深圳優(yōu)眠高海軍主任

30年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾任職于中國人民解放軍第456醫(yī)院(濟(jì)南空軍醫(yī)院)。先后在國內(nèi)多家醫(yī)院從事臨床診療工作近30年，在臨床心理學(xué)領(lǐng)域形成了深厚的理論造詣和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),熟知精神心理科的各種常見病及多發(fā)病的防治與康復(fù)，長期致力于綜合應(yīng)用藥物診療、物理診療、心理疏導(dǎo)貫穿到診療全過程，不斷發(fā)展和完善各類診療技巧，從根本上解決患者病情反復(fù)發(fā)作及對藥物過分依賴等問題，深受廣大患者的信賴和好評。

擅長領(lǐng)域

擅長各類精神疾病及心理困惑的診斷與治療技術(shù)。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等心理精神疾病，同時擅長兒童多動癥、抽動癥等兒童行為障礙的治療。

行醫(yī)格言：

盡心盡責(zé)，醫(yī)術(shù)精益求精，最大限度解除患者的疾苦。

失眠癥和抑郁癥不好區(qū)分，發(fā)病時患者常常分不清。

其實(shí)失眠和抑郁癥不僅在癥狀上有容易混淆的地方，更有很多千絲萬縷的聯(lián)系。

一方面，抑郁可能導(dǎo)致失眠，主要癥狀是早醒、入睡困難、易喚醒，日間警覺性下降（易分神，不清醒），也有少數(shù)會表現(xiàn)為嗜睡，怎么睡都睡不夠。

抑郁癥可以單單表現(xiàn)為睡不好、吃不下，而抑郁好轉(zhuǎn)的一大表現(xiàn)是失眠有所改善。

另一方面，失眠可以導(dǎo)致抑郁。這個說法的論據(jù)主要在于抑郁患者出現(xiàn)明顯情緒癥狀前，相當(dāng)一部分已經(jīng)存在睡眠質(zhì)量低下、睡眠時間不足的問題。

因此，失眠與抑郁癥之間相互關(guān)系密切，常常共同出現(xiàn)。

是否抑郁癥患者都有失眠癥狀？

盡管有的抑郁癥患者沒有失眠癥狀，但是大多數(shù)抑郁癥患者有失眠癥狀。

研究顯示，抑郁癥患者緩解抑郁癥狀以后，71%仍然殘留失眠癥狀。

而50%有失眠癥狀的兒童沒有心理障礙，說明失眠癥狀可以獨(dú)立精神障礙存在。

是失眠引起的抑郁癥，還是抑郁癥引起的失眠？

兩者的關(guān)系，如同“先有雞，還是先有蛋”的問題，至今學(xué)界依舊未能得出確切的答案。

調(diào)查顯示，大約有70%的抑郁癥患者有失眠癥狀，而失眠障礙患者中抑郁癥的患病率比非失眠障礙患者高3—4%。

種種研究的證據(jù)指向，抑郁癥與失眠存在著雙向病程的關(guān)系。即抑郁癥可以預(yù)測失眠的發(fā)生，而失眠可以預(yù)測抑郁癥的發(fā)生。

“抑郁癥+失眠”的患者，我們應(yīng)該怎么治療呢？

在治療抑郁癥和失眠癥或者兩種病癥兼具的眾多病患中，我們總結(jié)出這樣的規(guī)律：

對于輕度抑郁狀態(tài)下的“抑郁+失眠”，針對“抑郁”的根源發(fā)掘問題，能夠一定程度上緩解“失眠”，促進(jìn)治療效果。

而對于中度以上抑郁狀態(tài)下的“抑郁+失眠”，尤其是長期失眠的來訪者，首先應(yīng)從“失眠”著手，在保證來訪者睡眠質(zhì)量得以改善的前提下，再針對“抑郁”的根源進(jìn)行治療，才可能更卓有成效。

當(dāng)患者中度以上抑郁，嚴(yán)重失眠，認(rèn)知紊亂時，必要的轉(zhuǎn)介是非常重要的。與物理治療、心理治療相結(jié)合，通過藥物治療穩(wěn)定來訪者的睡眠質(zhì)量與情緒狀態(tài)，才可能真正幫助到患者。