這個(gè)TED演講的演講者比爾?博耐特（Bill Bernata）是一名喜劇演員。比爾給觀眾帶來(lái)歡樂(lè)，但他其實(shí)罹患抑郁癥（更確切的診斷是“雙相情感障礙”）。不過(guò)，發(fā)表演講時(shí)，比爾已經(jīng)走在了康復(fù)的道路上。

有過(guò)患病的親身經(jīng)歷，比爾自然對(duì)抑郁癥（視頻中指的是廣義上的情感障礙，包括雙相情感障礙等，下文同）患者的心理有更加深刻的理解。

比爾指出，很多人與抑郁癥患者之間隔著一堵墻，不懂得正確與他們打交道，又或者表現(xiàn)得過(guò)度關(guān)心和敏感，反而讓抑郁癥患者更難受。

那我們到底如何跟抑郁癥患者更好地相處？比爾提出了4個(gè)建議。從精神心理臨床角度來(lái)看，這4個(gè)建議有一定的借鑒性，但也有不完善之處，以下我分享我的個(gè)人意見(jiàn)。

第一，比爾稱(chēng)，不要用“過(guò)去了就好了”這類(lèi)的話(huà)來(lái)安慰抑郁癥患者，我非常贊同。

我常說(shuō)，不要對(duì)抑郁癥患者說(shuō)這些“正確的廢話(huà)”，諸如“想開(kāi)點(diǎn)、沒(méi)什么大不了的”、“事情已經(jīng)過(guò)去了，別放在心上了”等等。這一類(lèi)的話(huà)根本起不到安慰、勸導(dǎo)的作用。

如果是對(duì)方健康群體，你用這些話(huà)去安慰再合理不過(guò)，也能起到一定的鼓舞作用。但對(duì)抑郁癥患者，不但無(wú)用，還很可能增加他們的心理壓力。

舉個(gè)例子。有些抑郁癥患者曾在學(xué)校遭受過(guò)同學(xué)的欺凌、老師的誤解，對(duì)他們形成了創(chuàng)傷，一直是心里的結(jié)。當(dāng)他們對(duì)父母抱怨這些遭遇時(shí)，很多父母都會(huì)安慰孩子，“都已經(jīng)過(guò)去了，想開(kāi)點(diǎn)，他們現(xiàn)在又傷害不了你”。

然而，孩子往往會(huì)想：“我當(dāng)初被欺負(fù)、誤解，我那么痛苦！直至今日，我仍沒(méi)辦法走出來(lái)，你們現(xiàn)在卻讓我想開(kāi)點(diǎn)。我也想啊，但我就是做不到??！”

甚至，他們還可能從負(fù)面角度去解讀：你是在指責(zé)我想不開(kāi)，指責(zé)我鉆牛角尖嗎？指責(zé)我不夠?qū)捜輪幔?/p>

他們的內(nèi)心可能會(huì)因?yàn)椴槐焕斫舛討嵟?/p>

我們通過(guò)多學(xué)科診療模式（MDT）的臨床實(shí)踐，尤其是在深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)（TPTIH）治療中得知：

絕大部分抑郁癥的心理根源是疊加性心理創(chuàng)傷。情緒平和時(shí)，他們可能比較理性。但一旦出現(xiàn)負(fù)性情緒，陷入抑郁狀態(tài)，他們會(huì)對(duì)以往給自己造成創(chuàng)傷的人和事耿耿于懷，然后與負(fù)性情緒形成惡性循環(huán)。他們還可能存在一定的偏執(zhí)型人格改變，敏感、多疑，容易把別人的好意當(dāng)壞意。

所以，如果不了解患者的病因及心理活動(dòng)，人們可能好心辦壞事，安慰變成了刺激，甚至造成二次傷害。

把抑郁癥比喻成癌癥是不恰當(dāng)?shù)摹＿@透露出將抑郁癥看作器質(zhì)性疾病的意味，如基因缺陷、大腦異常等等。

而我們?cè)缇蛯?xiě)過(guò)不少文章分析過(guò)，絕大部分抑郁癥的根源來(lái)自于社會(huì)心理因素，其器質(zhì)性變化是社會(huì)心理根源導(dǎo)致的中間環(huán)節(jié)。而所謂的遺傳因素，雖未能排除，但目前仍沒(méi)有確切答案。

現(xiàn)時(shí)，更多科學(xué)家認(rèn)為，抑郁癥是通過(guò)表觀遺傳學(xué)起作用的，也就是說(shuō)，后天的藥物、心理干預(yù)、生活環(huán)境等因素可改變遺傳特質(zhì)。

