你知道自己屬于哪種骨質(zhì)疏松嗎?北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院蔡軍回答
骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前,通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性,常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。
骨質(zhì)疏松在骨科疾病中比較常見,其中骨骼疼痛、身長縮短、駝背、骨折、呼吸功能下降幾種的癥狀最為典型。
1.疼痛:主要是以要不疼痛為主,在仰臥或坐位時疼痛減輕,患者站立或者后伸、久站久立、甚至久坐時疼痛加劇,受累于肌肉,導(dǎo)致肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。壓迫到脊神經(jīng)會導(dǎo)致患者四肢出現(xiàn)放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,令很多患者難以忍受。
2.身長縮短、駝背:一般在于疼痛之后會出現(xiàn),由于骨質(zhì)疏松加重,導(dǎo)致脊椎椎體負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,形成駝背,骨質(zhì)疏松癥狀越嚴(yán)重導(dǎo)致駝背曲度加。
3.骨折:骨折是骨質(zhì)疏松引起的最常見并發(fā)癥。
4.呼吸功能下降:由于患者的胸、腰椎壓縮性骨折,胸廓畸形,導(dǎo)致患者肺活量和最大換氣量顯著減少,影響患者的呼吸系統(tǒng),出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松主要分為原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,不同類型的骨質(zhì)疏松引起的原因也有很大的區(qū)別,
1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松:一般出現(xiàn)在幼年型、經(jīng)絕期、老年性這些特殊時期,與患者的體內(nèi)激素和鈣的變化有關(guān)。
2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松:
1)內(nèi)分泌功能失常,由于皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病,導(dǎo)致患者體內(nèi)性激素缺乏、PTH分泌增多、降鈣素缺乏,引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
2)營養(yǎng)障礙:各種原因,老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致患者不能正常攝入鈣食物,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
3)遺傳原因:與遺傳的原因息息相關(guān),其中黑人發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率比白色和黃色人種低,長瘦長身材比較弱的患有骨質(zhì)疏松概率較高。
4)其他原因:骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。