,炒梔子10g,丹皮10g,柴胡20g,白芍12g,茯苓10g,薄荷6g,甘草6g。14服,水煎服,每日1服,分2次服用。 二診:患者訴心慌稍好轉,自覺煩躁不安,口苦,未訴噯氣,舌紅苔黃稍厚,脈弦細。上方調炒梔子15g,加黃芩10g,黃連10g。14服,水煎服,每日2服,分2次服用。 三診:患者訴心慌明顯好轉,未訴口苦、煩躁,舌紅苔薄黃,脈弦。上方去川芎。14服,水煎服,每日1服,分2次服用。 四診:患者訴諸癥好轉。囑患者調暢情志,勿大悲大喜。 按 本例患者因痛失親人,悲傷思慮過度后發(fā)作心慌。方用丹梔逍遙散合越鞠丸加減治療,丹梔逍遙散疏肝解郁,越鞠丸理氣解郁,兩方合用加強行氣解郁之功效。香附為行氣之要藥,《本草綱目》云:“香附……乃足厥陰肝、手少陽三焦氣分主藥,而兼通十二經氣分……乃氣病之總司,女科之主帥也?!惫史街兄赜孟愀?、柴胡疏肝解郁治療氣郁為君藥。川芎、丹皮治血郁,蒼術、茯苓治濕郁,梔子治火郁,神曲治食郁,薄荷醒脾行氣解郁,甘草調和諸藥。
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