關(guān)于抑郁癥的病因和本質(zhì)，可點(diǎn)擊回看這3篇系列文章：

-【抑郁癥】大腦異常？遺傳？心理？抑郁癥的“元兇”到底是什么？

-【抑郁癥】抑郁癥確實(shí)可以遺傳！但這種“遺傳”跟你想的很不一樣……

-【抑郁癥】眾里尋他千百度，驀然回首，抑郁癥的“元兇”就在……

而且，從嚴(yán)重性看，用癌癥來(lái)形容抑郁癥也不妥。雖然現(xiàn)在部分癌癥有很高的治愈率，但大眾對(duì)癌癥仍然充滿(mǎn)恐懼，談“癌”色變，條件反射地認(rèn)為這是不治之癥。但抑郁癥的預(yù)后并沒(méi)有那么悲觀。將抑郁癥等同于“癌癥”是一種嚴(yán)重的誤導(dǎo)，可加重抑郁癥患者及家庭的心理壓力，甚至令病情惡化。

而且，話(huà)說(shuō)回來(lái)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)比癌癥剛出現(xiàn)時(shí)發(fā)達(dá)得多，很多癌癥患者經(jīng)過(guò)治療，康復(fù)得非常好。大眾對(duì)癌癥的認(rèn)知也需要更新了。

此外，網(wǎng)上還流傳著關(guān)于抑郁癥的另一種比喻：抑郁癥是“心靈上的感冒”。

這個(gè)比喻也不恰當(dāng)。一般的病毒性感冒是自限性疾病，即使不予以臨床干預(yù)，一、兩周就自行痊愈了，一般也不會(huì)帶來(lái)重大的傷害。

但抑郁癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了感冒。這種比喻可令人們對(duì)抑郁癥過(guò)于輕視，掉以輕心；也體現(xiàn)了大眾對(duì)抑郁癥仍缺乏客觀認(rèn)識(shí)的現(xiàn)狀。

我認(rèn)為，抑郁癥更適合比喻為“心靈上的胃潰瘍”。

胃潰瘍看似很平常，但如果治療不及時(shí)，胃潰瘍可發(fā)展為胃穿孔、胃癌，危及生命。但胃潰瘍的本質(zhì)又并不那么可怕。其有確切的病因，只要病患足夠重視，及時(shí)接受專(zhuān)業(yè)的、正確的治療，它是可以被治愈。

而且，大多有過(guò)胃潰瘍的患者深知其痛苦，康復(fù)后非常注意飲食健康，這倒成了一樁好事。

胃潰瘍的這些特質(zhì)與抑郁癥很相似。抑郁癥看起來(lái)似乎只是情緒不好，想不開(kāi)，沒(méi)什么大不了的。但如果不重視，不采取正確和積極的干預(yù)，病情往往會(huì)惡化，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

但如果抑郁癥患者接受了專(zhuān)業(yè)的治療，尤其是精準(zhǔn)化地修復(fù)了疊加性心理創(chuàng)傷，那么不但可以高效康復(fù)，還可能塑造出越挫越勇的高逆商，將患病經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為人生的財(cái)富。

生活中有很多熱心人，想幫助抑郁癥患者。但往往他們也不是專(zhuān)業(yè)人士，只能通過(guò)上網(wǎng)搜集資料來(lái)理解抑郁癥?？删W(wǎng)上的信息良莠不齊，各種五花八門(mén)的機(jī)構(gòu)和方法都聲稱(chēng)對(duì)抑郁癥有效。

且不說(shuō)這些方法到底科不科學(xué)，但每個(gè)抑郁癥患者的情況都不同，即使是科學(xué)的方法也不是對(duì)所有患者都有效的。

但這些熱心人通常不具備鑒別能力，光憑著一股熱情，經(jīng)常將這些方法推薦給抑郁癥患者，甚至不由分說(shuō)地帶上患者去那個(gè)機(jī)構(gòu)。

但剃頭挑子一頭熱，熱心人是出于好意，但抑郁癥患者未必樂(lè)意接受。這不但會(huì)給患者增加心理壓力，還可能會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)心抗拒，慢慢疏遠(yuǎn)。

因此，如果真的想要幫助抑郁癥患者，必須對(duì)抑郁癥有一個(gè)全面、理性、科學(xué)地認(rèn)識(shí)，并清楚他們患病背后的心理因素。

既然，絕大部分抑郁癥的病因是疊加性心理創(chuàng)傷，那么在患者愿意傾訴的時(shí)候，我們就要認(rèn)真地傾聽(tīng)患者過(guò)去有過(guò)怎樣的經(jīng)歷和感受，再根據(jù)具體情況尋找適合的方法。

還有，最近這幾年不少城市興起“跑步療法”，不少“跑步團(tuán)”通過(guò)各種途徑號(hào)召抑郁癥患者加入。

跑步的確能促使大腦產(chǎn)生內(nèi)啡肽、**酚，產(chǎn)生愉悅感，緩解抑郁情緒。但更重要的是，跑步治療抑郁癥一定是以團(tuán)體為單位的，而非個(gè)人。而且，只有在這個(gè)團(tuán)體中，大家毫無(wú)歧視，互相理解和鼓勵(lì)，令患者有歸屬感，有被信任感，跑步才有可能起到明顯緩解抑郁的效果。

而患者獨(dú)自跑步，即使在康復(fù)期，也未必能緩解情緒，甚至難以堅(jiān)持。

而且，不能指望只通過(guò)跑步就把抑郁癥治愈了。跑步期間服用的藥物、心理治療或心理咨詢(xún)、家庭環(huán)境的改變，也發(fā)揮著作用?？瓷先ニ坪跤腥酥煌ㄟ^(guò)跑步就康復(fù)了，但事實(shí)上往往沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

再說(shuō)了，但對(duì)于重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，起床已是一件難事，若還強(qiáng)迫他去跑步，不亞于把他架到火上烤。這可以直接加重病情。

所以，對(duì)于跑步療法，大家一定要理性對(duì)待，不要盲目推薦。

其實(shí)，抑郁癥患者曾遭受了大量的疊加性心理創(chuàng)傷，內(nèi)心敏感、多疑，很多患者已有偏執(zhí)型人格改變。所以與他們對(duì)話(huà)應(yīng)該有所意識(shí)，注意不要激活了他們的創(chuàng)傷。

我們?cè)釉\過(guò)的患者俊泓，從小，他的母親經(jīng)常否定他，“你不行的”、“你就是這么笨”。他因此出現(xiàn)了幻聽(tīng)。明顯，這兩句話(huà)對(duì)俊泓來(lái)說(shuō)是一個(gè)刺激點(diǎn)，哪怕只是無(wú)心調(diào)侃，也可能造成二次傷害。

點(diǎn)擊回看俊泓的案例：【真實(shí)病例】13歲得了雙相并休學(xué)，又無(wú)法被催眠修復(fù)創(chuàng)傷，但這種特殊方法能使他快速?gòu)?fù)學(xué)

因此，與抑郁癥患者相處不能只用正常的口吻，更不建議與他們開(kāi)玩笑，因?yàn)椴唤?jīng)意間的一句話(huà)都可以對(duì)他們?cè)斐蓚?。但確實(shí)也沒(méi)必要用低沉、悲傷的語(yǔ)氣與他們交流。

應(yīng)該盡量用友善的、帶有肯定和信任的言語(yǔ)跟他們交流。

第五，比爾指出要讓抑郁癥患者參與到日常生活中，甚至可以讓他們幫個(gè)小忙。這是非常有必要的。

抑郁癥患者的內(nèi)心渴望得到他人的理解與尊重，更需要成就感來(lái)填補(bǔ)內(nèi)心的自卑。所以，讓抑郁癥患者適當(dāng)幫一些小忙，其實(shí)相當(dāng)于行為治療中的行為激活。

但一定要注意，發(fā)出邀請(qǐng)時(shí)一定要給抑郁癥患者選擇的余地，必須是患者愿意的。不要一上來(lái)就帶著不容置疑、不容推脫的語(yǔ)氣。否則反而導(dǎo)致患者的抵觸情緒。

當(dāng)他們同意幫忙以后，一定要及時(shí)對(duì)他們的行為做出具體的肯定，這樣能夠讓他們感覺(jué)到自身的價(jià)值感，形成良性循環(huán)。

抑郁癥的患病率越來(lái)越高，很多人都有罹患抑郁癥的親朋好友。希望今天分享的TED視頻和我的意見(jiàn)能讓大家更懂得如何與抑郁癥患者相處。

如果想了解更多抑郁癥相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可留意我們近期正在不斷更新的【抑郁癥】系列文章，掌握正確的方法去預(yù)防、應(yīng)對(duì)、戰(zhàn)勝抑郁癥！